腹瀉患兒的護(hù)理

高洪英

【摘要】目的：對腹瀉患兒護(hù)理方法的研究，分析總結(jié)出相關(guān)的臨床護(hù)理經(jīng)驗。方法：回顧性分析筆者所在醫(yī)院2013年6月～2014年6月收治的92例腹瀉患兒的臨床資料。結(jié)果：本組92例患兒，顯效42例，占45.65%；有效47例，占51.09%；無效3例，占3.26%，總有效率為（顯效率+有效率）96.74%。結(jié)論：對腹瀉患兒采用積極有效的護(hù)理措施，可以促進(jìn)腹瀉患兒的早日康復(fù)，提高腹瀉患兒的治愈率。

【關(guān)鍵詞】腹瀉；患兒；護(hù)理

【中圖分類號】R757【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0393-01

小兒腹瀉，又名嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，是以腹瀉、嘔吐為主的綜合病癥，以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質(zhì)紊亂。如果這種疾病得不到有效的治療，那么就會給小兒的生命健康造成極大的威脅。因而，要對患有腹瀉癥狀的患兒進(jìn)行及時的治療，同時對此類病癥患兒給予全面的護(hù)理治療，以保證患兒的生命健康。本文就筆者所在醫(yī)院2013年6月-2014年6月對92例腹瀉患兒全方位的護(hù)理進(jìn)行了研究，所得到的臨床護(hù)理體會如下：

1臨床資料與方法

1.1.臨床資料

選擇筆者所在醫(yī)院兒科2013年6月～2014年6月收治的92例腹瀉患兒，男48例次，女44例次，其中6個月～1歲31例次，1歲～2歲43例次，2歲以上18例次。臨床癥狀主要表現(xiàn)為排稀水樣便或蛋花湯樣便。其中伴發(fā)熱26例次，伴惡心、嘔46例次，伴輕中度水腫52例次。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理。首先就要保障病房內(nèi)環(huán)境的舒適度，保持室內(nèi)干凈清潔，光纖柔和，保持室內(nèi)空氣流通，溫度和濕度要保持適宜，為患兒提供良好的療養(yǎng)環(huán)境，住院環(huán)境好也有助于患兒恢復(fù)健康。

1.2.2患兒的心理護(hù)理。小兒腹瀉一般發(fā)病比較急，而且防病癥狀比較明顯，有反復(fù)發(fā)作的可能性，這樣就會給小兒的心理造成一定的影響，使得患兒產(chǎn)生很多的負(fù)面情緒，例如緊張或者是恐懼的心理。如果任其負(fù)面情緒發(fā)展下去，就會使得患兒產(chǎn)生憂郁或者是悲觀的情緒，這樣不利于患兒的康復(fù)。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時，要注意觀察患兒的心理變化，根據(jù)患兒的不同心理變化，采用不同的方式開展護(hù)理工作，消除患兒的心理負(fù)面情緒，幫助患兒樹立抵抗病魔的信心，和患兒要多進(jìn)行交流，了解患兒的實際需求，盡可能的滿足患兒的合理要求，給予患兒更多的關(guān)懷，讓患兒時刻保持樂觀的情緒，從而使得患兒能夠更加配合醫(yī)生的治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。

1.2.3患兒口腔的護(hù)理。小兒的體制和成人的體制相比，小兒的各項身體機(jī)能都較弱，尤其是小兒的口腔黏膜，其口腔黏膜較成人來說要更嫩，因此集體的抵抗力就比較弱。而且在對患兒進(jìn)行腹瀉的治療過程中，會運用大量的抗生素，這樣就會使得細(xì)菌在口腔中滋生繁衍，從而使得小兒患上口腔潰瘍。所以，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時，要注意患兒的口腔衛(wèi)生，保持患兒口腔的清潔，可以定期讓患兒用蘇打水進(jìn)行口腔清潔，最佳的間隔時間為每天兩次。口腔的清潔能夠有效減少口腔疾病的發(fā)生，從而減少患兒治療的痛苦。

