糖尿病眼病病人低血糖的原因和護(hù)理探討

謝水琴

【摘要】目的：對糖尿病的病眼患者在發(fā)生低血糖時(shí)的原因以及護(hù)理的方法進(jìn)行分析。方法：選取我院在2013年4月至2014年3月收治的患有糖尿病眼病患者90例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組中采用基礎(chǔ)性方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組中采取多方面的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，并分析其發(fā)病的原因以及護(hù)理的效果。結(jié)果：觀察組中患者總的康復(fù)率為96.2%，對照組中患者總的康復(fù)率為73.5%（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)致患者發(fā)生糖尿病眼病是由多種原因形成的，對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，可以明顯提高患者的康復(fù)率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病眼??；低血糖；原因；護(hù)理

【中圖分類號】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0346-02

伴隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷增長，人們的生活質(zhì)量水平也在不斷提高，但是近年來我國糖尿病發(fā)病的幾率卻在逐年上升，一些心、腦血管的疾病也越來越嚴(yán)重，強(qiáng)化對糖尿病的健康教育以及宣傳的工作，可以有效地降低糖尿病發(fā)生的幾率[1]，因而本文就針對此研究目的進(jìn)行了如下的研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年4月至2014年3月收治的患有糖尿病眼病患者90例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中每組有45例患者，有男性患者36例，女性患者54例，患者的平均年齡為（50.4±3.4）歲，這90例患者都在不同程度上表現(xiàn)出了低血糖的癥狀，在這90例患者中，其中有64例患者進(jìn)行胰島素治療，有26例患者進(jìn)行口服藥物治療，對這90例患者發(fā)生低血糖的原因進(jìn)行分析。這兩組患者在年齡、性別以及患病特征方面均沒有明顯的差異性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組：針對對照組中的患者采用基礎(chǔ)性的護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理；

觀察組患者：觀察組患者除了在進(jìn)行常規(guī)性的護(hù)理之外，還進(jìn)行了全方位的護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理，其中主要包括以下幾個(gè)方面的護(hù)理內(nèi)容：①針對此病癥對患者進(jìn)行科學(xué)的健康類教育；②針對觀察組患者，強(qiáng)化對患者采用胰島素的方法進(jìn)行治療；③要合理控制患者的日常飲食習(xí)慣；④護(hù)理人員要不定時(shí)對患者的病房進(jìn)行巡視，并密切觀察患者的病情變化；⑤提高患者對糖尿病的辨別意識，做到早發(fā)現(xiàn)早治療；⑥針對觀察組患者采用個(gè)性化的方式進(jìn)行護(hù)理，結(jié)合每個(gè)患者的具體病情特征，實(shí)施不同的護(hù)理方法。

1.3護(hù)理效果觀察指標(biāo)

在對這兩組患者采用不同方法進(jìn)行護(hù)理過后，觀察患者其血糖值恢復(fù)到正常水平狀態(tài)下的時(shí)間以及其眼部在臨床上所表現(xiàn)出來的癥狀消失的時(shí)間、在經(jīng)過治療過后患者發(fā)生低血糖癥狀的復(fù)發(fā)率、糖尿病眼病病人低血糖治療的效果比較等指標(biāo)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

1.4護(hù)理效果評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

在經(jīng)過護(hù)理過后，這兩組患者的癥狀均得到了不同程度的改善，其中可以具體分為以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者在臨床上表現(xiàn)出來的糖尿病癥狀全部消失，并且其在眼部的癥狀也明顯得到改善，患者的血壓水平基本已經(jīng)恢復(fù)至正常水平；有效：患者的糖尿病癥狀得到了一定的改善，并且患者在眼部的癥狀和視力的水平和護(hù)理之前相比，基本上得到改善，患者的血糖水平恢復(fù)到正常狀態(tài)下的50%以上；無效：患者的糖尿病癥狀沒有得到改善，其在眼部的癥狀以及視力的水平也沒有任何的改善，并且在進(jìn)行護(hù)理過后，其血糖值的恢復(fù)恢復(fù)水平低于50%，甚至病情出現(xiàn)了加重的狀況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對研究結(jié)果進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，另外，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）的方式表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1糖尿病眼病患者在進(jìn)行護(hù)理過后的臨床效果對比

針對這兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比，對照組中采用常規(guī)性的方式對患者進(jìn)行護(hù)理過后，其治愈有效率為73.5%；觀察組中除了進(jìn)行常規(guī)性的方式進(jìn)行護(hù)理之外，還對其進(jìn)行了全面的護(hù)理，其中的總的治愈有效率為96.2%，這兩組患者的治愈有效率相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

