糖尿病治療中中醫(yī)理論的應(yīng)用研究

盧麗美

【摘要】目的 探索中醫(yī)理論在糖尿病治療中的效果，拓展中醫(yī)理論的應(yīng)用研究。方法 通過(guò)本院在2013年7月1日至12月1日收治的62例糖尿病患者采用中醫(yī)治療方法的研究，觀察患者的血糖濃度，與原來(lái)的濃度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療后，患者的體內(nèi)血糖濃度都會(huì)有一定的降低。結(jié)論 中西醫(yī)對(duì)治療糖尿病都有效果，因而推廣中醫(yī)治療與西醫(yī)治療有益于改善患者的身體健康。

【關(guān)鍵詞】糖尿病治療；中醫(yī)理論；應(yīng)用研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R323.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0204-01

隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民的生活質(zhì)量不斷得到提升，糖尿病的發(fā)病率也在增長(zhǎng)，已經(jīng)成為社會(huì)上的一種常見(jiàn)疾病，西醫(yī)認(rèn)為糖尿病是由于胰島素分泌的絕對(duì)不足，影響患者體內(nèi)的代謝水平，蛋白質(zhì)和脂肪等出現(xiàn)代謝異常，導(dǎo)致患者普遍表現(xiàn)為三多一少，即多飲多食多尿體重減少。而在傳統(tǒng)的中醫(yī)范疇，將糖尿病歸入“消渴”，認(rèn)為“消渴”是受飲食、情緒、年齡、體質(zhì)等多重因素的影響，中醫(yī)的治療是基于“標(biāo)”和“本”兩個(gè)方面進(jìn)行的，論文結(jié)合筆者的工作研究經(jīng)驗(yàn)，以下將做簡(jiǎn)要的論述。

1 研究資料與研究方法

1.1研究資料

通過(guò)選擇本院在2013年7月1日至12月1日收治的62例糖尿病患者，其中患者的年齡介于42至75歲，平均年齡為53.6歲，男性患者42例，女性患者20例，患者當(dāng)中沒(méi)有肝腎功能不全、精神病、繼發(fā)性高血壓等情況?；颊咧委熐暗钠骄菨舛葹?3.4mmol/L左右，調(diào)查的濃度誤差在±0.5mmol/L。

1.2研究標(biāo)準(zhǔn)

糖尿病在中醫(yī)中被納入到“消渴”的范圍，而我國(guó)關(guān)于“消渴”的記載歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，在內(nèi)經(jīng)中的《別論篇》、《經(jīng)水篇》都有論述，中醫(yī)將“消渴”視作重癥，以熱癥為表，虛癥為本，中醫(yī)中的治療結(jié)合濕陽(yáng)、養(yǎng)陰、益氣、清熱等方式。中醫(yī)在診斷糖尿病時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。

（1）口渴癥：中醫(yī)中的“消渴”，“渴”即是指口渴，口渴是指臨床中飲水量的一個(gè)判斷指標(biāo)，口渴多見(jiàn)于外感熱病，由于不同的疾病機(jī)理，口渴所伴隨的癥狀也會(huì)不同，糖尿病的口渴還伴隨著多飲、多食、多尿、消瘦等情況。

（2）癭病： 癭病的表現(xiàn)容易出現(xiàn)情緒躁動(dòng)、眼突、心悸、多食易饑、頸部腫大（單側(cè)或雙側(cè)）、形體消瘦，屬于陰虛火旺、氣郁化火的類(lèi)型。也有多飲、多食、多尿癥狀不明顯，而以神昏、煩渴、水腫、中風(fēng)、肺癆、眩暈、胸痹心痛等現(xiàn)象。

1.3研究方法

對(duì)于收治的62例糖尿病患者，在治療前記錄患者的體內(nèi)血糖的濃度，中醫(yī)治療的“消渴”治療中以針對(duì)多飲、多食、多尿、消瘦為治療的依據(jù)，控制飲食、避免攝入糖分高的食物、控制熱量的攝入、多吃高纖維食物，并且配合適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如打太極、散步等運(yùn)動(dòng)，然后從中醫(yī)治療的方向來(lái)進(jìn)行治療，并做好治療后的血糖記錄，與治療前的情況進(jìn)行對(duì)比。針對(duì)不同糖尿病的中醫(yī)癥狀，分述中醫(yī)糖尿病治療的理論方法。

