普外科術(shù)后胃腸減壓不適癥分析

張偉 金大偉

【摘要】目的：對普外科術(shù)后胃腸減壓不適癥出現(xiàn)的原因及相關(guān)的處理方法予以探討。方法：隨機選取我院2012年1月至2013年12月間普外科術(shù)后實施胃腸減壓的患者140例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，對對照組的患者應(yīng)用傳統(tǒng)的胃管插管法開展治療，對觀察組患者應(yīng)用改進的胃管插管法開展治療，對患者所出現(xiàn)的不適癥予以針對性的護理，并積極為患者實施相關(guān)的心理干預(yù)，對兩組患者腹部不適癥狀的發(fā)生率及胃腸減壓不適癥的發(fā)生率予以觀察記錄。結(jié)果：兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的胃腸減壓不適癥主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹惡心、語言表達能力受限、排痰困難、口渴結(jié)、咽喉疼痛等，對患者實施相關(guān)的對癥護理與心理干預(yù)之后，患者的不適癥的發(fā)生率明顯降低，另一方面，兩組患者的腹部不適癥的發(fā)生率具有明顯差異，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：對患者開展對癥護理與心理干預(yù)能夠有效降低患者胃腸減壓不適癥的發(fā)生率，并且適當(dāng)?shù)脑黾游腹懿骞荛L度，在管端涂抹5%的復(fù)方利卡因能夠有效的減少患者腹部不適癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】普外科；術(shù)后胃腸減壓；不適癥

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0176-01

在普外科手術(shù)中，常用的一種術(shù)后輔助治療措施就是胃腸減壓，在為患者開展減壓治療的過程中，通常需要患者禁飲食，再加上胃管需要在患者體內(nèi)放置較長時間，這很容易引起患者出現(xiàn)不適癥，本文就主要對我院2012年1月至2013年12月間普外科術(shù)后140例實施胃腸減壓患者的不適癥的發(fā)生情況予以回顧分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中隨機選取我院2012年1月至2013年12月間收治的普外科術(shù)后實施胃腸減壓的患者140例，將其均分為兩組，分別作為對照組與觀察組，其中對照組的70例患者中，有男性患者39例，女性患者31例，患者年齡處于18歲到95歲之間；觀察組的70例患者中有男性患者38例，女性患者32例，患者年齡處于20歲到74歲之間，兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料之間的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

所有患者在實施插管之前，需要依據(jù)患者的鼻孔大小為患者選擇合適型號的胃管，并為患者增加3到4個直徑為5毫米的側(cè)孔，在為患者實施插管的過程中，要讓患者保持半坐臥位，在患者一側(cè)鼻腔中將胃管緩慢插入，并要讓患者保持吞咽動作，對對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)的插管法開展治療，插管長度為耳垂-鼻尖-劍突的體表長度，大致為45到55毫米，對觀察組患者應(yīng)用改進插管方法開展治療，其插管長度在對照組的基礎(chǔ)上增加了11到13毫米，并且其在胃管的頂端涂抹了5%的復(fù)方利多卡因。

在術(shù)后的24小時以及術(shù)后5天采用問卷調(diào)查的方式，對兩組患者的胃腸減壓不是癥狀進行統(tǒng)計，并對患者的相關(guān)不適癥狀進行對癥處理，對于咽部疼痛的患者，每天應(yīng)用生理鹽水漱口3到4次，以便于患者能夠保持口腔的清潔與濕潤；對于排痰困難的患者，輕壓其胸骨上窩主氣管引導(dǎo)咯痰，如有必要可以給予患者纖維支氣管鏡輔助下吸痰；對于口渴饑餓的患者，定時的用溫水棉簽涂抹患者的口唇；對于腹部不適的患者，每天應(yīng)用20毫升左右的生理鹽水對患者的胃管進行沖洗，以便于保證患者減壓管的通暢，同時為了促進患者胃腸功能的恢復(fù)，需要積極的協(xié)助患者下床活動，由于患者胃腸不適容易產(chǎn)生焦躁心理，所以需要為患者開展相關(guān)的心理疏導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行處理，計量資料實施T檢驗，計數(shù)資料實施2檢驗，若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的胃腸減壓不適癥主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹惡心、語言表達能力受限、排痰困難、口渴結(jié)、咽喉疼痛等，對患者實施相關(guān)的對癥護理與心理干預(yù)之后，患者的不適癥的發(fā)生率明顯降低，另一方面，兩組患者的腹部不適癥的發(fā)生率具有明顯差異，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3討論

在普外科術(shù)后的輔助治療中，胃腸減壓是非常常見的一種輔助治療措施，這對于改善患者胃腸壁的血液循環(huán)，促進患者胃腸功能的恢復(fù)具有非常重要的作用，但是在此過程中，容易引起一些不適癥。

本次研究中，對我院收治的140例普外科術(shù)后實施胃腸減壓患者的不適癥進行分析發(fā)現(xiàn)，常見的不是正主要表現(xiàn)為：嘔吐、腹脹惡心、語言表達能力受限、排痰困難、口渴饑餓、咽喉疼痛等，對患者實施針對性的護理及心理干預(yù)之后，患者的不適癥發(fā)生率明顯降低；另一方面，觀察組患者由于增加了胃管插管長度，并且在胃管頂端涂抹了5%的復(fù)方利多卡因使得患者的腹部不適癥的發(fā)生率明顯降低，這與插管長度增加之后，患者的腸蠕動時間縮短、引流量增多有關(guān)，并且利多卡因的應(yīng)用，對于患者的血管擴張具有積極的作用。

綜上所述，對患者開展對癥護理與心理干預(yù)能夠有效降低患者胃腸減壓不適癥的發(fā)生率，并且適當(dāng)?shù)脑黾游腹懿骞荛L度，在管端涂抹5%的復(fù)方利卡因能夠有效的減少患者腹部不適癥的發(fā)生率。

參考文獻

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