淺談醫(yī)院建筑使用過(guò)程中的裝飾裝修改造設(shè)計(jì)分析

郭軍輝

【摘要】醫(yī)院建筑裝飾裝修相對(duì)一般工程而言，具有功能要求特殊、質(zhì)量控制嚴(yán)格、材料性能要求的多樣性和特殊性。其質(zhì)量的好壞不但關(guān)系到工程本身，而且對(duì)使用功能的發(fā)揮和保障人身安全有至關(guān)重要的影響。本文對(duì)醫(yī)院建筑的裝飾裝修改造進(jìn)行相應(yīng)論述。

【關(guān)鍵詞】房間布局 室內(nèi)裝修 陽(yáng)臺(tái)改造 防火 醫(yī)院建筑改造

一 醫(yī)院建筑室內(nèi)裝飾裝修改造

1 材料的要求。改造的范圍包括有裝飾裝修的材料改造、土建改造、電氣改造、給排水改造、暖通改造等很多的方面。整個(gè)材料的使用一定要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行采買(mǎi)，合理分配資金。裝修材料選用上不僅僅要考慮其使用的功能、是否是環(huán)保無(wú)毒的，同時(shí)要經(jīng)濟(jì)耐用，還要將未來(lái)使用過(guò)程中的運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用考慮進(jìn)去。（1）吊頂：病房樓內(nèi)除了衛(wèi)生間，吊頂均采用了輕鋼龍骨配礦棉板。這種材料既滿足了防火要求又經(jīng)濟(jì)合理?？紤]到吊頂內(nèi)有各種管線為了今后便于檢查維修，用明龍骨擱置式塊狀礦棉板，拆裝方便。（2）墻面：病房?jī)?nèi)和走廊墻面1 m高度范圍內(nèi)加裝護(hù)墻板。建議選用水泥板材料，它具有抗沖擊作用，單方造價(jià)也便宜，配上專門(mén)耐擦洗涂料，完全能保護(hù)墻面而且清潔方便。（3）地面：石塑PVC地面材質(zhì)柔軟有彈性，各種輪式工具車行走在上面噪聲小，無(wú)振動(dòng)，防滑耐磨阻燃防火，重量輕施工速度快，造價(jià)低。建議可用此種材料。

2 衛(wèi)生要求。醫(yī)院作為病患的療養(yǎng)場(chǎng)所，對(duì)衛(wèi)生的要求應(yīng)是放在重要的考慮位置。特別是病房，其居住有很多病人，在患者當(dāng)中肯定存在具有傳染性疾病的病人，預(yù)防交叉感染這成為裝修中必須要考慮的問(wèn)題。應(yīng)采取了防護(hù)同易清潔兩個(gè)方式相結(jié)合的方法，單獨(dú)設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生間作為具有傳染性疾病的患者使用，在排菌期內(nèi)禁止外出活動(dòng)。在半污染區(qū)、清潔區(qū)要設(shè)置一定數(shù)量的紫外線滅菌燈，吊頂內(nèi)裝有排氣扇和風(fēng)道。室內(nèi)的暖氣不放置暖氣罩，鋪貼同墻壁平齊的不銹鋼踢腳，避免很多衛(wèi)生死角，同時(shí)有利于清潔消毒。

3 無(wú)障礙的要求。無(wú)障礙要求是因?yàn)椴》繕莾?nèi)的居住群體的特殊性而應(yīng)適當(dāng)考慮的因素。我們都知道病人由于身體原因，在生活的各個(gè)方面都有一定的困難，所以應(yīng)從病房的門(mén)、治療帶、衛(wèi)生間、幾個(gè)方面做了仔細(xì)的考慮，為病人提供最大的行動(dòng)方便以及安全，凸顯以病人為本、人性化的裝飾裝修。

二 醫(yī)院建筑的防火改造

防火主要是指一種阻止發(fā)生火災(zāi)的工藝。本文所指防火主要是從材料的選用，消防設(shè)施的設(shè)置等角度考慮。醫(yī)院大多老舊建筑的屋頂結(jié)構(gòu)都是木質(zhì)屋架、木望板、油氈層、水泥瓦組成的。頂棚也都是采用非常多的木質(zhì)吊桿以及木板條，而且很多電線也是沿木屋架進(jìn)行鋪設(shè)的，整個(gè)屋頂都是易燃材料，一旦起火，后果不堪設(shè)想。所以，消防改造一定是整個(gè)工程的重點(diǎn)：（1）屋頂改造。在不改動(dòng)原有木屋架結(jié)構(gòu)的前提下，對(duì)木望板及屋架表面噴涂阻燃防火涂料達(dá)到防火防腐的效果。除去原有干燥易燃的油氈層更換成SBS防水卷材，去掉吸水性強(qiáng)有搭接縫隙的水泥瓦，更換為單層彩鋼壓型屋面板，既減輕了屋頂重量，又杜絕了火星從屋頂外表縫隙進(jìn)入引燃油氈的可能性。（2）頂棚改造。拆除2層頂棚內(nèi)的木質(zhì)吊桿及木板條，敷設(shè)的明線一律廢止并封堵墻上孔洞。沿2層內(nèi)墻頂部水平設(shè)置方鋼骨架鋪設(shè)整張防火石膏板。在屋頂內(nèi)部形成防火隔離層，各種管線設(shè)置在隔離層以下避免電線短路引發(fā)火災(zāi)。各層走廊吊頂內(nèi)采用鍍鋅鋼板煙道發(fā)生火災(zāi)迅速啟動(dòng)排出煙氣。（3）室內(nèi)改造。每層室內(nèi)新增加消火栓箱，從室外消防管線引入新主管接入箱內(nèi)。針對(duì)缺少疏散樓梯的問(wèn)題，在建筑物中間北側(cè)外墻位置增設(shè)一部疏散鋼梯，達(dá)到人員多路疏散。對(duì)樓梯間門(mén)進(jìn)行了更換，改為乙級(jí)鋼質(zhì)防火門(mén)。建筑物內(nèi)分散設(shè)置煙感報(bào)警器、手動(dòng)報(bào)警按鈕、消防應(yīng)急燈、疏散指示標(biāo)志、消防廣播，并與醫(yī)院消防中控室聯(lián)動(dòng)做到防火管理。

