優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究

宋可嘉

【摘要】目的：研究并分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診膽結(jié)石患者心理及疼痛的影響。方法：將我院在2014年1月到2014年6月急診科收治的78例膽結(jié)石患者納入本研究，按照護(hù)理方式的不同將78例患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=39）與對(duì)照組（n=39），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，前者在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)介入護(hù)理，對(duì)比療效。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者焦慮、抑郁心理改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；在疼痛程度上，對(duì)照組無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數(shù)分別為16、10、8、5，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數(shù)分別為29、4、4、2，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于急診膽結(jié)石患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施可以顯著優(yōu)化患者的不良心理與疼痛感，對(duì)于促進(jìn)患者的治療與康復(fù)有著積極的效果，該種護(hù)理措施是值得在臨床中推廣和使用的。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；診膽結(jié)石患者；心理情況；疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0432-01

在人們飲食結(jié)構(gòu)的改變之下，膽結(jié)石的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，膽結(jié)石患者在發(fā)病時(shí)常常會(huì)伴隨嚴(yán)重的抑郁與焦慮情緒，這種情緒不僅會(huì)影響治療，也會(huì)對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生不利影響。因此，對(duì)于急診膽結(jié)石患者，必須要采取科學(xué)有效的護(hù)理措施改善患者的負(fù)性心理，近年來(lái)，我院對(duì)于收治的急診膽結(jié)石患者采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，取得了理想的效果，現(xiàn)將護(hù)理模式與措施總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院在2014年1月到2014年6月急診科收治的78例膽結(jié)石患者納入本研究，其中男42例，女36例，年齡為29～77歲，平均年齡為（49.8±2.3）歲，本組患者均符合關(guān)于膽結(jié)石急性發(fā)作的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。CT或者B超檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)45例患者膽囊功能良好，23例患者膽囊功能較差，在結(jié)石位置上，21例為膽總管，29例肝內(nèi)膽管，28例為膽囊。按照護(hù)理方式的不同將78例患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=39）與對(duì)照組（n=39），兩組患者從年齡、性別、膽囊功能、結(jié)石位置等方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理措施

對(duì)于對(duì)照組患者，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、疼痛干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防幾個(gè)方面[1]。

對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展介入性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，在接診到患者時(shí)，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通，了解患者的嘔吐與疼痛程度，遵醫(yī)囑為患者用藥，緩解患者的不良心理。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，動(dòng)作要輕柔，說(shuō)一些安撫性的話(huà)語(yǔ)，讓患者感受到醫(yī)院的關(guān)心，拉近患者與醫(yī)護(hù)人員的距離。在患者入院之后，評(píng)估其心理狀態(tài)，根據(jù)患者的具體情況采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施，讓患者知道，自己的疾病是完全能夠治愈的，讓患者可以保持樂(lè)觀向上的心情。在治療過(guò)程中要密切觀察患者生命體征的變化情況，把握好手術(shù)治療事項(xiàng)與用藥方式，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在出院前，對(duì)患者開(kāi)展科學(xué)的生活與飲食護(hù)理工作，盡量戒煙戒酒，注意飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體的恢復(fù)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在治療前后，應(yīng)用HAMA與HAMD量表評(píng)估患者的焦慮、抑郁程度，對(duì)比護(hù)理前后患者的心理狀態(tài)變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在護(hù)理之前，兩組患者HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分無(wú)顯著差異，在護(hù)理干預(yù)之后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者焦慮、抑郁心理改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組、對(duì)照組患者心理狀態(tài)改善情況對(duì)比示意表詳見(jiàn)表1。

在疼痛程度上，對(duì)照組無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數(shù)分別為16、10、8、5，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數(shù)分別為29、4、4、2，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

膽結(jié)石患者在急性發(fā)作階段由于惡心、嘔吐與劇烈疼痛，會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮與抑郁情緒，這都會(huì)影響治療與預(yù)后，臨床研究顯示，焦慮與抑郁情緒會(huì)致使患者植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，雖然適度緊張與焦慮會(huì)增加人體的應(yīng)激反應(yīng)能力，但是過(guò)度的焦慮和抑郁反而是病態(tài)心理，在臨床中主要表現(xiàn)為心慌、失眠、呼吸加快、血壓波動(dòng)、免疫力下降，嚴(yán)重影響著臨床療效[3]。

本研究對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)介入護(hù)理措施，結(jié)果顯示，在護(hù)理之前，兩組患者HAMA評(píng)分與HAMD評(píng)分無(wú)顯著差異，在護(hù)理干預(yù)之后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者焦慮、抑郁心理改變情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；在疼痛程度上，對(duì)照組無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數(shù)分別為16、10、8、5，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛例數(shù)分別為29、4、4、2，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，對(duì)于急診膽結(jié)石患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施可以顯著優(yōu)化患者的不良心理與疼痛感，對(duì)于促進(jìn)患者的治療與康復(fù)有著積極的效果，該種護(hù)理措施是值得在臨床中推廣和使用的。

參考文獻(xiàn)

[1]王慧娜.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2013，11（21）：230-231.

[2]胡敏.舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒及疼痛的效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2013，19（12）：187-188.

[3]孔冠群.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療.2013，18（03）：221-222.