消化道傳染病護(hù)理

郭蕾

【摘要】：目的：進(jìn)一步研究和探索消化道傳染病的護(hù)理方法。方法：對(duì)消化道傳染病的流行特征和臨床特征進(jìn)行歸納總結(jié)，明確提出護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)論：科學(xué)有效的護(hù)理對(duì)于加速消化道傳染病患者康復(fù)，控制病情流行具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】：消化道傳染病特征護(hù)理

Digestive tract infectious disease nursing

Guo Lei（The First Affiliated Hospital of The Fourth Military Medical UniversityXijing Hospital digestion of the emergency door 710032）

【Abstract】 Objective： to further study and explore the methods of nursing care in infectious disease of digestive tract. Methods： the epidemiological and clinical characteristics ofinfectious disease of digestive tract is summarized， clearly put forward the main points of nursing care. Conclusion： scientific and effective nursing for accelerated gastrointestinalrehabilitation in patients with infectious diseases， has a positive significance to control the disease epidemic.

【key words 】 characteristics of infectious diseases of digestive tract nursing

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0440-02

消化道傳染病是是通過(guò)病人的排泄物（如嘔吐物、糞便等）傳播的，是屬于病從口入的疾病，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經(jīng)過(guò)生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內(nèi)而感染。包括霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾等病癥。消化道傳染病易造成傳染病爆發(fā)流行情況，嚴(yán)重威脅著生命健康。臨床上盡早發(fā)現(xiàn)、盡早隔離治療，采取科學(xué)護(hù)理方法，是提升消化道傳染病治愈率，有效控制病情流行的必要措施。

1消化道傳染病的臨床特點(diǎn)及流行特征

雖然引發(fā)消化道傳染病的病原體有所不同，發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)也具有較大差異，但消化道傳染病具有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是其病原體均處于消化道內(nèi)。傳播方式多為糞——口傳播方式，可以通過(guò)水源、食物及接觸等傳播，也可以通過(guò)媒介昆蟲(chóng)途徑傳播，具有普遍易感性，一年四季均可發(fā)病，以夏秋季節(jié)為病情高發(fā)期。

日常生活中，如果不注意個(gè)人衛(wèi)生，消化道傳染病就可能通過(guò)食品、水及生活接觸，經(jīng)過(guò)口腔造成感染發(fā)病。其中以細(xì)菌性腹瀉等病癥最為常見(jiàn)，多為痢疾桿菌感染。在臨床上表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、里急后重，患者出現(xiàn)黏液膿血便，生化檢查會(huì)出現(xiàn)血白細(xì)胞總數(shù)增高現(xiàn)象等。另一種常見(jiàn)病癥病毒性腹瀉，一般為輪狀病毒所誘發(fā)。成人感染輪狀病毒一般存在2-3天的潛伏期，臨床上表現(xiàn)較急的起病癥狀。以低熱和不發(fā)熱為多見(jiàn)，患者以腹痛、腹脹、腹瀉為主要臨床癥狀，患者日腹瀉3次至10次，患者一般無(wú)便血現(xiàn)象，多為米湯樣便或者黃水樣便。部分患者伴有嘔吐癥狀，通常病程在3天至7天。生活檢查多間分類(lèi)淋巴細(xì)胞出現(xiàn)增高現(xiàn)象。當(dāng)前對(duì)于該病癥尚無(wú)特效治療藥物，臨床以對(duì)癥治療和糾正水、電解質(zhì)紊亂為主。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的告訴發(fā)展，病理學(xué)結(jié)果對(duì)于消化道傳染病確診具有重要的推動(dòng)作用。

2消化道傳染病護(hù)理工作要點(diǎn)

2.1密切觀(guān)察消化道傳染病患者的病情變化。應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀(guān)察，應(yīng)特別注意患者的血壓、體溫、意識(shí)以及腹瀉及嘔吐情況。由于患者高熱可能造成腦部損傷，如果患者高熱不退，在臨床護(hù)理中，可采取物理方法對(duì)患者進(jìn)行降溫，如果患者因體溫過(guò)高出現(xiàn)躁動(dòng)和驚厥，可采取亞冬眠療法以及藥物托熱。如果患者出現(xiàn)血壓不升的休克現(xiàn)象，要馬上進(jìn)行血容量擴(kuò)充并立即糾正酸中毒，必須充分保持患者的呼吸道通暢，防止患者呼吸衰竭。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者可視情況給予呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)應(yīng)注意對(duì)患者的嘔吐物進(jìn)行及時(shí)清理，避免堵塞呼吸道。

2.2保持消化道傳染病患者的靜脈輸液暢通。消化道傳染病患者常伴有不同程度的脫水，根據(jù)患者脫水程度應(yīng)對(duì)臨床輸液速度進(jìn)行必要的控制。對(duì)于輕度脫水患者，可以按照4～5ml/min的滴速進(jìn)行補(bǔ)液；對(duì)于中度脫水患者，全體50%補(bǔ)液量可以按照5.5ml/min的速度滴入，另外50%可按照4～5ml/min的滴速進(jìn)行補(bǔ)液；對(duì)于重度脫水患者，應(yīng)進(jìn)行快速補(bǔ)液，第一小時(shí)可按照10～15ml/min滴速進(jìn)行補(bǔ)液，此后在按4～5ml/min的的速度滴入。因?yàn)閭€(gè)人的腎功能有所差異，具體輸液速度還應(yīng)根據(jù)患者年齡、體制等酌情進(jìn)行權(quán)衡，避免因補(bǔ)液量過(guò)多造成患者心肺功能出現(xiàn)紊亂。

2.3進(jìn)行認(rèn)真的皮膚護(hù)理。應(yīng)特別注意患者肛周皮膚的保護(hù)，因?yàn)橄纻魅静』颊叽蠖嘤懈篂a現(xiàn)象，多次排便可導(dǎo)致肛周紅腫和疼痛。護(hù)理人員因指導(dǎo)患者在每次便之后，要用軟紙輕擦拭，并用溫水進(jìn)行清洗，必要時(shí)應(yīng)抹凡士林保護(hù)。

2.4對(duì)患者給予必要的飲食和營(yíng)養(yǎng)支持。消化道傳染病發(fā)病初期應(yīng)進(jìn)易消化、清淡的食品，堅(jiān)持少食多餐，適當(dāng)控制飲食量，給予低脂，不易產(chǎn)生腸脹氣的食物，病情緩解后，逐步增加飲食量。

3討論

有效的健康教育是有效消化道傳染病的最關(guān)鍵部分，護(hù)理人員應(yīng)向患者灌輸“病從口入”的觀(guān)念，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，特別應(yīng)注意衛(wèi)生洗手和飲水。同時(shí)要引導(dǎo)患者日常應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

此為，還應(yīng)進(jìn)一步做好腸道傳染病的監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)食品與環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，進(jìn)一步增強(qiáng)百姓的自我保健意識(shí)，更好的控制消化道傳染病的發(fā)生。

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