淺析護(hù)理工作環(huán)境的構(gòu)成要素

洪穎

【摘要】 護(hù)理工作的環(huán)境關(guān)系著護(hù)理工作人員的績(jī)效，離職等工作變動(dòng)情況，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度也受其影響，所以醫(yī)院護(hù)理工作的環(huán)境應(yīng)當(dāng)受到醫(yī)院高層的重視。本文對(duì)于護(hù)理工作的工作環(huán)境進(jìn)行了細(xì)致的剖析。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理工作 質(zhì)量 工作環(huán)境 剖析

【中圖分類號(hào)】R153.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0128-02

1.護(hù)理工作環(huán)境的研究發(fā)展過(guò)程

二十世紀(jì)五六十年代，美國(guó)便開(kāi)始了研究護(hù)理工作的工作環(huán)境的進(jìn)程，他們系統(tǒng)性的剖析為當(dāng)時(shí)護(hù)理法案的發(fā)布還有健康的護(hù)理環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)奉獻(xiàn)了極為寶貴的資料與證據(jù)。研究人員在行業(yè)內(nèi)對(duì)護(hù)理環(huán)境產(chǎn)生的一些影響展開(kāi)了調(diào)查，分別有工作場(chǎng)所的暴力，職業(yè)的暴露，職業(yè)的損傷，工作的負(fù)擔(dān)，離職，缺勤，職業(yè)的耗竭，業(yè)績(jī)的下降等負(fù)面因素可能是由工作的環(huán)境所造成的結(jié)果。另一方面，支持女權(quán)主義的人們認(rèn)為女性在接受教育與享有政治權(quán)利上應(yīng)當(dāng)與男性一樣。而護(hù)士人員女性比較多，女權(quán)主義可以使護(hù)理工作的工作環(huán)境得到改善，所以女權(quán)主義支持者對(duì)護(hù)理工作的環(huán)境上也有一定貢獻(xiàn)。

世紀(jì) 年代初期，美國(guó)護(hù)士流失的情況相當(dāng)嚴(yán)重，這一問(wèn)題直接導(dǎo)致當(dāng)時(shí)護(hù)士人員短缺。美國(guó)的護(hù)士協(xié)會(huì)在當(dāng)時(shí)提出了建立磁性醫(yī)院，護(hù)理環(huán)境的改變可以更好地建設(shè)磁性醫(yī)院，護(hù)理人員流失這個(gè)嚴(yán)峻的問(wèn)題使人們更清晰地認(rèn)識(shí)到改善護(hù)理工作的環(huán)境有多么重要。

磁性醫(yī)院，顧名思義，即使處于護(hù)士短缺的嚴(yán)峻時(shí)期，醫(yī)院也可以吸引住工作素質(zhì)較高的護(hù)理人員提供高質(zhì)量的護(hù)理體驗(yàn)，讓病人得到優(yōu)質(zhì)的體驗(yàn)，得到良好的健康結(jié)果。而磁性二字形象的對(duì)這類醫(yī)院進(jìn)行了詮釋，直到 年，美國(guó)的護(hù)士協(xié)會(huì)成功認(rèn)證了磁性醫(yī)院，每隔四年便對(duì)參與這一項(xiàng)目的醫(yī)院進(jìn)行考核，這個(gè)稱號(hào)是對(duì)醫(yī)院護(hù)理水平的一個(gè)認(rèn)可。之后隨著醫(yī)護(hù)質(zhì)量的發(fā)展，一些醫(yī)護(hù)方面的組織紛紛制定護(hù)理工作的環(huán)境的健康標(biāo)準(zhǔn)，而磁性醫(yī)院便成為了優(yōu)良護(hù)理工作的工作環(huán)境的一些燈塔，在前方指引道路。

2 護(hù)理工作環(huán)境的構(gòu)成要素

2.1 參與決策的制定

有一項(xiàng)開(kāi)放性的調(diào)查表示，被調(diào)查者都對(duì)自己的工作持有特別積極的態(tài)度，他們喜歡參與進(jìn)自己的工作之中，可以自主地決定能對(duì)病人健康結(jié)局產(chǎn)生影響的事情，他們還認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)是否可以參與決策制定很在意，這直接影響到了他們對(duì)自己工作的滿意程度與護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員如果取得了決策權(quán)力，就可以自主從全方面為病人進(jìn)行整體規(guī)劃，提高服務(wù)的質(zhì)量，盡量使病人得到更好的健康結(jié)局。改變護(hù)理人員只被動(dòng)的接受自己的任務(wù)，這樣可以加強(qiáng)磁性醫(yī)院的吸引力，提高護(hù)理人員對(duì)自己工作的歸屬感，為護(hù)理工作的工作環(huán)境做出更多的良好評(píng)價(jià)。