三 醫(yī)院建筑房間的布局調(diào)整

房間布局是否合理直接影響到空間的利用和人們使用的便捷性，一定要通過(guò)合理的布局提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。以病房樓為例，醫(yī)院在老舊建筑的房間布局調(diào)整中，我們都知道，其每層的組成都是由病房、護(hù)士站、治療室、處置室、擺藥間、污物間、備餐間、醫(yī)生護(hù)士辦公室及休息室組成。老舊病房樓的平面都是長(zhǎng)條形的單走到形式，東西長(zhǎng)度非常長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員由病房往返一些功能房間的距離也是比較長(zhǎng)的。所以改造應(yīng)考慮到了這一點(diǎn)，將醫(yī)護(hù)人員的辦公室同處置室、擺藥間、治療室這幾個(gè)房間放置在樓層中心位置的北側(cè)房間，也就是說(shuō)這樣幾個(gè)功能型的房間就處在病房的四周，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)病房的時(shí)間同之前要走一個(gè)大走廊相比，縮短了很多，這樣服務(wù)的效率也提升了很多。

四 醫(yī)院建筑的陽(yáng)臺(tái)裝修改造

裝修工程設(shè)計(jì)和施工開(kāi)始前要明確裝修工程質(zhì)量總體要求和控制目標(biāo)。陽(yáng)臺(tái)是建筑物室內(nèi)的延伸，以某病房樓為例，病房樓的平面都是長(zhǎng)條形的單走道樣式，每層是一個(gè)病區(qū)，樓梯分布在病房樓的兩端，南北各有病房，中間是來(lái)往通過(guò)的走廊。一般情況下，老舊病房樓任何一個(gè)病區(qū)的病房床位數(shù)都相對(duì)較多，人員非常密集。同時(shí)一個(gè)樓層僅設(shè)立兩個(gè)公用的衛(wèi)生間，病人也就無(wú)法在做手術(shù)之前進(jìn)行洗澡消毒，同時(shí)病房樓內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間也是設(shè)置在病房樓外。所以增加衛(wèi)生間就是改造工程中首先所要解決的問(wèn)題。對(duì)醫(yī)院的老舊病房樓進(jìn)行考察之后發(fā)現(xiàn)，在樓體的南側(cè)房間都有一個(gè)大約兩米寬的陽(yáng)臺(tái)，病人在醫(yī)院只是住院，并不像家里需要陽(yáng)臺(tái)存放東西，所以這個(gè)陽(yáng)臺(tái)就處于長(zhǎng)期閑置的狀態(tài)。所以施工方給出的建議是將這個(gè)陽(yáng)臺(tái)改造成衛(wèi)生間。將原有的陽(yáng)臺(tái)板作為基礎(chǔ)，同時(shí)建成一個(gè)獨(dú)立于原有建筑物的兩層鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)臺(tái)，考慮到整個(gè)新結(jié)構(gòu)是否安全的問(wèn)題，設(shè)計(jì)院針對(duì)對(duì)新陽(yáng)臺(tái)重新設(shè)計(jì)了一個(gè)專門(mén)的施工圖。病房在整個(gè)樓體的平面布局方面將舊病房樓的南側(cè)房間全部調(diào)整成了病房，這主要是考慮到南門(mén)的房間更利于病人的養(yǎng)病和休息。這樣就有效的解決了病人入廁難的問(wèn)題，同時(shí)衛(wèi)生間是原來(lái)陽(yáng)臺(tái)改造的所以是緊靠外墻的，這樣減少了排水噪音的干擾，而且這個(gè)位置的通風(fēng)良好。

五 醫(yī)院建筑房間使用功能變更的改造設(shè)計(jì)

以醫(yī)院沒(méi)有充分利用的大間辦公室為例，根據(jù)醫(yī)院需要可改造為生殖中心。生殖中心的設(shè)計(jì)參照《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》（ 衛(wèi)科教發(fā)[2003]176 號(hào) ）、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ49-88 及其他相關(guān)規(guī)范。平面布局主要考慮各功能室之間的毗鄰、方便操作者之間的交流和行走路線最短，最終形成以胚胎培養(yǎng)室為中心、其他功能室毗鄰胚胎培養(yǎng)室的布局方式。目前，生殖中心較常采用的是以取卵室、移植室和胚胎培養(yǎng)室三者之間構(gòu)成的“品”字形結(jié)構(gòu)。其建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)生揮發(fā)性有毒氣體、不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。潔凈區(qū)范圍內(nèi)與空氣直接接觸的外露材料不應(yīng)使用木材和石膏。同時(shí)應(yīng)參照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行凈化空調(diào)系統(tǒng)氣流組織和系統(tǒng)部件、材料的選擇。

六 結(jié)語(yǔ)

總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)院的裝修裝飾考慮的因素也逐步提高。在醫(yī)院建筑的裝飾裝修改造中，要滿足醫(yī)護(hù)人員和病人的需求，最大限度方便他們使用。裝修改造施工實(shí)施過(guò)程中，要與使用科室、醫(yī)院管理層、施工方不斷溝通，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，對(duì)裝修中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出解決方法，不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)方案，通過(guò)裝飾裝修充分發(fā)揮老舊建筑物的作用。

參考文獻(xiàn)

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