平滑肌功能調(diào)節(jié)相關(guān)性G蛋白偶聯(lián)受體在人食管下括約肌上的表達(dá)

張珂等

【中圖分類號(hào)】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0080-01

人食管下括約?。↙ower esophageal sphincter， LES）是位于人食管胃結(jié)合部約2-3cm寬的特殊增厚環(huán)形肌。一般認(rèn)為人LES是由胃小彎側(cè)的半環(huán)形鉤狀纖維和大彎側(cè)的斜行套索纖維共同構(gòu)成，二者與膈肌腳一起，形成了高壓帶，從而維持LES的關(guān)閉狀態(tài)，形成一種類似單向閥門(mén)的結(jié)構(gòu)[1]。

一般情況下，LES在各種肌源性和神經(jīng)源性的因素作用下保持收縮的狀態(tài)，LES的持續(xù)性收縮，使高壓帶得以維持，防止胃內(nèi)容物反流入食管；而另一方面，當(dāng)發(fā)生吞咽和食管擴(kuò)張時(shí)，在迷走神經(jīng)的抑制性通路的作用下引起一過(guò)性的LES舒張（Transient lower esophageal sphincter relaxation， TLESR），因此允許了食物繼續(xù)下行入胃，或嘔吐和打嗝，從而使胃內(nèi)的液體或氣體反流進(jìn)入食管，并經(jīng)口腔排出。而這些功能均是由平滑肌功能調(diào)節(jié)相關(guān)性G蛋白偶聯(lián)受體的激動(dòng)實(shí)現(xiàn)的。

傳統(tǒng)研究表明，在LES，存在毒蕈堿受體的五種亞型mRNA及蛋白在套索纖維和鉤狀纖維均有表達(dá)，其中M2受體表達(dá)量最高，其它依次是M3，M1，M4和M5受體。除了Ach外，膽囊收縮素（Cholecystokinin， CCK）、胃泌素、胃動(dòng)素均在LES上有表達(dá)。此外，研究發(fā)現(xiàn)速激肽，前列腺素F2α也在LES上有表達(dá)。速激肽包括P物質(zhì)（Substance P， SP），神經(jīng)肽A（Neurokinin A， NKA）、神經(jīng)肽B（Neurokinin B， NKB）[2]。

最新研究發(fā)現(xiàn)，腎上腺素beta受體及溶血磷脂酸受體在LES上也有表達(dá)，這些平滑肌功能調(diào)節(jié)相關(guān)性G蛋白偶聯(lián)受體對(duì)LES的生理學(xué)影響有待于進(jìn)一步研究。[3]

參考文獻(xiàn)

[1] 1 Liebermann MD， Allgower M， Schmid P， et al. Muscular equivalent of the lower esophageal sphincter. Gastroenterology， 1979， 76：31-38

[2] Tao， J.， Liu， J.F.， Expression of beta-adrenoceptors in human lower esophageal sphincter. Hepato-gastroenterology 2013，60， 324-327.

[3] Feng， Y.， Liu， J.F.， Expression of lysophosphatidic acid receptors in the human lower esophageal sphincter. Experimental and therapeutic medicine 2014，7， 423-428.