人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用

姚紅

【摘要】目的探討人性化護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用效果。方法：選取我院180例手術(shù)患者作為研究對象，通過手術(shù)室護(hù)士對手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理來體現(xiàn)人性化護(hù)理。結(jié)果：人性化護(hù)理的實施，使患者術(shù)前的焦慮緊張情緒得以緩解，術(shù)中患者能以最佳狀態(tài)接受手術(shù)，術(shù)后患者能更好的恢復(fù)身體。結(jié)論：手術(shù)室實施人性化護(hù)理不僅可提高護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。其護(hù)理品牌的形成能吸引更多的住院病人，從而增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

【關(guān)鍵詞】人性化；護(hù)理；手術(shù)室

【中圖分類號】R612.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0323-01

近年來，我科通過護(hù)理模式的改變，取得了顯著成效?，F(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院180例手術(shù)患者作為研究對象，男110例，女70例；年齡8～78歲，平均年齡42±3.5歲；手術(shù)類型：婦科手術(shù)70例，普外科手術(shù)60例，其他手術(shù)50例。

1.2方法

1.2.1

（1）改善環(huán)境

在等候室擺放花卉盆景，安裝風(fēng)扇和電視，為家屬提供茶水、報紙雜志，為小孩提供玩具等。優(yōu)美的環(huán)境，規(guī)范化的管理，是提高患者就醫(yī)滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)的前提和保障。

（2）術(shù)前訪視

術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理的一個新課題，也是手術(shù)全期護(hù)理的重要組成部分.術(shù)前一天由巡回護(hù)士到患者所在科室進(jìn)行訪視。護(hù)士首先翻閱患者的病歷，全面了解患者的病情、既往史、過敏史及術(shù)前各種檢查結(jié)果，向病房護(hù)士了解患者的護(hù)理計劃，收集相關(guān)資料，制定手術(shù)室相應(yīng)的護(hù)理計劃。護(hù)士與患者面對面交流，首先自我介紹，雙方距離應(yīng)在50cm～1m之間形成個人距離，讓患者感到親切自然。逐一介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的目的、方法、簡要手術(shù)過程、手術(shù)體位及此體位對開展手術(shù)的必要性，以便患者更好地配合手術(shù)，而后進(jìn)行術(shù)前宣教。再用術(shù)前訪視圖譜一一介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的目的、方法、簡要手術(shù)過程、手術(shù)體位等。通過術(shù)前訪視，與患者建立一種親密的、相互信賴的關(guān)系。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

（1）緩解患者緊張的情緒

當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時，巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)室門口親切地招呼病人，當(dāng)患者看到他熟悉的面孔時，會立即減輕緊張和焦慮的情緒。要耐心解答病人提出的疑問，告訴他整個手術(shù)過程將一直陪伴他。對于孤單而恐懼的病人，可用手撫摸以增強(qiáng)他的安全感。在交談溝通的基礎(chǔ)上做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，開放靜脈通路，穿刺時動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，力爭一次穿刺成功。協(xié)助患者擺好麻醉體位，特別是實施腰麻或硬膜外麻醉時，護(hù)士應(yīng)站在患者的身邊，及時做好心理護(hù)理，使其焦慮和恐懼降至最低程度。

（2）保護(hù)患者的自尊心

患者有時因為消毒要暴露很大的范圍，多數(shù)患者都會有害羞難堪的心情，因此在手術(shù)過程中要注意遮蓋病人，不要讓病人有不必要的或不雅的裸露，因手術(shù)需要暴露病人的隱私部位時，最好在麻醉之后暴露，應(yīng)向病人解釋清楚，維護(hù)病人的尊嚴(yán)。對于清醒的患者，護(hù)士應(yīng)及時用肢體語言來安慰、鼓勵患者，當(dāng)涉及其病情、隱私、家庭等問題時應(yīng)避而不談，保持其自尊心。

