強(qiáng)化抗血小板聯(lián)合降纖治療進(jìn)展性卒中的療效及安全性分析

王燕美　徐莉君

【摘要】目的：探討強(qiáng)化抗血小板聯(lián)合降纖治療進(jìn)展性卒中的療效及安全性。方法：從2013年6月至2014年6月我院收治的進(jìn)展性腦卒中患者中隨機(jī)性抽取100例作為研究對(duì)象，并將研究對(duì)象隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，對(duì)照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予單純抗血小板治療，研究組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化抗血小板聯(lián)合降纖治療。 比較兩組患者治療效果和不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的總有效率為和不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論：強(qiáng)化抗血小板聯(lián)合降纖治療進(jìn)展性腦卒中療效顯著，不良臨床事件發(fā)生率小，是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 強(qiáng)化抗血小板 降纖 進(jìn)展性卒中

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0248-01

進(jìn)展性腦卒中是臨床中常見(jiàn)的一種疾病類型，該病是有缺血性腦血管病發(fā)展而來(lái)的，在缺血性腦血管病臨床干預(yù)48—72h后，患者任然出現(xiàn)嘉中心卒中，就叫做缺血性腦卒中[ ]。該病具有較高的致殘率和死亡率。因此，采取有效的治療方法顯得尤為重要，為探討缺血性腦卒中的治療方法，本文選取我院100例缺血性患者作為研究對(duì)象，探討強(qiáng)化抗血小板聯(lián)合降纖治療進(jìn)展性卒中的療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

（1）本組所研究的100例患者入院時(shí)接受診斷和檢查，均符合1995年第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[ ]。（2）研究組男29人，女21人，年齡26—83歲，平均年齡（66.2±11.1）歲。（3）對(duì)照組男26人，女24人，年齡28—81歲，平均年齡（66.2±12.1）歲。兩組數(shù)據(jù)在一般資料比較中均無(wú)明顯性差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

給予兩組患者基礎(chǔ)治療，用20ml金納多加入250ml的生理鹽水，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療14d；對(duì)照組患者給予單純抗血小板治療，抗血小板藥物為阿司匹林（生產(chǎn)廠商：汕頭金石制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H44021505 ）藥物，每天1g，口服。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予強(qiáng)化抗血小板聯(lián)合降纖治療，阿司匹林（生產(chǎn)廠商：汕頭金石制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H44021505 ）藥物，每天1g ，口服，用80ml的丹奧加入25ml的生理鹽水，靜脈滴注，連續(xù)治療14d。

1.3療效評(píng)判

對(duì)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能情況進(jìn)行評(píng)分，按照歐洲卒中評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)分，ESS積分大于等于95分為治愈，95

1.4 安全性評(píng)價(jià)

患者在接受治療中和接受治療3個(gè)月后對(duì)患者發(fā)生不良事件和異常的情況進(jìn)行檢查，包括顱內(nèi)出血檢查、皮膚、消化系統(tǒng)、粘膜、泌尿系統(tǒng)等出血檢查。在患者用藥前和用藥兩周后對(duì)患者頭顱進(jìn)行CT檢查，觀察患者病變程度、有無(wú)出血性腦梗死情況。

1.3數(shù)據(jù)處理

使用SPSSl6.O進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示，兩組間比較用兩樣本t檢驗(yàn)；組間比較進(jìn)行方差分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

研究組總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組的84.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1：

3.討論

進(jìn)展性腦卒中是臨床上一種具有較高死亡率和致殘率的疾病，有關(guān)研究[ ]表明，血小板聚集在急性腦梗死的發(fā)生中具有重要影響。在腦缺血急性期間，血栓素合成增加，血栓素是造成血小板產(chǎn)生的主要因素，對(duì)血管平滑肌有很強(qiáng)的收縮作用，可以引起血小板聚集[ ]。阿司匹林是抗血小板的藥物，但是不能控制缺血性腦卒中的病情，丹奧是近年來(lái)臨床中新用的一種藥物，是一種高效強(qiáng)力血栓素合成酶抑制劑，應(yīng)用于缺血性腦卒中患者，可以有效的阻斷血栓素的合成，從而減少血栓素的產(chǎn)生，引起血管擴(kuò)張，抑制血小板的聚集，從而使患者栓塞血管再通，并恢復(fù)到正常狀態(tài)[ ]。在本研究中，采取聯(lián)合用藥的治療方法其總有效率達(dá)到了96.00%，顯著高于單獨(dú)用藥的治療效果，并且不良事件發(fā)生率不高，僅有2例患者發(fā)生了不良事件。

因此，強(qiáng)化抗血小板聯(lián)合降纖治療進(jìn)展性腦卒中療效顯著，不良臨床事件發(fā)生率小，是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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