中藥配合治療胃潰瘍50例臨床觀察

王亞南

【摘要】目的觀察中藥配合治療胃潰瘍（GU）的臨床療效。方法選取胃潰瘍患者100例，隨機(jī)分為2組。對(duì)照組采用西藥阿莫西林、硫糖鋁、甲硝唑、雷貝拉唑腸溶膠囊治療，觀察組組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增了中藥治療。比較2組患者治療后的療效和隨訪1年后的不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率100%，明顯高于對(duì)照組70%（P〈0.05），觀察組患者的1年后的不良反應(yīng)發(fā)生率16%和復(fù)發(fā)率2%明顯低于對(duì)照組的46%、36%（P〈0.05）。結(jié)論中藥配合治療胃潰瘍的療效明顯，隨訪1年后的不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率斗比較低，認(rèn)為可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥；胃潰瘍；療效；觀察組；對(duì)照組

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0502-01

1引言

引起胃潰瘍的原因很多，飲食時(shí)間、飲食規(guī)律、飲食種類(lèi)、飲水時(shí)間、胃部受涼、煙酒刺激、維生素缺乏等因素都可能引起胃潰瘍[1-3]。

2一般資料與方法

2.1一般資料

選取我院收治的胃潰瘍患者100例，隨機(jī)分為2組，每組50人，其中男性患者45例，女性患者55例，年齡在20-68歲。100例患者均通過(guò)電子胃鏡進(jìn)行了詳細(xì)的病情檢查，全部確診為胃潰瘍患者，觀察組50例患者中，男23例，女37例平均年齡為38.2±1.23有胃部泛酸癥狀的患者25例，腹部有腫脹癥狀的患者17例，有嘔吐癥狀的患者8例。對(duì)照組50例患者中，男22例，女38例，平均年齡為39.0±1.12，具有胃部泛酸的患者16例，腹部腫脹的有27例，有嘔吐癥狀的8例。兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出P〉0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組每次進(jìn)餐前1小時(shí)和晚上臨睡前給予口服1克硫糖鋁、1粒雷貝拉唑腸溶膠囊，連續(xù)服用2個(gè)月，每天口服阿莫西林2次，每次1克，連續(xù)服用半個(gè)月；甲硝唑每天服用2次，每次1克[4]，治療結(jié)束后首先分析患者的治愈率，然后對(duì)患者進(jìn)行半年的隨訪，觀察其不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況。

觀察組在實(shí)驗(yàn)組的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)對(duì)胃潰瘍患者“五型”的不同界定，分別給予不同的中醫(yī)處方，具體如下：肝胃不和型患者以柴胡疏肝散治療，藥物成分是柴胡、川楝子、陳皮、延胡索、香附、白芍各10克，枳殼9克，甘草6克，木香5克。疼痛較嚴(yán)重的患者加延胡索6克、川楝子3克，噯氣較頻得患者加旋覆花6克，沉香1.5克研末沖服；脾胃虛寒型的患者用黃芪建中湯合良附丸進(jìn)行治療，藥物成分是飴糖30克，海螵蛸20克，黃芪、白芍各15克，桂枝、高良姜、炙甘草、香附各10克，生姜3片，泛酸水水較多的患者加茯苓10克、陳皮9克，干姜、法半夏各6克；肝胃郁熱型的患者用丹梔逍遙散治療，藥物成分是丹皮、梔子、陳皮、白芍、黃連、夏枯草、石斛、麥門(mén)冬各10克；瘀血阻絡(luò)型患者用金鈴子散合失笑散進(jìn)行治療，藥物成分是黃芪、丹參各15克，紫蘇梗、延胡索、川楝子、枳殼、佛手、五靈脂、白芍藥、赤芍藥各10克，白術(shù)、砂仁、蒲黃各6克，出血不止加白及、三七9克，口咽干燥、出血兼見(jiàn)舌質(zhì)光紅、脈細(xì)數(shù)德患者則加沙參12克，牡丹皮6克，麥門(mén)冬10克，阿膠（烊化）10克根據(jù)病情進(jìn)行加減；胃陰虧虛型患者用麥冬湯進(jìn)行治療，藥物成分是麥門(mén)冬30克，石斛10克，人參、法半夏、大棗各9克，甘草6克，粳米3克，白芍10克酌情加減。治療結(jié)束后首先分析患者的治愈率，然后對(duì)患者進(jìn)行半年的隨訪，觀察其不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況[5]。

2.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈的標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍消失且臨床癥狀全部消失；顯效的標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍消失，但附近的鉆膜充血；好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積明顯縮小，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡檢查結(jié)果顯示潰瘍面積不變或擴(kuò)大，臨床癥狀沒(méi)有改善或癥狀有所加重[6]?？傆行?治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

2.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)都采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，若P〈0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異顯著。

3實(shí)驗(yàn)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后兩組患者的治療有效情況見(jiàn)表1（括號(hào)中為%），其中，采用中醫(yī)配合的觀察組患者的治愈率為，顯效率為12%，好轉(zhuǎn)率為4%，治療有效率高達(dá)100%，而對(duì)照組治愈率為34%，顯效率為26%，好轉(zhuǎn)率為10%，無(wú)效率為30%，有效率為70%。兩組的比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P〈0.05，具有顯著差異。

4討論

當(dāng)經(jīng)社會(huì)，人們的生活節(jié)奏普遍加快，工作壓力越來(lái)越大，生活作息也越發(fā)變得不規(guī)律起來(lái)，暴飲暴食、吸煙頻繁、飲酒過(guò)度、精神過(guò)度緊張等都容易引發(fā)胃潰瘍，患者呈逐年增多的趨勢(shì)，從更好的治療胃潰瘍出發(fā)，本實(shí)驗(yàn)探索了中藥治療胃潰瘍的方法，實(shí)驗(yàn)中的胃潰瘍患者在西藥服用的同時(shí)，根據(jù)患者不同的癥狀配用不同的中藥進(jìn)行治療，通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們可以看出，中藥結(jié)合治療胃潰瘍的有效率為100%，而且不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，療效顯著，但以使用西藥治療胃潰瘍的有效率僅為70%，而且不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率也比較高，差異顯著（P〈0.05），證明了中藥自古以來(lái)在治療疾病中的重大作用，所以筆者認(rèn)為，中藥配合治療胃潰瘍的方法值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱劍峰.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃潰瘍45例[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（31）：27.

[2]楊麗華.慢性胃潰瘍的臨床治療進(jìn)展[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（6）：53.

[3]周江林.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（23）：358-359.

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[5]劉麗，劉曼.慢性胃潰瘍患者的針對(duì)性護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（5）：631-632.