婦科臨床護(hù)理與患者隱私保護(hù)的初步探討

翟名星

【摘要】婦科患者在很多方面都存在個(gè)人隱私，一些患者的個(gè)人隱私在治療過程中十分容易泄露出去，為尊重患者及保護(hù)其隱私，不只是患者的權(quán)利，更是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守的職責(zé)。醫(yī)療作為比較特殊的一個(gè)領(lǐng)域，難免會(huì)涉及患者的個(gè)人隱私，為此，在確保醫(yī)療質(zhì)量的情況下，保護(hù)好患者個(gè)人隱私，為其提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，已逐漸成為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該認(rèn)真面對的問題。本文針對婦科患者個(gè)人隱私的保護(hù)進(jìn)行較深入地探討，對于廣大醫(yī)護(hù)人員具有一定的參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦科護(hù)理；隱私保護(hù)；初步探討

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0373-01

1.前言

婦科醫(yī)護(hù)人員在臨床中應(yīng)對患者的個(gè)人隱私引起高度重視，以下就結(jié)合婦科患者隱私具體內(nèi)容、泄露方式及保護(hù)措施三個(gè)方面開展詳細(xì)的探討，以用于在臨床婦科護(hù)理中對患者個(gè)人隱私的保護(hù)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，以改善醫(yī)患之間的關(guān)系。

2.婦科患者的個(gè)人隱私

2.1患者疾病史

肝炎、結(jié)核、性病等傳染病史、夫妻性生活及不孕不育癥史等，對患者名譽(yù)、交友、家庭穩(wěn)定、地位、工作就業(yè)機(jī)會(huì)等都將產(chǎn)生影響。

2.2疾病檢查部位

大部分婦科檢查都將接觸到患者臀部、乳房、下腹部、外陰及陰道等個(gè)人隱私部位。

2.3特殊生活經(jīng)歷

患者同性戀、婚前婚外性行為、墮胎、未婚先孕及婚前同居性生活史等生活經(jīng)歷。

2.4先天生理缺陷

部分患者的特殊體征、異常性器官及性功能缺陷等，都需要醫(yī)療人員予以保密。

2.5身世方面內(nèi)容

如養(yǎng)子女、非婚生子女等血緣關(guān)系。

2.6其它方面隱私

患者特殊疾病及心理缺陷，夫妻、社會(huì)及家庭倫理關(guān)系等，患者病歷、就診記錄、檢查報(bào)告單及手術(shù)記錄等。

3.患者個(gè)人隱私泄漏及受侵犯的方式

醫(yī)生對患者病情進(jìn)行詢問時(shí)，內(nèi)容可能超出與就診具有一定聯(lián)系的范圍，醫(yī)患之間談話過程中較為敏感的信息被他人無意聽到。在沒有得到患者同意時(shí)，將患者檢查作為醫(yī)學(xué)觀摩。床頭卡將患者病情特別是具有個(gè)人隱私的疾病情況進(jìn)行曝光，醫(yī)生在發(fā)表的公開論著及論文中將患者個(gè)人隱私進(jìn)行公開。非疾病診治所需對患者個(gè)人隱私部位進(jìn)行窺視及觸摸。

在不合適的場合對患者病例的具體內(nèi)容進(jìn)行有意或無意討論。沒有妥善保管患者病歷被無關(guān)人員隨意查看翻閱，甚至導(dǎo)致患者病歷被盜或丟失等。沒有規(guī)范設(shè)置電子病案權(quán)限，設(shè)置過于簡單的密碼，操作人員沒有嚴(yán)格執(zhí)行保密規(guī)定，導(dǎo)致患者信息被別有用心的人得到，使患者個(gè)人隱私權(quán)受到侵范，泄露化驗(yàn)單中的個(gè)人隱私信息。

在有人員對患者進(jìn)行探視時(shí)，護(hù)理人員將藥物及其使用方法向進(jìn)行患者介紹，諸如陰道炎采用陰道塞藥進(jìn)行治療等，容易泄露未婚患者具有同居史的個(gè)人隱私。在治療、護(hù)理及體檢時(shí)，沒有進(jìn)行遮擋的條件下隨意翻開患者被褥及衣服。體檢后醫(yī)院將婦檢結(jié)果告知單位，單位再將結(jié)果告知患者，若單位沒有妥善處理就容易使患者個(gè)人隱私公開。