（3）對手術(shù)病人細(xì)微護(hù)理

為減輕痛苦，麻醉后安插胃管，尿管等管道。各手術(shù)間的手術(shù)床常規(guī)配備壓瘡保護(hù)墊，術(shù)中隨時觀察患者身體各部位的受壓、受損情況，當(dāng)患者側(cè)臥時，用彈性綁帶做體帶固定，也用自制的海綿墊加以保護(hù)，有效的保持身體皮膚的完整性；適時調(diào)節(jié)中央空調(diào)的溫度，保持室溫22℃～24℃，相對濕度50%～60%，防止患者著涼，必要時在其肩部、輸液肢體及其他暴露部位加蓋敷料，為維持患者的體溫，我科專門購買了加溫設(shè)備（恒溫箱），確保手術(shù)沖洗液在42℃，輸入液體在37℃，對于手術(shù)時間長、病情重的手術(shù)患者，使用加溫毯來保持體溫。術(shù)中若需X線照射，用鉛圍脖，鉛圍裙，保護(hù)病人甲狀腺和會陰部。

（4）密切觀察患者術(shù)中情況

在整個手術(shù)的過程中，巡回護(hù)士都應(yīng)陪伴患者。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征及出血量等，還要盡量滿足他們明確及隱含的合理要求，并給予患者持續(xù)的生理、心理、情感支持。若術(shù)中因牽拉不適或因麻醉效果不滿意，或因疼痛而不合作，這時應(yīng)耐心細(xì)致地做好解釋，注意觀察患者一般情況，如心率及血壓等[1]。

1.2.3

（1）注意術(shù)后處理手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士要用溫生理鹽水擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者穿好衣褲、蓋好被單。搬動患者要注意保護(hù)手術(shù)切口及各種引流管，同時患者過床時應(yīng)注意勿因劇烈震動，帶給患者的疼痛不適待手術(shù)結(jié)束麻醉完全清醒后，巡回護(hù)士與術(shù)前麻醉師一起把病人安全送到病房，并向病房護(hù)士交待術(shù)中情況及注意事項。待病房護(hù)土測完患者生命體征，并簽字后方可離開患者。

（2）術(shù)后回訪術(shù)后1-3天巡回護(hù)士到病房對病人進(jìn)行探視和問候，詢問病人首先祝病人早日康復(fù)，術(shù)后一般情況。包括切口的疼痛、腸蠕動等基本情況，以及有無感染及其它手術(shù)并發(fā)癥等。同時就病人的不適給予安慰和解釋，同時告知患者及家屬術(shù)后的注意事項，并對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，回答患者的疑問等，以體現(xiàn)手術(shù)護(hù)理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的。

2.結(jié)果

手術(shù)室進(jìn)行人性化護(hù)理應(yīng)用，效果顯著，180例患者均順利完成手術(shù)，且術(shù)后并發(fā)癥有所減少，患者康復(fù)速度。

3.討論人性化護(hù)理是一門藝術(shù)，是以“關(guān)愛生命，關(guān)愛患者”為主題，將關(guān)心和關(guān)愛作為護(hù)理的核心思想，在護(hù)理實踐工作中得以彰顯。人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用，目的是為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，保障手術(shù)患者的安全[2]。因此，手術(shù)室護(hù)士在工作中要保持良好的心態(tài)，正確認(rèn)識自己，客觀評價自己的能力，拓寬自己的知識面，要不斷更新護(hù)理理念。通過加強(qiáng)與患者溝通，理解患者的需要和想法，能增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。通過人性化護(hù)理服務(wù)，護(hù)理職業(yè)形象，技術(shù)水平都明顯提高，大大提高了護(hù)理質(zhì)量和病人的滿意度。更重要的是所形成的護(hù)理品牌能吸引更多的住院病人，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

參考文獻(xiàn)

[1]魏革，劉蘇君.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：224-227.

[2]詹夢飛，汪洪文.淺談醫(yī)院人性化護(hù)理的建設(shè)[J].中國醫(yī)學(xué)雜志，2011，（12）：1714.