頸椎間盤突出癥的康復護理心得

劉艷清

【摘要】 通過對我院2013～2014年進行頸椎間盤突出患者的康復護理經驗的總結，介紹頸椎間盤突出的預防護理，通過一系列對癥護理、康復訓練、功能鍛煉以及生活行為指導，使他們得到了很好的康復。

【關鍵詞】頸椎間盤突出；功能鍛煉；康復；護理

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0435-02

頸椎間盤突出是較為常見的脊柱病之一，多見于青壯年。隨著時代的進步以及生活方式的改變，發(fā)病年齡有低齡化的趨勢。臨床以從事長期保持固定姿勢的人群多見，如十字繡愛好者、麻將愛好者、電腦操作員、司機、交通警察等。我院康復疼痛科采用針灸、勁椎牽引、推拿按摩、磁振熱、中低頻等理療，活血以及營養(yǎng)神經細胞藥物等非手術治療方法，再配合積極有效的康復護理，收到了滿意的療效?？祻妥o理內容如下。

一對癥護理

根據頸椎間盤突出癥的發(fā)病機理及臨床表現(xiàn)，進行相應有效的康復治療和護理。

隨著年齡的增長，頸椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板，尤其是髓核，發(fā)生不同程度的退行性變，在各種因素的綜合作用下，椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂處突出或脫出椎管內容，壓迫相鄰的組織，引起神經根卡壓綜合征。表現(xiàn)為頸肩部僵硬疼痛不適、上肢酸麻脹痛等。護理原則以指導預防保健、康復訓練指導為主。

（一）端正坐姿

注意桌與椅的比例適中，保持自然舒適的端坐位：上身挺直、收腹，兩下肢并攏、頭部略前傾，頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線。

（二）功能鍛煉

長時間伏案工作者，每工作不超過1小時就要進行適當活動。根據頸椎運動功能的特點，指導病人做前屈后伸，左側屈和右側屈，左側旋轉和右側旋轉、聳肩的十字操。在做的過程中，注意動作輕柔、緩慢、重復的連貫性，運動范圍盡量達到最大，循序漸進的逐漸增加運動的幅度和次數(shù)。

（三）補鈣

當血液中的鈣含量達不到生理需要時，鈣就會從骨質中解離到血液中以滿足機體的需要。久而久之就會造成骨質中缺鈣，導致頸椎骨的退行性變。及時補鈣，可延緩頸椎的退行性變和骨質疏松的進程。除口服補鈣品外，飲食中要多攝入含鈣量高的食物：如牛奶、瘦肉、魚、蝦等。

（四）睡硬板床，使用高度軟硬合適的枕頭

預防頸部生理彎曲的異常改變是預防頸椎病的關鍵。睡硬板床，使用符合頸椎生理彎曲度要求的，質地柔軟、透氣性好的，中間低兩端高的保健枕，既可以相對固定頭部，以減少睡眠中頭部的異常活動，同時還可以對頸部起到保暖作用。

（五）防止外傷

要謹防頭頸部跌打傷、碰擊傷等。各種頸部外傷均易造成頸椎及其周圍組織的損傷，直接或間接引起頸椎病。一旦發(fā)生急性損傷應及時檢查和徹底治療，以消除頸部慢性勞損的誘因。日常生活和工作中，還應注意頭部擺動的幅度不要過大和負重。

（六）防治咽部炎癥

積極防治咽部急、慢性感染，以免引起頸部肌張力降低，韌帶松弛，從而影響頸椎動力平衡而誘發(fā)頸椎病。

（七）自我按摩

經常按摩大椎、昆侖、肩中、風池、天宗①等穴位，對預防頸椎病的發(fā)生也有一定的作用。。

（八）注意保暖

秋冬寒冷季節(jié)，頸肩部容易受寒，寒冷刺激引起局部組織血管收縮、缺血和痙攣，使血循環(huán)發(fā)生障礙。人會本能的縮頸、聳肩、彎腰，使肌肉收縮以減少熱量的散失。而這種不良姿勢極易導致頸椎病的發(fā)生。

（九）遠離香煙

尼古丁可使毛細血管收縮狹窄，影響血液循環(huán)，使頸部血液供應減少。

二心理護理

頸椎病人因為頭頸部活動受限，并有頭痛頭暈、肩酸背脹，上肢麻木等不適，所以容易產生消極情緒，有終身帶病的恐懼心理。在治療過程中，我們采用安撫、暗示、鼓勵等方法，積極調解穩(wěn)定病人的情緒，詳細告知頸椎病的相關知識，介紹治療成功病例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合康復治療和護理，使其早日獲得康復。

三飲食護理

攝取營養(yǎng)價值高、富含維生素的食品，如瘦肉、谷物、海帶、紫菜、木耳、豆制品等。特別是維生素C，具有增強機體免疫力和抗衰老的作用，所以，頸椎病患者尤其應多食新鮮的水果、蔬菜等富含維生素C的食品。針對不同的患者制定相應的飲食計劃單。

參考文獻

[1]石學敏 頸痛《中國傳統(tǒng)臨床醫(yī)學叢書 針灸學》中國中醫(yī)藥出版社，2004，01：426～248