1.3患兒皮膚的護(hù)理。

小兒的皮膚通常較嫩，患有腹瀉的患兒通常大便的次數(shù)會非常多，而且大便普遍呈現(xiàn)酸性，這就使得小兒臀部受到的刺激較強(qiáng)，程度較輕的會造成小兒臀部發(fā)紅，嚴(yán)重的會使小兒臀部的皮膚出現(xiàn)潰爛的現(xiàn)象，這樣會給患兒造成極大的痛苦。因此，護(hù)理人員要在每次患兒大便之后，都要用溫水清理患兒的臀部皮膚，并且盡可能的保持患兒肛門附近的清潔和干燥。除此之外，還要勤換患兒尿布，防止患兒的上行性泌尿道和臀部被感染，或者出現(xiàn)尿布疹的癥狀。要對患兒的臀部進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)患兒的臀部出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象，可采用紅外線燈進(jìn)行照射，同時用紫草油涂抹在紅臀處。在護(hù)理的過程中，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)尿布疹現(xiàn)象，可在患兒的臀部交替進(jìn)行制霉菌素甘油和氧化鋅乳膏的涂抹。對患兒的皮膚進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，可以減少患兒的痛苦，使得患兒能夠保持樂觀的心態(tài)，有助于患兒迅速恢復(fù)健康。

1.3.1預(yù)防感染的護(hù)理?；純旱母篂a是由于多種病菌感染引起的，因此，要對每一種病菌做到了解，并且在進(jìn)行護(hù)理工作時，要注意區(qū)分不同的發(fā)病患兒，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，加快患兒的康復(fù)速度。如果患兒的腹瀉是由細(xì)菌引起的，那么就會有傳染的可能性，與患兒接觸時間長的小兒極有可能會被傳染。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時，要每天用2%的來蘇兒在病房中進(jìn)行噴灑，以達(dá)到消毒的目的，并且要對患兒采取隔離措施，對由細(xì)菌引起腹瀉的患兒所使用的餐具、所穿的衣物和所玩的玩具都要進(jìn)行消毒處理，或者是規(guī)定這些東西都只能夠?qū)Ｈ藢Ｓ茫@樣做可以有效防治交叉感染的出現(xiàn)。

1.3.2用藥指導(dǎo)

腹瀉患兒的年齡通常都比較小，很多的家長會擔(dān)心孩子如果長期的服食藥物，會對孩子的身體健康和各項身體機(jī)能的發(fā)育產(chǎn)生影響。所以，很多的家長會不遵照醫(yī)生的囑托按時的喂患兒吃藥，在護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作時，也不積極配合，這就使得治療的效果大受影響。考慮到家長的這種心理，在對患兒進(jìn)行腹瀉治療時，應(yīng)該盡可能的使用無副作用的藥物或者是副作用較小的藥物，在根本上打消家長的顧慮，消除家長的擔(dān)心，從而使得家長能夠配合治療，使得患兒早日康復(fù)。

1.3.3健康教育

合理的喂養(yǎng)也是加快患兒康復(fù)的重要措施，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)母親合理喂養(yǎng)：宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點以及夏季斷奶的危害，對母乳少不能滿足患兒正常生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)時，應(yīng)指導(dǎo)家屬按時逐步添加輔食，但不可同時給予多種輔食喂養(yǎng)，以免患兒發(fā)生過食、偏食，同時，要教育患兒注意個人衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免腸道內(nèi)感染，并指導(dǎo)患兒可適當(dāng)戶外活動，以提高機(jī)體抵抗力。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)第2屆全國小兒腹瀉會議制定標(biāo)準(zhǔn)將其療效分為：顯效：口服補(bǔ)液72h內(nèi)患兒大便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；有效：口服補(bǔ)液72h內(nèi)大便次數(shù)及性狀明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯改善；無效：口服補(bǔ)液72h內(nèi)大便次數(shù)及性狀無變化，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重。

2結(jié)果

本組92例腹瀉患兒，其中顯效42例，占45.65%；有效47例，占51.09%；無效3例，占3.26%，總有效率為（顯效率+有效率）96.74%。

3討論

由于腹瀉患兒年齡均較小，對身體上的不適難以用語言表達(dá)清楚或還不會用語言表達(dá)，而當(dāng)身體出現(xiàn)不適時經(jīng)?？摁[。這給醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理帶來了較大的困難，因而，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，密切觀察患兒病情變化，并針對患兒病情及個性特點，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，提高患兒治療的依從性，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

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