關(guān)于呼吸內(nèi)科疾病的抗生素治療探究

魏玉

【摘要】目的：探討呼吸內(nèi)科疾病的抗生素治療。方法：以2012年2月～2013年5月在某院接受治療的200例患者為研究對象，并在回顧性方法的幫助下，對其抗生素治療情況展開一系列的分析和評價。結(jié)果：200例患者中，使用抗生素的患者多達(dá)174人，其中，使用一種、二種、三種、三種以上抗生素的患者分別為42人、66人、38人、28人；一聯(lián)、二聯(lián)、三聯(lián)、三聯(lián)以上用藥患者分別為76人、68人、22人、8例。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科疾病的治療方面，合理選用抗生。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；抗生素；治療

【中圖分類號】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0251-01

在呼吸內(nèi)科疾病治療中，抗生素一直是被普遍應(yīng)用，因為抗生素的使用能夠抑制細(xì)菌生長，甚至能夠消滅細(xì)菌。而在呼吸內(nèi)科疾病患者，大多數(shù)情況都是由于病毒感染而造成，所以治療呼吸內(nèi)科疾病一般情況下都會選擇抗生素，但是因為抗生素的種類越來越多，而人的身體承受能力也不同，因此選擇合適的抗生素，成為治療呼吸內(nèi)科疾病患者的關(guān)鍵。使用抗生素治療的方法比較多，沒有特殊情況，通常會選擇常規(guī)的方法，即可達(dá)到相關(guān)治療效果。

一資料與方法

1、一般資料

以2012年2月～2013年5月在某院接受治療的200例患者為研究對象，并在回顧性方法的幫助下，對抗生素治療情況展開了一系列的分析和評價。在200例患者中，男性患者、女性患者分別為108人，92人，年齡范圍16～77歲。這200例患者中，有174人（占比87%）接受抗生素治療。

2、方法

在臨床治療環(huán)節(jié)，評價用藥合理性與否主要參考兩大指標(biāo)，一是用藥頻度DDDs（用藥頻度DDDs=總用藥量/規(guī)定日劑量DDD），該值越大，則表明使用頻率越高；二是藥物利用指數(shù)DUI（藥物利用指數(shù)DUI=用藥頻度DDDs/總用藥天數(shù)），當(dāng)該值在1以下時，可基本判定用藥劑量為合理。

3、數(shù)據(jù)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對一系列臨床資料進(jìn)行分析及處理，并利用百分比這種形式來表示最終結(jié)果。

二結(jié)果

抗生素使用種類200例該病患者中，共計有174人（占比87%）接受了抗生素治療，品種相當(dāng)豐富，超過20種，使用比例占比情況如下：一，頭孢哌酮，占比11.89%；二，頭孢他啶，占比13.51%；三，阿莫西林，占比8.19%；四，阿奇霉素，占比9.91%；五，頭孢呋辛，占比6.51%六，青霉素鈉，占比5.79%。

抗生素使用方式200例該病患者中，共計有174人（占比87%）接受了抗生素治療，具體詳情如下：使用一種、二種、三種、三種以上抗生素的患者分別為42人（占比24.25%）、66人（占比37.83%）、38人（占比21.72%）、28人（占比16.20%）；一聯(lián)、二聯(lián)、三聯(lián)用藥患者分別為76人（占比43.78%）、68人（占比38.97%）、22人（占比12.53%）、8人（占比4.71%）?？股嘏R床使用的具體方式：一，頭孢他啶的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為4.2、364.3、1.08；二，頭孢哌酮的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為3.5、287.6、0.99；三，阿奇霉素的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為2.4、236.5、0.47；四，阿莫西林的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為0.5、46.7、0.98；五，頭孢呋辛的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為5.2、201.2、0.68；六，青霉素鈉的DDD（g）、用藥頻度、DUI分別為0.4、48.9、0.57。

