王瑄 羅藝
【關(guān)鍵詞】ABAQUS軟件;負壓創(chuàng)面治療技術(shù);負壓封閉引流裝置;有限元
【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2015)01-0514-01
負壓創(chuàng)面治療技術(shù)(negativepressurewoundtherapy,NPWT)是近二十年來提出并開展的新方法,1993年德國外科醫(yī)師Fleischmann[1]等最先提出的封閉負壓引流(vacuumsealingdrainage,VSD)。1994年,裘華德[2]等引進德國NPWT應(yīng)用于普通外科手術(shù)及感染創(chuàng)面的治療。1997年美國外科醫(yī)師Argenta和Morykwas[3,4]首創(chuàng)的封閉負壓輔助閉合(vacuumassistedclosure,VAC)。近年來,創(chuàng)面封閉負壓引流技術(shù)被廣泛的應(yīng)用于各種皮膚軟組織缺損創(chuàng)面的治療之中,關(guān)于負壓引流技術(shù)的機制的研究也在不斷深化。我們應(yīng)用ABAQUS軟件建立了負壓引流裝置的有限元模型,并通過它來研究負壓引流裝置工作狀態(tài)下形變程度及創(chuàng)面上個點的壓力分布情況。
方法
1、由武漢維斯第醫(yī)用科技股份有限公司提供型號為VSD-D-2的負壓引流裝置,實測其敷料大小為15×10×1cm。
2、在ABAQUS軟件中,因為模型與荷載都是對稱的,根據(jù)對稱性,取模型的一半來模擬,在part模塊中,通過extrusion方法建立一個50mm×150mm×10mm的三維變形體。同樣的方法,再建立引流導(dǎo)管。在property模塊中,分別建立名為fuliao和daoguan的材料,并為問題描述的數(shù)據(jù)設(shè)置相應(yīng)的參數(shù)。分別設(shè)置名為fuliao和daoguan的section,并賦予相應(yīng)的區(qū)域。之后在assembly模塊中進行裝配,建立相應(yīng)的instance。
定義分析步,在step模塊中建立兩個類型為soils的瞬時分析步,第一個荷載步名稱為load,在這一步中施加荷載,為了模擬荷載的瞬時增加,將荷載步的時間取為1s,并在隨后的邊界條件設(shè)置中將該荷載步下頂部設(shè)置為不排水。時間增量步采用自動搜索功能。第二個荷載步名稱為consolidation,在這一步中孔壓消散進行分析,隨后的邊界條件設(shè)置為排水,該步長總長3天,時間增量步采用自動搜索功能。
因網(wǎng)格質(zhì)量的需要,將模型沿著管剖開分為12塊。進入mesh選項將環(huán)境欄的object選項選為part,即網(wǎng)格劃分是在part層面上進行的。將單元大小設(shè)置為2.5,導(dǎo)流管截面按數(shù)值劃分為12份。單元類型為C3D8P(P代表孔壓單元),網(wǎng)格共計6240個單元。模型敷料表面施加大氣壓強。模型頂部固定,不排水,同樣不透水,敷料表面貼近皮膚處位移自由,且是自由排水面,敷料底部管口處完全透水。在initial初始分析步中對模型頂面及四周設(shè)置相應(yīng)的位移邊界條件,即模型頂部固定三個方向的約束,四周僅能允許微量豎向位移,在consolidation分析步中將底部管口處的孔壓邊界設(shè)為零。進入job模塊,建立任務(wù),設(shè)定所加負壓為0.04MPa,提交計算。
結(jié)果
成功建立負壓引流材料的有限元模型,輸出如圖1所示。
圖1:施加負壓為0.04MPa時,負壓敷料形變圖及孔壓云圖。左圖綠色部分所示為負壓敷料發(fā)生形變后情況,箭頭所示為引流導(dǎo)管所在位置,右圖為孔壓云圖。
討論
臨床常用的負壓為0.04MPa,這種負壓狀態(tài)下大部分創(chuàng)面滲出液能被及時吸引出,能提供一個較好的負壓環(huán)境,促進基地肉芽生長。在計算中,我們設(shè)定所加負壓為0.04MPa進行計算,可以很明顯的看出,導(dǎo)流管附近的壓力較小,體現(xiàn)了組織液向管中的滲流,但是因材料特性的影響,敷料內(nèi)部壓力值基本不變。即負壓范圍在0.04Mpa時,敷料內(nèi)部壓力比較平均。由文章開頭處可知,管口處孔壓無限接近零,導(dǎo)流管中有負壓,由孔壓云圖可以看出敷料內(nèi)部各個地方受負壓的影響情況。圖例所示,右圖中深藍色為負壓值最大的區(qū)域,淺藍色負壓值次于深藍色,整塊敷料大部分呈深藍色和淺藍色,負壓存在且部分區(qū)域負壓較大,滲出液能被順利吸出,液體流動較為順暢,與實際情況相符。
結(jié)論
負壓封閉引流裝置的有限元模型能較好的模擬其實際工作狀態(tài)下的一些物理參數(shù),可借助有限元模型協(xié)助研究負壓封閉引流裝置對于創(chuàng)面各處的壓力變化、滲出液引流情況的影響的問題。
參考文獻
[1]FleischmannW,StreckerW,BombelliM,KinzlL(1993)Vacuumsealingastreatmentofsofttissuedamageinopenfractures.Unfallchirurg96(9):488–492.
[2]裘華德.負壓封閉引流技術(shù)[M],北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:72-116.
[3]周常青譯.美國負壓創(chuàng)面治療技術(shù)[M],北京:科學技術(shù)文獻出版社,2005:1-2.
[4]MorykwasMJ,ArgentaLC,Shelton-BrownEI,etal.Vacuum-assistedclosure:anewmethodforwoundcontrolandtreatment:animalstudiesandbasicfoundation.AnnPlastSurg,1997,38:553-62.