手術(shù)室護(hù)士對患者的心理干預(yù)及護(hù)理

蘇世美

【摘要】目的 探討手術(shù)患者的心理及手術(shù)室護(hù)士對患者心理干預(yù)。方法 通過臨床觀察和分析，認(rèn)識到每位手術(shù)患者都有不同程度的怕痛以及恐懼、焦慮心理。護(hù)士只有掌握每位手術(shù)病人的心理特點(diǎn)，恰到好處的進(jìn)行心理護(hù)理，解除其思想顧慮，使病人達(dá)到最佳心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護(hù)理，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行及疾病的早日康復(fù)。結(jié)果 有效地降低患者緊張怕痛、恐懼和焦慮心理，從身心兩方面配合手術(shù)和為術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。使患者對護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任、依賴感，從而建立了良好的互相合作的護(hù)患關(guān)系。結(jié)論 護(hù)士只有掌握每位手術(shù)病人的心理特點(diǎn)，恰到好處的進(jìn)行心理干預(yù)，解除其思想顧慮，使病人達(dá)到最佳心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護(hù)理，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行及疾病的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)患者 心理干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0447-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，心理護(hù)理的重要性日漸體現(xiàn)出來。護(hù)理心理學(xué)作為一門實踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實踐。手術(shù)室有其特殊性，手術(shù)室護(hù)士與患者接觸時間較短暫，而患者在接受手術(shù)前后的心理變化又十分復(fù)雜，如何在這短暫的時間里對患者進(jìn)行心理護(hù)理，對手術(shù)室護(hù)士來講是非常重要的課題。護(hù)士只有掌握每位手術(shù)病人的心理特點(diǎn)，恰到好處的進(jìn)行心理護(hù)理，解除其思想顧慮，使病人達(dá)到最佳心理狀態(tài)，接受手術(shù)和護(hù)理，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行及疾病的早日康復(fù)。

1 手術(shù)患者心理分析

由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同，對患者的心理活動產(chǎn)生不同程度的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，以便有針對性地做好心理護(hù)理。

1.1 怕痛以及恐懼 無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，害怕手術(shù)中的疼痛，甚至擔(dān)心手術(shù)的成功與否是每位患者最基本的心理狀態(tài)，對患者都是較強(qiáng)的緊張刺激?；颊咭庾R到了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快；有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖等。

1.2 焦慮心理 手術(shù)患者焦慮心理來自多方面，由于患者對手術(shù)環(huán)境的陌生，對手術(shù)缺乏正確完整的認(rèn)識，怕麻醉、怕疼痛、怕出血，怕術(shù)中、術(shù)后出現(xiàn)意外，擔(dān)心主刀醫(yī)師技術(shù)，手術(shù)后的休養(yǎng)問題，刀口瘢痕影響美觀等，對這一些情況考慮過多，極易產(chǎn)生焦慮情緒，甚至不能配合手術(shù)。

2 手術(shù)患者的心理干預(yù)

2.1 手術(shù)前患者的心理干預(yù)

2.1.1 手術(shù)前日訪視患者 術(shù)前訪視患者有助于護(hù)士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時采取相應(yīng)的護(hù)理措施。 要像對待親人一樣關(guān)心、安慰他們，主動與患者談心，介紹手術(shù)室內(nèi)一般情況和手術(shù)準(zhǔn)備情況，告訴他們手術(shù)時有醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等多人會負(fù)責(zé)他們的安全，使患者解除思想顧慮.還要依據(jù)不同的病情，用恰如其分的語言交代術(shù)中必須承受的不適。對于危險性大、手術(shù)復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)重的患者，還要介紹有關(guān)醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究其病情并確定最佳手術(shù)方案，并突出強(qiáng)調(diào)患者在手術(shù)中的有利條件等，使患者深感醫(yī)護(hù)人員對其病情十分了解，對手術(shù)是極為負(fù)責(zé)的。

