52例前置胎盤孕婦期待療法中系統(tǒng)化護(hù)理與效果觀察

鄧焱

【摘要】目的：系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)對前置胎盤孕婦在期待療法中的臨床效果。方法：選取2013年3月～2014年1月來我院就診的52例前置胎盤孕婦，將52例前置胎盤患者隨機(jī)分成2組，觀察組與對照組，各26例，對照組在期待治療中，對產(chǎn)婦實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；觀察組在專科護(hù)理的基礎(chǔ)上需對產(chǎn)婦進(jìn)行定期觀察、檢查，對患者心理、飲食、醫(yī)學(xué)教育等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：比較記錄數(shù)據(jù)結(jié)果，觀察組的懷孕周期高于對照組且產(chǎn)后出血量及產(chǎn)褥感染率低于對照組，胎兒體重、apgar評分?jǐn)?shù)值顯然優(yōu)于對照組，2組間比較差異大，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05）。結(jié)論：在期待治療法護(hù)理干預(yù)中加強(qiáng)對前置胎盤產(chǎn)婦的心理關(guān)懷與疏導(dǎo)、醫(yī)學(xué)教育的普及、定期觀察與檢查可以減少產(chǎn)后出血量、延長懷孕周期、提升新生兒存活機(jī)率。前置胎盤孕婦期待療法中系統(tǒng)化護(hù)理的臨床療效取得滿意結(jié)果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤；期待療法；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R573.25【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0389-01

前置胎盤是妊娠后期并發(fā)癥的的一種，嚴(yán)重者會出現(xiàn)大出血、胎兒早產(chǎn)、新生兒窒息等癥狀并危及產(chǎn)婦與胎兒的生命[1]。為探討系統(tǒng)化的護(hù)理對前置胎盤孕婦期待療法的臨床效果，選取2013年3月～2014年1月來我院就診的52例前置胎盤孕婦為對象研究，結(jié)果表明對前置胎盤期待治療的孕婦采取護(hù)理干預(yù)能有效地提升新生兒的存活機(jī)率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2014年1月來我院就診的52例前置胎盤孕婦，年齡24～38歲，平均（27.3±5.8）歲；初次妊娠31例，>1次妊娠21例；孕周30～36周，平均（32.4±2.1）周?，F(xiàn)將52例前置胎盤患者隨機(jī)分成2組，觀察組與對照組，各26例，2組孕婦在年齡、孕周、前置胎盤位置等方面差異小，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

對52例前置胎盤孕婦采用期待療法。其治療方法包括對子宮收縮的控制、孕婦營養(yǎng)吸收能力的提升、增強(qiáng)胎兒呼吸道功能的循環(huán)等方面，避免胎兒出現(xiàn)不足月而早產(chǎn)的問題，孕婦分娩時(shí)均采取陰道順產(chǎn)的方式。

對照組：在期待治療中，對產(chǎn)婦實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。

觀察組：在?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)上需定期檢查并觀察，對產(chǎn)婦實(shí)行周期性的血常規(guī)檢驗(yàn)，為了明確胎兒發(fā)育情況是否良好需通過B超儀進(jìn)行檢測；積極主動的與前置胎盤產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)并建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便護(hù)理干預(yù)的有效性；加強(qiáng)產(chǎn)婦的會陰護(hù)理防止感染，可增加活動頻率但時(shí)間不宜過長；維持產(chǎn)婦的營養(yǎng)能量，對飲食生活的合理化需加以引導(dǎo)，以高蛋白、豐富的維生素等營養(yǎng)物質(zhì)作為飲食搭配；每日定期觀察產(chǎn)婦是否有異常情況發(fā)生，記錄產(chǎn)婦體溫、血壓等結(jié)果；需對產(chǎn)婦普及醫(yī)學(xué)教育，護(hù)理人員教會產(chǎn)婦胎動頻率的計(jì)算及正確的保健方式。

1.3觀察指標(biāo)