2.2 自主性

Mcclure通過(guò)對(duì)磁性醫(yī)院進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，維持護(hù)理工作的職業(yè)生命力的重要因素是護(hù)理的工作環(huán)境中工作對(duì)自主性和實(shí)踐性的控制，隨著護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，整體護(hù)理理念被提出來(lái)，這個(gè)理念是護(hù)理人員不僅僅要按照醫(yī)生的要求對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理和照顧，該理念擴(kuò)大了護(hù)理人員的工作范圍，護(hù)士要對(duì)病人進(jìn)行全方位的護(hù)理和照顧，管理人員應(yīng)該給護(hù)士更多的工作方面的自由，鼓勵(lì)護(hù)理人員對(duì)病人的健康情況做出及時(shí)的正確的判斷，Blegen的觀點(diǎn)認(rèn)為，護(hù)理人員在工作時(shí)一般都比較希望能夠得到一些工作的自主性，比如平時(shí)自由安排對(duì)病人的護(hù)理日常計(jì)劃的任務(wù)等，如果護(hù)理管理人員能夠給護(hù)理人員更多的工作自主權(quán)并且相信他們的工作能力，那么護(hù)理人員往往會(huì)很有成就感，并且因?yàn)楦杏X(jué)到自己被重視，就會(huì)增強(qiáng)工作的效率和提高工作的積極性，Budge通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，平時(shí)的護(hù)理工作中如果護(hù)士感覺(jué)到自己的工作被認(rèn)可，那么護(hù)士就會(huì)更加提高對(duì)工作的熱情和工作動(dòng)，所以自主性對(duì)護(hù)理職業(yè)有比較重要的影響。

2.3 授權(quán)

隨著管理理念的不斷發(fā)展和進(jìn)步，授權(quán)作為現(xiàn)代的重點(diǎn)實(shí)踐內(nèi)容，管理者對(duì)其是越來(lái)越重視，授權(quán)的意義是將責(zé)任和權(quán)利進(jìn)行下放，將責(zé)任和權(quán)利委托于部下，從而完成某種工作，護(hù)理的工作環(huán)境定義中能夠看到，授權(quán)能夠促進(jìn)護(hù)理工作環(huán)境更加進(jìn)步，是良好的護(hù)理工作環(huán)境的重要因素，對(duì)部下進(jìn)行授權(quán)，授權(quán)方式的護(hù)理工作換將能夠使護(hù)理人員能夠有更好的同事之間的關(guān)系，能使個(gè)人和組織的價(jià)值觀達(dá)到一致，被授權(quán)的護(hù)理人員因?yàn)楦杏X(jué)受到重視，會(huì)對(duì)工作更加有熱情和信心，工作的積極性和滿意程度會(huì)更高，能夠使病人得到較好的護(hù)理，周飛宇和易春燕通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)護(hù)士實(shí)施授權(quán)的管理模式后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度都得到了比較明顯的提高，Sharon通過(guò)他發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員感知到他們的工作環(huán)境是授權(quán)模式的工作環(huán)境后工作滿意度會(huì)更高，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也會(huì)更高。

2.4 專業(yè)及個(gè)人發(fā)展

如果能夠給護(hù)理人員正性的工作環(huán)境，即如果能給予護(hù)理人員足夠的支持，給護(hù)理人員提供個(gè)人發(fā)展和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，保證護(hù)理人員有暢通無(wú)阻的資源和信息的獲取途徑，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，使護(hù)理人員能夠投足更大的護(hù)理熱情和精力，實(shí)現(xiàn)組織的護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理管理人員應(yīng)該重點(diǎn)注意護(hù)士的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，激發(fā)護(hù)士的工作熱情和進(jìn)取心，使護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作環(huán)境的認(rèn)可，所以管理人員應(yīng)該鼓勵(lì)護(hù)士提升自身的專業(yè)技能，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和工作環(huán)境，使護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有較高的工作熱情，然后為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奮斗終生。

3 小結(jié)

護(hù)理工作環(huán)境的內(nèi)涵是很豐富的，研究人員應(yīng)該對(duì)其的構(gòu)成要素進(jìn)行全面了解，進(jìn)而對(duì)病區(qū)和醫(yī)院的護(hù)理工作環(huán)境進(jìn)行充分的研究和分析，醫(yī)院中的管理人員應(yīng)該對(duì)病區(qū)和醫(yī)院中的護(hù)理工作環(huán)境方面存在的問(wèn)題進(jìn)行比較系統(tǒng)的評(píng)估，然后對(duì)存在的問(wèn)題采取比較有力的措施進(jìn)行解決，從而能夠營(yíng)造優(yōu)良的護(hù)理工作環(huán)境，最后使護(hù)理人員能夠得到病人的認(rèn)可，護(hù)理工作能夠使病人滿意。

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