（1）肝郁氣滯癥：此類(lèi)患者容易出現(xiàn)緊張、情緒抑郁、舌淡苔薄白，脈弦、脅肋脹滿(mǎn)等癥狀，中醫(yī)治療的根本是從疏肝解郁來(lái)著手的，中藥為逍遙散，成分為當(dāng)歸、白術(shù)、生姜、柴胡、薄荷、白芍、茯苓等為基礎(chǔ)，并根據(jù)病情適當(dāng)?shù)脑鰷p納呆加焦三仙，對(duì)于失眠嚴(yán)重的加五味子和棗仁，對(duì)抑郁煩躁的加赤芍和丹皮。

（2）肝胃郁熱癥：此類(lèi)患者的癥狀表現(xiàn)一般為胸悶、形體偏胖、腹脹、面色赤紅、煩躁易怒、口干舌燥、舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)、小便色黃、大便干燥等，中醫(yī)治療的指導(dǎo)方向?yàn)殚_(kāi)郁清熱，中藥為大柴胡湯，中藥的基本成分為黃岑、枳實(shí)、半夏、大黃、白芍、生姜、柴胡等，對(duì)于舌苔黃膩的患者可以增加五谷蟲(chóng)、生山楂、紅曲等，針對(duì)舌苔厚膩的患者可以增加陳皮、橘紅和茯苓，舌暗、舌底脈絡(luò)結(jié)瘀的患者增加桃仁和水蛭粉。

（3）腸胃實(shí)熱癥：此類(lèi)患者的表現(xiàn)為腹脹、口干口澀、口渴、飲水量多、喜冷飲、多食易饑、舌紅、舌苔、脈數(shù)有力、大便難行等，中醫(yī)治療的指導(dǎo)方向?yàn)榍逍箤?shí)熱，中藥為大黃黃連瀉心湯，中藥基本的成分為元明粉、石膏、枳實(shí)、黃連、大黃，對(duì)于口渴的患者增加天花粉、生牡蠣，對(duì)于胸悶煩躁的患者增加黃岑、梔子、蒲公英、黃柏，對(duì)于大便干結(jié)的患者增加首烏、當(dāng)歸、生地。

2 研究結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)糖尿病患者針對(duì)性的采取中醫(yī)治療的方法，治療前的患者體內(nèi)的血糖濃度為13.4mmol/L左右，調(diào)查的濃度誤差在±0.5mmol/L，治療后的血糖濃度降低到9.02mmol/L左右，調(diào)查的濃度誤差在±0.5mmol/L，中醫(yī)治療對(duì)于糖尿病具有明顯的療效。

3 結(jié)論

糖尿病常又被稱(chēng)作“富貴病”，由于生活條件的變好，飲食條件得到了極大的改善，高糖食物的攝取量大為提高，但缺少必要的鍛煉，導(dǎo)致糖分在體內(nèi)的集聚堆積，而機(jī)體無(wú)力消耗體內(nèi)的糖分，最為直接的體現(xiàn)是尿液中的糖分增加。在糖尿病的治療過(guò)程中，西醫(yī)和中醫(yī)有很大的概念區(qū)別，西醫(yī)治療中以多項(xiàng)體內(nèi)的測(cè)量指標(biāo)為指導(dǎo)，當(dāng)各項(xiàng)指標(biāo)值在范圍內(nèi)則可以判斷為健康，而某項(xiàng)指標(biāo)超出則定性為亞健康或疾病，中醫(yī)則通過(guò)機(jī)體的協(xié)調(diào)性，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)來(lái)進(jìn)行判斷與指導(dǎo)。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病的病因包含五臟柔弱、稟賦異常、素體陰虛、肥甘多食、情緒失調(diào)、少動(dòng)久居等，其中飲食肥甘為外因，稟賦異常為內(nèi)因。因而在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，治療主要為控制飲食、調(diào)節(jié)心情、配合適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、結(jié)合針對(duì)性的中藥治療。西醫(yī)在診斷糖尿病患者時(shí)認(rèn)為胰島素不足是誘因，而經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥的治療測(cè)量發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)的胰島素水平有一定量的增加，但是在使用中醫(yī)藥物治療中，并不是所有的患者體內(nèi)的胰島素都有明顯的增加，配合西醫(yī)的治療，適當(dāng)?shù)淖⑸湟葝u素，可以快速、直接提升患者體內(nèi)胰島素的濃度。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，如果患者體內(nèi)血糖過(guò)高是因?yàn)橐葝u素相對(duì)不足，則可以采用中藥治療；如果是體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足，則可以采用中藥治療和西醫(yī)注射的方式，有效的控制患者體內(nèi)的血糖濃度。

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