規(guī)范化入院宣教模式對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響

李志英

【摘要】目的實(shí)施規(guī)范化的入院宣教模式提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。方法將科室的入院宣教模式由傳統(tǒng)的口頭宣教轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范化、多種形式的宣教，并對(duì)前后的宣教效果及患者滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果實(shí)施規(guī)范化入院宣教的患者對(duì)宣教內(nèi)容的知曉率及滿(mǎn)意度高于傳統(tǒng)的口頭宣教患者，兩組結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論規(guī)范化的入院宣教模式提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化；入院宣教；滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R359【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0313-01

入院宣教即責(zé)任護(hù)士以新入院患者以及其家屬為對(duì)象，向其介紹病區(qū)環(huán)境、工作人員、醫(yī)院制度、作息時(shí)間、疾病相關(guān)知識(shí)等內(nèi)容[1]。實(shí)施有效地入院宣教，能增加護(hù)理人員與患者的溝通，取得患者的信任，防范護(hù)患糾紛的發(fā)生。入院宣教作為健康教育的一部分，其效果直接影響患者以后的治療及雙方的滿(mǎn)意度[2]。我科從2014年4月—7月，對(duì)新入院患者隨機(jī)發(fā)放入院宣教知曉率及滿(mǎn)意度調(diào)查表，結(jié)果顯示患者對(duì)入院宣教的知曉率低，影響了對(duì)住院期間的滿(mǎn)意度。為此，我科組織全科護(hù)理人員開(kāi)展頭腦風(fēng)暴，分析原因，找出對(duì)應(yīng)的措施，規(guī)范了入院宣教模式，并于2014年8月—11月實(shí)施了規(guī)范化的入院宣教模式，提高了患者對(duì)入院宣教內(nèi)容的知曉率與滿(mǎn)意度?，F(xiàn)在報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：2014年4月—7月抽取我科新入院患者120例，其中男性82例，女性38例，年齡16-75歲，平均年齡（43.5±5.3）歲，均采取傳統(tǒng)的口頭宣教模式，2014年8月—11月對(duì)122例新入院的患者采用了新的規(guī)范化，多種形式的入院宣教模式，其中男性81例，女性41例，年齡16-77歲，平均年齡（44.6±4.1）歲。同時(shí)對(duì)調(diào)查對(duì)象規(guī)定了納入標(biāo)準(zhǔn)：①神志清楚，②對(duì)語(yǔ)言及文字能閱讀理解，③首次入院。排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙者，②急診患者，③危重患者。兩組患者在年齡、性別、認(rèn)知程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1規(guī)范入院宣教內(nèi)容：包括本次住院期間的主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，病房作息時(shí)間，查房時(shí)間，病區(qū)及病室環(huán)境，病室設(shè)施的使用，醫(yī)院制度，飲食配送時(shí)間，檢查注意事項(xiàng)，標(biāo)本留取及放置要求，住院安全制度等。

1.2.2入院宣教方法：

傳統(tǒng)的口頭宣教方式：患者持入院證到護(hù)理站辦理了入院手續(xù)后，由責(zé)任護(hù)士為患者行口頭宣教，沒(méi)有固定的模式及規(guī)定的統(tǒng)一內(nèi)容。

規(guī)范化、多種形式的入院宣教模式：①根據(jù)泌尿外科環(huán)境和病房布局及泌尿外科疾病特點(diǎn)，我科制訂了泌尿外科入院宣教流程，包括本次住院期間的主管醫(yī)生、科主任，護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，病區(qū)環(huán)境，病室各類(lèi)設(shè)施的使用方法，標(biāo)本留取相關(guān)內(nèi)容，飲食及作息時(shí)間，陪伴制度，安全防范措施等內(nèi)容，制成科室模板，打印給每一個(gè)護(hù)士，使護(hù)士在具體行入院宣教時(shí)有了規(guī)范的模板，便于實(shí)施。同時(shí)科室制作的展板也有相關(guān)內(nèi)容的圖片與文字說(shuō)明，患者可以閱讀，便于加深印象。②科室組織入院宣教專(zhuān)題培訓(xùn)：科室對(duì)規(guī)范化、多形式的入院宣教模式進(jìn)行了專(zhuān)題講課、專(zhuān)人示教，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一個(gè)護(hù)士的執(zhí)行情況進(jìn)行考核，從而規(guī)范了新的入院宣教模式。③具體方法：新入院患者持入院證到護(hù)理站時(shí)，辦公室護(hù)士辦完入院手續(xù)后，帶領(lǐng)患者到責(zé)任護(hù)士處，由責(zé)任護(hù)士按入院宣教模板進(jìn)行規(guī)范化的入院宣教，同時(shí)根據(jù)專(zhuān)科疾病特點(diǎn)進(jìn)行疾病的健康指導(dǎo)。宣教結(jié)束后，由責(zé)任組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行效果評(píng)估。

1.2.3知曉率、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：運(yùn)用科室自己制訂的知曉率調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該表包括內(nèi)容為：是否知曉主管醫(yī)護(hù)人員，病房設(shè)施使用方法，標(biāo)本留取注意事項(xiàng)等，分為10項(xiàng)計(jì)100分，結(jié)果分為4個(gè)級(jí)別。滿(mǎn)意度調(diào)查表使用醫(yī)院統(tǒng)一的調(diào)查表，由科室護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)對(duì)新入院的患者在入院后的第二天發(fā)放調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)分析，均數(shù)用標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS16.0軟件進(jìn)行，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