2.1.2 患者入手術(shù)室的心理干預(yù) 患者入手術(shù)室時安排護(hù)士迎接 ，要求能叫出病人姓名，及熟悉所要進(jìn)行的手術(shù)，用親切和藹的語言與其適當(dāng)交談， 并攙扶著病人進(jìn)入手術(shù)間。讓患者感到手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員對他的情況都很熟悉而增添安全感及信任感。由于患者對手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，所以手術(shù)室內(nèi)室溫及濕度要舒適，室內(nèi)要整齊清潔、床單無血跡、手術(shù)器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，不可竊竊私語，更不可下命令式對患者發(fā)號施令。

2.1.3 關(guān)于麻醉的心理干預(yù) 介紹麻醉醫(yī)生的技術(shù)力量，耐心細(xì)致的解釋麻醉方式及注意點(diǎn)，協(xié)助指導(dǎo)患者配合麻醉.告知患者術(shù)中麻醉師還會根據(jù)手術(shù)需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥，可能您一覺醒來，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。營造一個輕松、愉快的氛圍，這樣不僅減輕了手術(shù)帶來的恐懼、不安、焦慮的心情，也可促使血壓、心率恢復(fù)正常，增強(qiáng)了患者的信心，積極配合麻醉和手術(shù)。

2.1.4 做好家屬思想工作，消除顧慮 家屬的情緒變化會影響患者情緒。應(yīng)告知家屬克制焦慮、不安、悲觀情緒，指導(dǎo)家屬學(xué)會進(jìn)行積極的心理安慰，這樣有時會起到醫(yī)護(hù)人員難以起到的作用。 患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)耐心向家屬做好解釋工作，講明手術(shù)的必要性及危險性，使家屬理解并耐心等待。

2.2 手術(shù)中患者的心理干預(yù) 在術(shù)中，巡回護(hù)士始終陪伴手術(shù)患者，應(yīng)用熟練的專業(yè)技術(shù)和知識配合手術(shù)，嚴(yán)格觀察手術(shù)患者的一般情況及液路是否通暢。還應(yīng)注意意識清楚患者的情緒變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，果斷做出正確的判斷和處理。如心情過度緊張時應(yīng)及時安慰、有牽拉反應(yīng)時指導(dǎo)做深呼吸并盡量放松，隨時解釋，使手術(shù)順利完成。器械護(hù)士必須眼疾手快地配合手術(shù)，還應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，禁止參加手術(shù)人員在手術(shù)室內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，避免給患者帶來不良刺激。

2.3 術(shù)后隨訪 術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評估手術(shù)中的護(hù)理效果和積累護(hù)理經(jīng)驗。當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他們的術(shù)后情況時，就會感到很愉快，這種愉快的情緒能促使患者早日康復(fù)。

3 體會

3.1 消除手術(shù)患者的恐懼與焦慮是心理干預(yù)的關(guān)鍵 患者在術(shù)前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理、生理反應(yīng)，通過心理干預(yù)，有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理，使患者感到被尊重和關(guān)心，有心理上獲得滿足感與安全感，這樣患者就會情緒穩(wěn)定、精神輕松，從身心兩方面配合手術(shù)和為術(shù)后恢復(fù)做好準(zhǔn)備。

3.2 確保患者在護(hù)理上的完整性和連續(xù)性 通過對患者實施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的身心護(hù)理，使患者對護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任、依賴感，從而建立了良好的互相合作的護(hù)患關(guān)系，另外還可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行，確?；颊叩玫阶詈玫恼兆o(hù)。

總之，做好手術(shù)患者的心理干預(yù)是非常重要的，用美好的言行溫暖患者因疾病而受傷的心，根據(jù)患者不同的心理特征采取相應(yīng)的護(hù)理措施，不僅能促進(jìn)患者的身心健康，而且也能夠促進(jìn)疾病的早日康復(fù)，也是科學(xué)和藝術(shù)的高度結(jié)合。

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