中藥內(nèi)服與保留灌腸聯(lián)合西藥治療盆腔炎性疾病患者臨床療效觀察

石春蓮

【摘要】目的：探討中藥內(nèi)服與保留灌腸聯(lián)合西藥治療盆腔炎性疾病患者臨床療效。方法：將132例盆腔炎性疾病患者隨機分為治療組和對照組，各60例。對照組給予西藥治療，觀察組在西藥治療基礎(chǔ)上給予中藥內(nèi)服和中藥保留灌湯治療。結(jié)果：觀察組治療后總有效率（96.67%）顯著高于對照組（81.67%），且有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；觀察組治療后CRP、WBC均顯著低于對照組，且有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；兩組均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：中藥內(nèi)服與保留灌腸聯(lián)合西藥治療盆腔炎性疾病患者臨床療效顯著，具有重要臨床研究意義。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎性疾?。恢兴?；保留灌湯；療效觀察

【中圖分類號】R711.1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0180-01

前言

盆腔炎性疾病是一種婦科常見病、多發(fā)病，此病癥多表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、下腹墜脹疼痛、輸卵管阻塞及繼發(fā)性不孕等，若不及時采取有效的治療措施導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，可能會發(fā)生一系列后遺癥，嚴重影響患者身心健康及正常生活【1-2】。本研究采用中藥內(nèi)服與保留灌腸聯(lián)合西藥治療盆腔炎性疾病，取得了顯著療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2013年1月～2014年9月到我院治療的132例盆腔炎性疾病患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機數(shù)字表法將其隨機分為對照組（n=66）和治療組（n=66）。治療組中，年齡18～45歲，平均（31.2±1.5）歲，平均病程（7.3±0.7）d；對照組中，年齡18～43歲，平均（30.3±0.8）d。兩組患者一般資料無顯著性差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者：（2）年齡在18～45歲之間；（3）與患者家屬簽署知情同意書者；（4）均通過醫(yī)院相關(guān)倫理委員會者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)者；（2）對本研究藥物過敏者；（3）合并患有其他感染性疾病者。（4）妊娠婦女及哺乳期婦女；（5）合并患有心、肝、腎及造血系統(tǒng)等疾病者；（6）不愿接受治療者；（7）患有嚴重精神病者；

1.3治療方法

1.3.1對照組：給予西藥治療，頭孢曲松鈉4g和奧硝唑0.8g，加入100ml生理鹽水中，靜脈滴注，每日1次。

1.3.2治療組：在西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥內(nèi)服與保留灌湯，中藥方中組成包括：紅藤15g、敗醬草15g、桃仁10g、紅花10g、蒲公英15g、延胡索15g、香附15g、甘草6g。諸藥水煎，每日1劑，取汁300ml，早晚兩次溫服。保留灌湯為復(fù)方毛冬青液，方中組成包括：毛冬青、大黃、黃芪、莪術(shù)，方法為100ml/次，肛管的插入深度為140mm，灌湯液的溫度為38℃，

復(fù)方毛冬青液口服30ml/次。

兩組治療療程均為7d。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：患者自覺癥狀完全消失，B超檢查盆腔積液、包塊消失，停藥一個月未復(fù)發(fā)；（2）顯效：患者自覺癥狀基本消失，B超檢查盆腔包塊縮小2/3以上；（3）有效：臨床癥狀有所緩解，B超檢查盆腔包塊縮小1/3～2/3；（4）無效：臨床癥狀無改善，甚至病情加重，B超檢查盆腔包塊大小無變化或縮小小于1/3?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.5觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者治療治療后總有效率、有效率及無效率；②觀察治療前后兩組患者CRP和WBC變化情況；③觀察兩組患者在治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.6統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0軟件進行處理分析，以P<0.05為顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

治療組總有效率顯著高于對照組，且有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3討論

盆腔炎性疾病主要是由于體質(zhì)較差，加之病情遷延后未能徹底治療急性盆腔炎所致。目前，對于盆腔炎性疾病西藥尚無明確的治療藥物，主要為廣譜抗生素殺死病原菌，但其效果并不理想。而近年來，中醫(yī)藥在治療盆腔炎性疾病方面取得了良好的臨床療效。

中醫(yī)學(xué)認為盆腔炎性疾病屬“不孕”、“腹痛”等范疇[4]。其病機中醫(yī)學(xué)認為主要是由于素體虛弱，復(fù)感濕邪，蘊久化熱，從而出現(xiàn)結(jié)于下焦，致使血行不暢，瘀阻少腹，故而出現(xiàn)下腹痛疼痛等癥狀[5]。治療以行氣止痛、活血化瘀以及清熱解毒為主。本文選用中藥湯劑給予治療，方中紅藤具有活血止痛以及清熱解毒功效；蒲公英和敗醬草具有清熱解毒以及祛瘀止痛功效；紅花具有活血調(diào)經(jīng)以及祛瘀止痛功效；丹參具有活血調(diào)經(jīng)功效；香附具有疏肝理氣以及調(diào)經(jīng)止痛功效；延胡索具有行氣止痛、活血功效；甘草具有調(diào)和諸藥功效。同時結(jié)合中藥保留灌腸治療可促使藥物至患處，同時還可借助血管擴張，促進患處對藥物的吸收，以此達到消除炎癥作用。

本文研究結(jié)果表明，中藥內(nèi)服與保留灌腸聯(lián)合西藥治療后總有效率顯著高于單用西藥給予治療且具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合治療療效優(yōu)于單用西藥治療；中藥內(nèi)服與保留灌腸聯(lián)合西藥治療后CRP、WBC水平明顯低于單用西藥，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合治療后可明顯降低患者CRP、WBC水平；并且中西醫(yī)結(jié)合治療過程中未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，故而說明用藥安全性好。綜上所述，中藥內(nèi)服、中藥保留灌湯聯(lián)合西藥治療盆腔炎性疾病療效顯著，具有重要臨床研究價值。

參考文獻

[1]余霞，謝小敏，雷燕，等.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藥物治療急性盆腔炎性疾病臨床療效對比分析[J].中國婦幼保健，2012，27（18）：2852-2854.

[2]王書梅.解毒止痛化瘀湯聯(lián)合頭孢地尼、甲硝唑治療盆腔炎性疾病所致痛經(jīng)52例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2014，2（3）：386-387.

[3]鄭筱.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：243-253.

[4]盧守華，王玲玲.金剛藤片配合艾灸療法治療盆腔炎性疾病療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（18）：2098-2099.

[5]趙麗霞，馬淑田，張翠琴，等.盆腔炎湯灌腸治療盆腔炎性疾病療效觀察[J].河北中醫(yī)，2012，34（6）：835-836.