心內(nèi)科心臟早搏的藥物治療分析

楊碩

【摘要】目的：探討臨床中使用穩(wěn)心顆粒來進行心臟早搏的治療效果。方法：選擇2013年2月至2014年8月入住我院接受治療的106例心臟早搏患者作為研究對象，為106例心臟早搏患者使用穩(wěn)心顆粒進行治療，每天使用三次，一次9克，以溫水進行服用，4周為一個治療周期，持續(xù)進行3個周期的治療，在完成三周治療后，患者的有效率為91.51%，其中有4例患者出現(xiàn)了頭暈的不良反應(yīng)，2例患者出現(xiàn)了胸悶的不良反應(yīng)，臨床中患者沒有出現(xiàn)心律失常的情況。 結(jié)論：穩(wěn)心顆粒對于心臟早搏的治療效果比較好，臨床不良反應(yīng)情況還是比較少的，因此具有很高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；心臟早搏；療效觀察

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0280-02

心臟早搏是臨床中比較多見的一種心律失常疾病，在臨床中的發(fā)病率比較高[1]，普通人以及患有器質(zhì)性心臟病的人均有發(fā)病幾率，患者發(fā)病后出現(xiàn)了胸悶、心慌、氣促、失眠等等癥狀，對患者的生活帶來了非常大的影響[2]。臨床中治療心律失常的藥物比較多，使用的一些西藥治療效果往往差強人意，而且患者還出現(xiàn)了各類不良反應(yīng)的情況，此次根據(jù)我院2013年2月至2014年8月接收的106例心臟早搏患者來進行研究分析，這些患者在接受穩(wěn)心顆粒治療后，獲得了比較好的效果，現(xiàn)有如下報道。

1資料與方法

11一般資料：2013年2月至2014年8月我院一共有106例心臟早搏患者接受治療，其中男性患者64例，女性患者42例，患者的年齡從36歲到80歲不等，出現(xiàn)室性早搏的患者共有56例，房性早搏患者42例，8例患者房性早搏和室性早搏同時存在。全部患者的臨床診斷均符合器質(zhì)性心臟病合并頻發(fā)室性早搏、房性早搏等疾病的癥狀，還存在心慌、胸悶的癥狀。

12治療方法所有患者均給予穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥有限公司生產(chǎn)）進行治療，每次9g，3次/d，溫水沖服，以4周為一療程，治療3個療程。對于正在治療的早搏患者，停用目前服用的抗心律失常藥物至少5個半衰期，給予治療基礎(chǔ)疾病的常規(guī)藥物；新發(fā)早搏患者，不應(yīng)用其他抗心律失常藥。

13觀察指標：為患者進行治療前后的診斷，使用聽診器來進行聽診，用心電圖進行記錄，持續(xù)的進行動態(tài)心電圖監(jiān)測，完成各項功能檢查，對患者使用藥物后的不良反應(yīng)情況進行觀察。

14療效判定標準顯效：在完成治療后，患者不存在早搏，或者是早搏的次數(shù)降低到治療之前的10%以下；有效：早搏次數(shù)為治療之前的一半；無效：早搏次數(shù)仍然和治療之前一樣，沒有改善。藥物致心律失常的標準：出現(xiàn)治療前沒有的心律失常，心臟早搏較治療前明顯增多或惡化。

15統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS140統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21臨床療效經(jīng)3個療程的治療后，患者顯效74例，占6981%，有效23例，占2170%，無效9例，占849%，總有效率為9151%。其中，56例室性早搏患者，顯效38例，占6786%，有效13例，占2321%，無效5例，占893%，總有效率為9107%；42例房性早搏患者，顯效30例，占7143%，有效9例，占2143%，無效3例，占714%，總有效率為9286%；8例房性早搏、室性早搏同時存在患者顯效6例，占7500%，有效1例，占1250%，無效1例，總有效率為8750%，不同類型早搏之間療效無明顯差異（P>005）。

22106例患者接受治療后，并沒有一例因為藥物而引起的心律失常癥狀，有4例患者有較輕微的頭暈癥狀，可以繼續(xù)使用藥物治療，2例出現(xiàn)胸悶頭暈，在停藥后，其不良反應(yīng)也隨之消失，該藥物并不會影響患者的血尿常規(guī)、以及血液功能。

3討論

心臟早搏在各類心血管疾病中都存在，此疾病的發(fā)病因素比較復(fù)雜，臨床中各類因素都有幾率引起發(fā)病，激動、異常自律性增加等。在國內(nèi)外的研究中關(guān)于穩(wěn)心顆粒對于心律失常的研究表示，其治療效果顯著[3]。此次研究中穩(wěn)心顆粒對于心臟早搏患者的臨床總體有效率達到了9151%，而且該藥物并不會讓患者出現(xiàn)心律失常的癥狀。穩(wěn)心顆粒在治療心臟早搏中具有很高的安全性，臨床效果比較優(yōu)秀。現(xiàn)代藥學(xué)研究顯示穩(wěn)心顆粒對于血液粘稠度、血液微循環(huán)具有很好的改善，能讓心肌供氧得到促進，讓患者的心功能趨于正常[4]。

心臟早搏屬中醫(yī)心悸、怔忡范疇，其病因多由情志內(nèi)傷，氣滯血瘀，氣血生化之源不足肝失疏泄，脾失健運或思慮過度損傷心、脾所引起，治療上應(yīng)以補虛、滋陰、活血化瘀、行氣通絡(luò)為主。步長穩(wěn)心顆粒是抗心律失常藥，是由黨參、黃精、三七、甘松、琥珀5味中藥組成的中藥復(fù)方制劑[5]，該方中黨參補中益氣、生津，黃精補氣養(yǎng)陰、健脾益腎，三七消腫止痛、散瘀止血，琥珀鎮(zhèn)靜、安神，可用于治療失眠、心悸，甘松可改善因心肌缺血引發(fā)的異位興奮灶所引起的心律失常。該中藥制劑具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸復(fù)脈之功效，能有效地治療心臟早搏，且對患者的血、尿常規(guī)，電解質(zhì)、血脂、肝腎功能、血糖、凝血功能無明顯的影響。

總之，對于穩(wěn)心顆粒在心臟早搏的治療研究中，我們認為不管是現(xiàn)代藥理還是中醫(yī)理論，其對于心臟早搏都具有很好的治療效果，也是目前臨床中應(yīng)用比較多的治療方法，安全有效，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2]周燕玉步長穩(wěn)心顆粒治療心臟早搏60例療效觀察[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011：4-5

[3]章茂順，張新軍，葛寧，等步長穩(wěn)心顆粒治療老年快速性期前收縮臨床研究總結(jié)報告[J]中國醫(yī)學(xué)論壇報，2004，3（26）：381

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[5]張淑慧，王曉紅穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效觀察[J]中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，6（4）：475-476