綜合護理干預對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響分析

廖平林

【摘要】 目的：探討綜合護理干預對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響。方法：選取2010年6月-2014年9月我院收治的96例哮喘患兒作為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組，對照組予以常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理干預，比較兩組患兒哮喘復發(fā)及肺功能指標改善情況、主觀幸福感、生活質(zhì)量。結(jié)果：實驗組哮喘復發(fā)次數(shù)明顯少于對照組，肺功能指標改善好于對照組，患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量均明顯高于對照組，比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：對哮喘患兒進行綜合護理干預能在顯著增強患兒主觀幸福感的同時提高生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 護理干預；哮喘；主觀幸福感；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0315-02

支氣管哮喘（bronchial asthma）簡稱哮喘，是由氣道結(jié)構細胞及炎性細胞等多種細胞及細胞組分參與的氣道變應性慢性炎癥疾病，屬于兒童期常見慢性呼吸道疾病[1]。近年來，我國兒童哮喘發(fā)生率呈逐年上升趨勢，嚴重影響患兒正常生活。目前臨床上主要采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療患兒支氣管哮喘，在采用上述藥物治療的同時予以綜合護理干預意義重大，本研究就綜合護理干預對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月-2014年9月我院收治的96例哮喘患兒作為研究對象，將其隨機均分為實驗組和對照組，其中實驗組男28例，女20例，年齡9個月-13歲，平均年齡（8.6 1.3）歲，病程3個月-10年，平均病程（5.2 1.4）年；對照組男30例，女18例，年齡10個月-11歲，平均年齡（7.3 1.2）歲，病程5個月-9年，平均病程（4.7 1.2）年，兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較無顯著性差異，具有可比性（p>0.05）。所有患兒均符合1998年全國兒童協(xié)作組修訂的《兒童哮喘防治常規(guī)》的診斷標準[2]，臨床表現(xiàn)主要包括氣促、咳喘及胸悶等。

1.2護理方法

兩組均予以常規(guī)治療，治療方法包括解痙、止咳、平喘及抗感染等治療，對照組予以常規(guī)護理，護理內(nèi)容主要包括建立患兒病歷檔案，囑患兒多進食富含維生素、高蛋白、高熱量及易消化食物，向患兒家屬發(fā)放哮喘預防與治療知識手冊等，實驗組在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理干預，具體護理內(nèi)容主要包括以下幾方面：心理疏導：主動與患兒有效溝通，要求言語親切，指導患兒采用轉(zhuǎn)移注意力及深呼吸等方法緩解對哮喘治療的恐懼感；健康教育：以通俗易懂的語言向患兒及家屬講解與哮喘相關的基礎知識，使患兒及家屬掌握哮喘急性發(fā)作時的緊急處理方法；環(huán)境干預：囑患兒避免接觸棉絮、灰塵、羽毛、花粉及煙霧等可能誘發(fā)哮喘的過敏原，指導患兒進行腹式呼吸鍛煉及慢跑、步行等規(guī)律性有氧運動，促進肺部氣體交換，增強肺功能。

1.3觀察指標

觀察指標包括患兒哮喘復發(fā)及肺功能指標改善情況、主觀幸福感、生活質(zhì)量，其中肺功能指標包括1秒用力呼氣容積（FEV1）及呼氣峰值流速（PEF），主觀幸福感采用主觀幸福感指數(shù)量表進行評價，該量表包括情感指數(shù)及生活滿意度兩部分，分值介于2.1-14.7之間，分值越高代表主觀幸福感越低；生活質(zhì)量采用兒科生活質(zhì)量問卷進行評價，該問卷包括活動、情感及癥狀3因素。

1.4統(tǒng)計學方法

對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù) 標準差（ s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒哮喘復發(fā)及肺功能指標改善情況比較

實驗組哮喘復發(fā)次數(shù)明顯少于對照組，肺功能指標改善好于對照組，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量比較

實驗組患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量均明顯高于對照組，差異比較顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量比較（ s）

組別 主觀幸福感 生活質(zhì)量 生活滿意度 積極情緒 消極情緒 情感活動 活動 癥狀實驗組（n=48） 3.2 +S0.6* 3.5 0.2* 2.1 0.6* 35.4 12.5* 18.6 7.6* 35.4 12.1*對照組（n=48） 2.8 0.73.0 0.32.9 0.531.6 10.413.1 10.3 30.6 11.5注：相比于對照組，*P<0.05。

3.討論

哮喘屬于一種慢性呼吸道疾病，根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可以確診，治療方法包括口服藥物、霧化吸入等，多需長期用藥。由于哮喘患兒多伴有恐懼、焦慮及煩躁等情緒，故在及時予以基礎治療的同時進行綜合護理干預意義重大[4]。

綜合護理干預主要包括心理疏導、健康教育及生活指導等方面，即在全面了解患兒心理狀況的前提下進行針對性心理疏導，對患兒提出的問題進行詳細解答；采取發(fā)放宣教手冊或舉辦講座等形式宣傳健康教育知識，使患兒及家屬了解哮喘常見誘因；禁止在室內(nèi)擺放可能引起過敏的植物，室內(nèi)經(jīng)常通風換氣，保持空氣清新，為患兒營造溫馨、潔凈的住院環(huán)境；囑患兒勤洗手，注意個人衛(wèi)生，加強保暖，規(guī)律飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣[5]。另外，由于臨床上多采用霧化吸入治療哮喘，故藥物治療過程中護理人員應及時清理患兒面部及口腔藥物，防止刺激口腔黏膜及損傷面部。本研究得到實驗組患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量均明顯高于對照組，表明綜合護理干預有助于改善患兒負面情緒，予以患兒全面、細心護理可顯著緩解緊張、焦慮情緒，通過健康教育知識宣傳及生活指導等護理干預措施提高患兒生活質(zhì)量及主觀幸福感。

綜上所述，對哮喘患兒進行綜合護理干預能在顯著增強患兒主觀幸福感的同時提高生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 王小芳，朱均權. 針對性的護理干預對慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（15）：95-97.

[2] 文衡萍.護理干預對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（34）：31-32.

[3] 李晨華. 護理干預對哮喘患兒主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：363-364.

[4] 黃海英，郭少燕，葉珍，等.綜合護理干預對哮喘患兒生活質(zhì)量與主觀幸福感的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2014，11（3）：422-424.

[5] 余賀杲，彭蒸琳.分層護理干預對腦卒中患者生存質(zhì)量和幸福感的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（16）：42-43.