傳統(tǒng)的入院宣教知曉率為85.2%，規(guī)范化、多種形式入院宣教的知曉率為95.3%，傳統(tǒng)的入院宣教滿(mǎn)意度為84.6%，規(guī)范化、多種形式入院宣教的滿(mǎn)意度為95.5%，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05，見(jiàn)表1）。

表1傳統(tǒng)的入院宣教組和規(guī)范化入院宣教組知曉率和滿(mǎn)意度

組別傳統(tǒng)入院宣教組（n=120）規(guī)范化入院宣教組（n=122）P知曉度85.2±11.395.3±5.3<0.05滿(mǎn)意度84.6±13.595.5±4.8<0.05

3討論

3.1入院宣教的重要性：患者從入院到出院是一個(gè)整體的過(guò)程，而入院宣教是責(zé)任制整體護(hù)理的第一步，是健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容之一[3]，也是提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的重要一步。患者剛?cè)朐簳r(shí)，面對(duì)的是陌生的新環(huán)境，人際關(guān)系，自身的病痛，焦慮的情緒，往往難以適應(yīng)。而患者踏入病房，受到護(hù)士熱情的接待，生動(dòng)的入院宣教，帶領(lǐng)患者熟悉陌生的環(huán)境，讓患者有了安全感，樹(shù)立起對(duì)護(hù)理人員的信任感，對(duì)下一步的治療與護(hù)理有了良好的促進(jìn)作用。

3.2規(guī)范化的入院宣教模式提高了患者對(duì)入院宣教的知曉率：從表1我們可以看出，規(guī)范化的入院宣教模式患者對(duì)宣教內(nèi)容的知曉率明顯高于傳統(tǒng)的宣教模式。規(guī)范化的紙質(zhì)宣教模板規(guī)范了護(hù)理人員的宣教內(nèi)容，使宣教更詳細(xì)全面細(xì)致，加上科室的宣傳展板，進(jìn)一步鞏固了宣教內(nèi)容，提高了患者對(duì)入院宣教的認(rèn)知度。

3.3規(guī)范化的入院宣教模式提高護(hù)士的工作效率，使護(hù)理人員真正弄懂了入院宣教的內(nèi)涵是搞好入院宣教工作，增強(qiáng)其自覺(jué)性、主動(dòng)性的思想基礎(chǔ)[4]?？剖抑朴喌募堎|(zhì)模板，讓護(hù)理人員了解了要宣教的具體內(nèi)容，宣教步驟，宣教的技巧和方法，使護(hù)理人員在行入院宣教時(shí)有了連貫性及可操作性，規(guī)范了護(hù)理人員的行為，降低了宣教的難度，提高了護(hù)士的工作效率。

3.4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵是用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升病人與社會(huì)的滿(mǎn)意度，而入院宣教是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的第一步。規(guī)范化的入院宣教模式能提高病人的滿(mǎn)意度，從表1可以看出實(shí)施規(guī)范化的入院宣教病人的滿(mǎn)意度明顯高于傳統(tǒng)的宣教模式。傳統(tǒng)的口頭宣教方式單調(diào)，沒(méi)有具體的模板和內(nèi)容規(guī)定，影響了患者的滿(mǎn)意度，規(guī)范化、多形式的入院宣教，護(hù)士的熱情接待，給患者留下了良好的第一印象，縮短了護(hù)患之間的距離，為下一步建立友好的護(hù)患關(guān)系奠定了基礎(chǔ)，提高了患者的滿(mǎn)意度。同時(shí)，在實(shí)施多種形式的入院宣教時(shí)，加上個(gè)性化的疾病宣教，充分發(fā)揮護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)解答患者的各種疑問(wèn)，消除患者困惑，提高患者滿(mǎn)意度[5]。護(hù)士在為患者進(jìn)行規(guī)范化的入院宣教時(shí)，要依據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)，護(hù)理人員掌握相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，擬定護(hù)理計(jì)劃，采取對(duì)應(yīng)的措施，這能給每個(gè)護(hù)士充分展示自己能力的機(jī)會(huì)，提升了護(hù)士的職業(yè)成就感，也提高了護(hù)士的滿(mǎn)意度。

4結(jié)論

規(guī)范化、多種形式的入院宣教模式增加了患者對(duì)入院宣教內(nèi)容的知曉率，提高護(hù)理人員工作效率，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1]王英，周紅麗，內(nèi)科慢性疾病患者入院宣教需求調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2013.19（1）：54-57

[2]徐艷瓊，影響入院宣教效果原因分析及對(duì)策[J]，醫(yī)學(xué)信息，2010，23（9）：281-282

[3]余容，健康教育第一環(huán)節(jié)的探討[J]，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2007，4（12）1215

[4]翟麗君，任秀花，淺談對(duì)入院宣教工作的培訓(xùn)管理[J]，中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教程，2009，7（6）：175

[5]姚艷麗，許紅梅，優(yōu)化入院宣教流程，提高患者滿(mǎn)意度[J]，遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（4）：206-207