維生素K的臨床新用途

陳希玲　王涵

【關(guān)鍵詞】 維生素K 新用途

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0261-01

維生素K1存在于苜蓿、菠菜、西紅柿等植物內(nèi)，維生素K1來(lái)源于腸道細(xì)菌合成和腐敗魚(yú)粉中，維生素K3、K4為人工合成品，前者為亞硫酸氫鈉甲萘醌，后者為二乙酰甲萘醌。近年來(lái)有許多關(guān)于維生素K的臨床新用途的報(bào)道，先介紹如下：

1 緩解部分臟器的疼痛

1.1 緩解胃腸及腸道平滑肌痙攣性疼痛以及腎絞痛。某些病例曾多次用阿托品或杜冷丁無(wú)效，而肌注維生素K38-16mg見(jiàn)效。

1.2 緩解其他部位疼痛 對(duì)肝癌、肝炎、胰腺炎、膀胱炎、類風(fēng)濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛和婦科宮縮痛、痛經(jīng)等都有一定的止痛效果。

1.3 緩解支氣管痙攣、解除百日咳痙咳；維生素K有一定的平喘作用。

1.4 調(diào)整胃腸道運(yùn)動(dòng)功能 口服2-3周維生素K可治療運(yùn)動(dòng)減退性便秘。肌注可加速術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

2治療部分炎癥性疾病

2.1 維生素K對(duì)葡萄糖球菌、鏈球菌、分支桿菌等有抑制作用。用于菌痢、腸炎、喘息性支氣管炎等治療有一定療效。

2.2 治療肝炎 維生素K140mg靜滴或者30mg緩慢靜滴，或20mg肌注，每日1次，10-15天為一療程，對(duì)肝炎也有一定療效。

3治療偏頭痛

據(jù)報(bào)道，隨機(jī)選取偏頭痛患者例，男29例、女34例，年齡21-52歲，平均39歲，初用維生素K48mg，每日3次口服，一周后改用4mg，每日3次口服，嚴(yán)重病例，初期給予維生素K38mg肌注，每日兩次，疼痛緩解后改用維生素K44mg口服，每日3次，維持3個(gè)月。結(jié)果：治愈40例（69.0%），有效14例（24.1%），無(wú)效6例（6.9%），復(fù)發(fā)3例（5.2%）。經(jīng)一個(gè)多月的隨訪，在有效的病例中，對(duì)癥狀的控制最長(zhǎng)12天，最短2天，平均8天。與尼莫地平對(duì)照組進(jìn)行比較，兩者無(wú)明顯差異。

維生素K，原是參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的藥物，后因其對(duì)于平滑肌有明顯的抑制作用而用于止痛。它對(duì)偏頭痛的治療作用目前認(rèn)為主要是對(duì)平滑肌的抑制而達(dá)到止痛目的。也有人認(rèn)為維生素K類藥物治療偏頭痛的機(jī)制是與其對(duì)抗組織胺、乙酰膽堿及腎上腺素引起的血管舒縮功能紊亂有關(guān)。該藥來(lái)源廣泛，價(jià)格低廉、用法簡(jiǎn)便、安全可靠，可為值得推廣的一種偏頭痛藥物。

綜上所述，維生素K類藥物作為一種老藥，竟有如此之多的新用途，值得醫(yī)藥界廣泛關(guān)注，何況其每項(xiàng)新用途的作用原理，均遠(yuǎn)未令人信服地科學(xué)闡明，這就更值得人們積極深入探索，早日得出究竟。