三討論

抗生素治療的方法被應(yīng)用到很多疾病治療中，尤其呼吸疾病，大多數(shù)情況，患者產(chǎn)生呼吸內(nèi)科疾病都是由病毒引起的，而抗生素對殺菌有著非常重要的作用?？股氐姆N類非常多，具體選擇哪種抗生素，則需要醫(yī)生依據(jù)患者的具體情況做出判斷。有些醫(yī)生因為并不了解抗生素，所以出現(xiàn)了濫用的情況，這不僅影響了患者的病情，同時還有損醫(yī)院的形象，使得醫(yī)患之間的矛盾關(guān)系越來越嚴(yán)重，因此選擇正確的使用抗生素非常重要，醫(yī)生以及患者都應(yīng)該提高重視程度?，F(xiàn)如今，治療病毒的抗生素越來越多，選擇出一種治療效果好，經(jīng)濟(jì)成本低的抗生素，一直是醫(yī)療工作者研究的重要內(nèi)容。

呼吸內(nèi)科疾病一般情況下，都需要利用抗生素，其治療效果與使用的抗生素種類息息相關(guān)。醫(yī)生在治療期間，應(yīng)該針對患者呼吸內(nèi)科疾病發(fā)病的具體情況以及患者身體過敏情況來選擇使用具體的抗生素，經(jīng)過大量的實踐研究證明，恰當(dāng)?shù)倪x擇抗生素對病人的病情好轉(zhuǎn)程度有著直接的影響，甚至起到?jīng)Q定性的作用，因此醫(yī)生要格外的重視這個問題。

在具體的臨床應(yīng)用期間，醫(yī)生根據(jù)病人的情況，通常都會選擇使用抗生素聯(lián)合用藥的方法，換句話說，就是在細(xì)菌繁殖期間以及細(xì)菌生長靜止期間，并不是一致選擇使用相同的抗生素，而不同階段使用不同種類的抗生素，并且依據(jù)病人情況，使用不同劑量的抗生素，以此最大程度的達(dá)到殺菌的效果。比如依據(jù)病人的情況應(yīng)該使用酰胺類藥物，但是在治療過程中，如果適當(dāng)加入氨基糖苷類藥物則會達(dá)到最佳的治療效果；而依據(jù)病人的情況，需要使用速效抑菌劑，在細(xì)菌靜止生長期間，如果同時使用殺菌藥物，其效果將十分顯著，但是需要醫(yī)生提高警惕，在使用速效抑菌劑期間，如果細(xì)菌正處于繁殖生長期間，則禁止使用殺菌藥物，這主要是因為在這期間使用藥物，不利于身體的蛋白質(zhì)身生長，也就是說，這一期間，并不適應(yīng)殺菌，使用的殺菌劑也不會發(fā)揮其良好的作用；而依據(jù)病人自身的情況，需要使用頭孢，如果適當(dāng)?shù)奶砑忧嗝顾?，對殺菌也會起到一定的作用，這主要是因為青霉素的將會導(dǎo)致細(xì)菌無法合成，進(jìn)而其數(shù)量會越來越少，最終降低細(xì)菌對人身體的危害。

在醫(yī)生治療患者期間，如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者感染程度并不高，完全可以使用口服抗生素的治療方法，而不必使用靜脈或者其他注射的方法，這樣既能夠保證患者治療效果，同時也節(jié)省了醫(yī)療資源。如果呼吸內(nèi)科疾病患者經(jīng)過檢查，的確需要使用抗生素來治療，在治療期間，醫(yī)生需要考慮兩個方面的問題，一是藥代動力學(xué)原理；二是藥效學(xué)原理，在治療期間要將其有效的融合，使患者用藥更加的科學(xué)合理。比如頭孢等類型的抗生素屬于依賴性非常強(qiáng)的要藥物，在使用期間要采取漸進(jìn)式的方式，盡可能的延長血藥濃度時間，這樣才能起到良好的治療效果。

通過上述大量的闡釋可以發(fā)現(xiàn)，治療呼吸內(nèi)科疾病，如果選擇使用抗生素，則需要醫(yī)生對各類型的抗生素有所了解，這是合理利用抗生素的前提。醫(yī)院應(yīng)該重視該問題，同時也提高醫(yī)生的重視程度，醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，讓每一個醫(yī)生都對抗生素有深刻的了解。

參考文獻(xiàn)

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