針對對照組中的患者來說，其在經(jīng)過常規(guī)性的護(hù)理方法后，其血糖水平恢復(fù)到正常水平的時(shí)間為（5.64±1.23）天，其眼部癥狀恢復(fù)到正常水平的時(shí)間為（8.36±1.36）天；針對觀察組中的患者來說，在經(jīng)過全方位的護(hù)理過后，患者的血糖水平恢復(fù)到正常水平的時(shí)間為（2.45±0.48）天，其眼部癥狀恢復(fù)到正常水平的時(shí)間為（5.18±1.43）天。這兩組患者在血糖恢復(fù)時(shí)間以及眼部癥狀恢復(fù)時(shí)間相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3患者對護(hù)理滿意程度以及病癥復(fù)發(fā)幾率的比較

對照組患者在經(jīng)過護(hù)理過后，患者對其的滿意度為83.2%；觀察組患者在經(jīng)過護(hù)理過后，患者對其的滿意度為98.2%。對照組中患者在治療過后，患者發(fā)生復(fù)發(fā)的幾率為16.4%；觀察組中患者在經(jīng)過治療過后，患者復(fù)發(fā)的幾率為2.5%，這兩組患者的護(hù)理滿意度以及復(fù)發(fā)幾率相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4導(dǎo)致糖尿病眼病發(fā)生的原因

針對本次研究中的90例患者進(jìn)行分析之后發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致糖尿病眼病發(fā)生的原因主要可以包括以下幾種：①患者的飲食不規(guī)律，在服用藥物進(jìn)行治療過后，并沒有依照醫(yī)護(hù)人員的要求合理飲食，從而導(dǎo)致出現(xiàn)低血糖；②藥物性因素，針對一些類型的糖尿病患者在對其進(jìn)行治療的過程中同時(shí)使用了心血管類的藥物，從而使胰島素增加了對葡萄糖的利用程度；③護(hù)理人員在診斷過程中并未對該種疾病進(jìn)行正確地認(rèn)識，導(dǎo)致未能及時(shí)對病情進(jìn)行處理。

3討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，我國目前已經(jīng)成為擁有糖尿病人數(shù)最多的國家[2]，同時(shí)糖尿病眼病作為一種非常嚴(yán)重的糖尿病類型的并發(fā)癥，其在臨床上表現(xiàn)出病程時(shí)間長、預(yù)后效果不明顯的特征，從而給患者以及家屬的生活帶來了非常嚴(yán)重的影響[3]。長期用藥還會(huì)導(dǎo)致患者對自身治療過程中的依從性逐漸下降，同時(shí)還有一些醫(yī)護(hù)人員采用多種糖尿病結(jié)合用藥的方式進(jìn)行治療，使其在臨床上對低血糖類糖尿病的診斷不能進(jìn)行足夠的認(rèn)識，從而使發(fā)生糖尿病眼病的人數(shù)逐漸增多[4]。

在本次研究中采用全方位的護(hù)理方法對患者進(jìn)行護(hù)理過后，其總的治愈有效率為96.2%，對照組中的治愈有效率為73.5%，這兩組患者的治愈有效率相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，對照組患者在經(jīng)過護(hù)理過后，患者對其的滿意度為83.2%；觀察組患者在經(jīng)過護(hù)理過后，患者對其的滿意度為98.2%。在對照組中患者在治療過后，患者發(fā)生復(fù)發(fā)的幾率為16.4%；觀察組中患者在經(jīng)過治療過后，患者復(fù)發(fā)的幾率為2.5%，這兩組患者的護(hù)理滿意度以及復(fù)發(fā)幾率相比，具有明顯的差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這一研究結(jié)果和楊非柯[5]的研究結(jié)果具有一定的相似性。

綜上所述，對糖尿病眼病采取全方位的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，可以有效地提高患者的治愈的有效率，并縮短康復(fù)的時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，可以在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]耿偉紅.老年糖尿病患者低血糖的健康指導(dǎo)[J].醫(yī)護(hù)論壇，2010，7（12）：252-253.

[2]韓輝，姜秀云，張栩.老年2型糖尿病并發(fā)低血糖癥177例臨床分析[J].山東醫(yī)藥，2009，49（27）：56-58.

[3]喬根芳.糖尿病眼病患者低血糖原因與護(hù)理措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（11）：97.

[4]林小紅，呂麗雪，葉雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（18）：18-20.

[5]楊非柯，劉竟芳.老年糖尿病患者低血糖的多因素分析[J].調(diào)查與實(shí)驗(yàn)研究，2013，51（3）：23.