4.婦科疾病患者個(gè)人隱私的保護(hù)方法

4.1提高職業(yè)操守及保密意識

婦科醫(yī)護(hù)人員要不斷提高法律觀念，將保護(hù)患者個(gè)人隱私作為實(shí)施醫(yī)護(hù)行為的重要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，提高職業(yè)操守和業(yè)務(wù)素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者做好充分考慮，將保護(hù)患者個(gè)人隱私作為自己的重要職責(zé)。

4.2對介入患者個(gè)人隱私范圍進(jìn)行保護(hù)

因患者個(gè)人隱私涉及的范圍較廣泛，因此對保護(hù)患者個(gè)人隱私的內(nèi)容范圍應(yīng)明確，醫(yī)護(hù)人員保護(hù)患者個(gè)人隱私的范圍應(yīng)具有特定限制，也就是與醫(yī)療關(guān)系比較直接的患者個(gè)人隱私信息。

醫(yī)護(hù)人員行為對于患者疾病治療是十分重要的，患者為使醫(yī)生對病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，一定要積極配合并如實(shí)提供個(gè)人情況，而與疾病治療無關(guān)問題可不進(jìn)行回答。保護(hù)患者個(gè)人隱私不能違反國家法律法規(guī)，也不能侵犯群眾利益，查出梅毒、淋病及艾滋病等特殊傳染病的患者，醫(yī)生可根據(jù)有關(guān)規(guī)定上報(bào)，并告知與患者接觸比較緊密的人。

4.3對患者個(gè)人隱私的保護(hù)措施

制定婦科患者隱私權(quán)保護(hù)措施過程中，詢問患者病史時(shí)，通常都會(huì)涉及到對未婚患者人流次數(shù)及性病等問題，這將影響患者身心健康，因此在此環(huán)節(jié)，應(yīng)避免任何人員在場，即使是患者家人朋友也應(yīng)予以回避，醫(yī)護(hù)人員對患者交談時(shí)要采用輕柔語言，以防止泄露患者個(gè)人隱私。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵循技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診治，對患者個(gè)人隱私介入行為的方式、程度及具體內(nèi)容都應(yīng)具有合理性與合法性。患者個(gè)人隱私的介入應(yīng)以對疾病進(jìn)行診治為目的，不可從事與治病無關(guān)的工作，不過多詢問患者與疾病診治無關(guān)的話題。

在婦科疾病的臨床診治過程中，通常會(huì)采用一些器械檢查患者一些器官或特殊部位，如灌腸及沖洗會(huì)陰等就無法避免將患者個(gè)人隱私部位暴露，這需要醫(yī)護(hù)人員在這此過程中將房門關(guān)好，并注意做好遮蔽，禁止無關(guān)人員接近。

4.結(jié)語

綜上所述，在婦科疾病診治過程當(dāng)中，對患者個(gè)人做好隱私保護(hù)及尊重不只是患者應(yīng)有的權(quán)利，更是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)所在。因此，在臨床診治中對患者個(gè)人隱私做好保護(hù)，從患者角度總好充分考慮，才能建立良好的醫(yī)患關(guān)系。婦科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從本質(zhì)上提高保護(hù)患者個(gè)人隱私的意識，掌握法律法規(guī)未處理醫(yī)患之間的有關(guān)問題提供重要幫助，從而減少發(fā)生各種醫(yī)療糾紛，進(jìn)而使婦科臨床醫(yī)護(hù)水平和綜合能力都得到顯著提高。

參考文獻(xiàn)

[1]楊雪群.婦科護(hù)理安全隱患的分析及對策研究[J]，求醫(yī)問藥，2012.16

[2]呂田英.論婦科護(hù)理中保護(hù)病人隱私權(quán)[J]，健康必讀，2011.10

[3]胡樹紅.婦科護(hù)理記錄中常見問題分析及對策[J]，護(hù)理研究，2011.15

[4]張蔚卿，蔡群喜，李雪芳.對婦科護(hù)理工作中病人隱私保護(hù)的調(diào)查[J]，護(hù)理研究，2012.20