風險管理在內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果評價

白秀玲

【摘要】目的：探討風險管理在內(nèi)科護理中應(yīng)用的效果評價。方法：就筆者所在醫(yī)院2013年11月到2014年11月收治的504名患者進行分組實驗，304名患者為研究組，200名為對照組，將兩組患者的護理數(shù)據(jù)結(jié)果進行比較。結(jié)果：經(jīng)過積極的基礎(chǔ)護理和風險管理后，研究組患者的風險事件發(fā)生率和患者對護理人員的投訴率均明顯低于對照組，而研究組的滿意度則明顯高于對照組。結(jié)論：內(nèi)科護理中應(yīng)用風險因素管理可以有效預(yù)防和減少風險事件的發(fā)生，建立風險的預(yù)防體系，提高護理質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理；風險管理；應(yīng)用；效果評價

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0394-01

就我國目前的內(nèi)科護理水平而言，其中還存在許多的風險管理因素，想要保障內(nèi)科護理的質(zhì)量，就要采取有效的護理手段，提高風險管理水平，從而保障內(nèi)科護理工作的有效開展。本文就筆者所在醫(yī)院在2013年11月到2014年11月間將風險管理引入內(nèi)科護理當中進行了探討，具體的報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

就筆者所在醫(yī)院2013年11月到2014年11月收治的504名患者進行分組實驗，304名患者為研究組，200名為對照組，并且每組中的患者所患有的內(nèi)科疾病包括腦血管疾病、心血管疾病、糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病四種。兩組中男女比例和平均年齡要基本一致。研究組和對照組患者的年齡、性別以及疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

兩組的護理方式要進行事先的規(guī)定，對照組采用常規(guī)護理，研究組在基礎(chǔ)護理之上，在進行風險管理控制，研究組的具體護理方法如下：首先，針對患者。在患者入院后，護理人員應(yīng)該對患者的活動進行一定的控制，避免患者發(fā)生其他的以外事故。醫(yī)院的衛(wèi)生間和走廊之中應(yīng)該設(shè)置附后，這樣可以方便患者的活動，同時要保持醫(yī)院的衛(wèi)生，保持地面干燥清潔。要保障醫(yī)院各個地方的照明系統(tǒng)能夠正常的使用，為患者準備防滑的鞋，防止行動不便的患者出現(xiàn)事故。醫(yī)護人員要主動和患者進行溝通，消除患者的負面心理，從而加快患者的康復速度。

其次，針對疾病。護理人員要對每位患者的病情情況做到全面掌握，對患者的病情變化和心理轉(zhuǎn)變進行有效評估，根據(jù)每個患者的不同評估結(jié)果制定護理方案。在護理的過程中，要盡可能的滿足患者的合理要求，從而減輕患者的心理負擔，使得患者可以在養(yǎng)病期間能夠保持愉悅的心情，有助于患者迅速恢復健康。

再次，對護士。醫(yī)院要對護士進行定期的培訓。通過實施“一帶一”制度，將有經(jīng)驗或工作能力強的護士與新護士安排到一起工作，采用新老護理人員搭配的原則，幫助新護士盡快成長。加強護士的業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓和法律知識的學習，通過專業(yè)及法律理論知識的學習與筆試，對無菌技術(shù)操作、靜脈采血、鼻導管吸氧等日常操作項目的考核，使護理人員對日常操作程序嫻熟掌握，從而能夠加強對意外事件的處理能力，并提高法律意識，提高整體護理水平。

最后，針對環(huán)境。保持病房內(nèi)干凈整齊，地面清潔，工作人員定時打掃，建立良好的就醫(yī)環(huán)境。

1.3觀察指標及判定標準

首先，兩組風險事件發(fā)生率、對護理人員的投訴率比較。對兩組患者風險事件發(fā)生率、對護理人員的投訴率進行評價和比較。

其次，梁組患者對護理的滿意度比較。采用我院自行設(shè)計的患者對護理工作滿意度調(diào)查表對2組患者進行滿意度調(diào)查；調(diào)查表主要包括22個條目，每個條目從非常滿意至不滿意分別是1-4分，總分22～88分?？偡諭>80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為一般，<55分為不滿意。滿意=非常滿意+滿意。調(diào)查表經(jīng)相關(guān)專家審定，效度合理，信度可靠。

1.4數(shù)據(jù)處理

本研究采用SPSS16.0軟件包對數(shù)據(jù)進行分析與統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

在研究中，通過對兩組患者的滿意度、投訴率以及風險事件發(fā)生率進行對比，可以看出，研究組在采用風險管理和基礎(chǔ)護理后，患者出現(xiàn)風險事件的概率與投訴率明顯的低于對照組，而且患者的滿意度明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

3、討論

護理風險就是指護理人員在進行護理工作的時候，由于受到不良因素的影響，而使得護理工作出現(xiàn)失誤，導致患者死亡或者殘疾的可能性。護理風險的特征是不確定、后果嚴重等。然而這種護理風險不是不可以降低或者是避免的，只要對護理過程中的各個環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生的風險要素進行系統(tǒng)的分析、評判和預(yù)估，并且采取有效的措施進行防治，就可以減少護理風險發(fā)生的可能，保障患者的生命安全和身體健康，進而減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失。

內(nèi)科疾病的種類紛繁復雜，患有內(nèi)科疾病的患者通常發(fā)病沒有預(yù)先的征兆，而且病情的變化快，因此，在對患者有內(nèi)科疾病的患者進行護理的過程中，要針對患者內(nèi)科疾病的特點，以及其中隱藏的護理風險，制定出具體的護理方案，但是值得注意的是，這種護理方案只是參考依據(jù)，要隨時根據(jù)患者的病情變化和康復情況進行方案的變更，但是無論方案怎樣的變化，護理人員的護理方案都要具有科學性和針對性，不可盲目的進行護理工作。

本文的研究主要是對風險管理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果進行評價，而研究的結(jié)果表示，在對患者實施基礎(chǔ)的護理和風險管理后，出現(xiàn)護理風險的幾率大大下降，針對護理投訴的案件也有所下降，而且研究組的風險事件和患者投訴例數(shù)明顯低于對照組，并且研究組的患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

由此結(jié)果可以說明，將風險管理應(yīng)用于內(nèi)科護理中，可以有效的減少護理風險事故的發(fā)生，使得風險因素得到有效的控制，，同時避免了一環(huán)糾紛的出現(xiàn)，減少了患者和醫(yī)院出現(xiàn)不必要的損失，從而保障了醫(yī)院的聲譽。醫(yī)院建立風險預(yù)防體系，有利于提高護理的質(zhì)量，增加患者的滿意度，在臨床中應(yīng)該被廣泛推廣。

參考文獻

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