記錄2組產(chǎn)婦懷孕周期；記錄產(chǎn)婦術(shù)前術(shù)后的出血量及產(chǎn)褥感染率、懷孕周期；記錄胎兒體重及APGAR評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，以t和x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2組產(chǎn)婦與胎兒數(shù)據(jù)比較分析

經(jīng)數(shù)據(jù)表明，觀察組的懷孕周期高于對照組，且產(chǎn)后出血量及產(chǎn)褥感染率低于對照組，胎兒體重、apgar評分?jǐn)?shù)值顯然優(yōu)于對照組，2組間比較差異大，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05）。如圖1所示。

3討論

前置胎盤是妊娠晚期常見的并發(fā)癥，一般情況下，健康產(chǎn)婦的胎盤處于子宮內(nèi)部前、后、側(cè)壁，前置胎盤則是胎盤處于子宮下部或子宮頸口周邊，伴隨陰道出血的癥狀[2]，如不及時(shí)治療會危及產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。期待療法是目前臨床上治療前置胎盤產(chǎn)婦的主要方式，其治療方法具有可靠安全性[2]，為了延長懷孕周期提高胎兒存活率可通過控制產(chǎn)婦子宮收縮、飲食營養(yǎng)均衡的方法[3]。通過本院的此次研究，對比觀察組與對照組相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)褥感染率低于對照組，胎兒體重、apgar評分?jǐn)?shù)值顯然優(yōu)于對照組，2組間比較差異大，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05），其結(jié)果很好體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)對前置胎盤產(chǎn)婦在期待療法的重要性。治療前置胎盤產(chǎn)婦的期待療法不僅包含基礎(chǔ)專科護(hù)理，同時(shí)還涉及到各方面的護(hù)理干預(yù)。大部分前置胎盤產(chǎn)婦對其病因并不明確且不了解預(yù)防陰道出血的具體方法，在期待治療法中的護(hù)理干預(yù)會通過媒體講學(xué)、臨場示范等形式，讓產(chǎn)婦掌握一定的醫(yī)學(xué)知識與技能；在護(hù)理干預(yù)的過程中，醫(yī)生會積極的調(diào)整產(chǎn)婦的心態(tài)，緩解患者對疾病產(chǎn)生的恐慌感與焦慮感，有助于治療與護(hù)理工作的順利完成，對延長妊娠周期起到了積極的作用。

前置胎盤易引起早產(chǎn)并發(fā)癥，為了預(yù)防產(chǎn)婦面臨早產(chǎn)的情況需前期定期的做好產(chǎn)前檢查。前置胎盤出血癥狀嚴(yán)重者可導(dǎo)致早產(chǎn)，控制子宮收縮可解決陰道出血問題[1]，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)及時(shí)積極的配合護(hù)理人員。其前置胎盤并發(fā)癥需要藥物控制治療，護(hù)理人員對藥物的用法要做到心中有數(shù)，避免不正確的使用給患者帶來不良反應(yīng)，是提高治療療效的關(guān)鍵。本次結(jié)果顯示，觀察組的懷孕周期高于對照組，充分的表明了系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)的有效性能改善在期待療法中前置胎盤產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局與胎兒的狀況。

綜上所述，在期待治療法護(hù)理干預(yù)中加強(qiáng)對前置胎盤產(chǎn)婦的心理關(guān)懷與疏導(dǎo)、醫(yī)學(xué)教育的普及、定期觀察與檢查可以減少產(chǎn)后出血量、延長懷孕周期、提升新生兒存活機(jī)率。前置胎盤孕婦期待療法中系統(tǒng)化護(hù)理的臨床療效取得滿意結(jié)果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]章幫秀.98例前置胎盤患者期待治療法的觀察和護(hù)理[j].中外醫(yī)療，2011（34）：156-157

[2]牛彩虹.52例前置胎盤孕婦期待療法的觀察和護(hù)理[j].中國優(yōu)生與遺傳，2012.18（26）：12-13

[3]石姐.持續(xù)健康教育對前置胎盤孕婦期待療法的影響[j].護(hù)理研究，2012.26（3）：1283-1284