口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒效果觀察

王燕燕

【摘要】目的分析與探討口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果。方法選取100名2013年1月～2014年6在我院口腔科來(lái)就診的兒童，以隨機(jī)方式將其平均分為兩組，即：對(duì)照組與觀察組，對(duì)觀察組兒童實(shí)施常規(guī)口腔保健措施，在常規(guī)口腔保健基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者實(shí)施口腔綜合保健干預(yù)，對(duì)比兩組兒童正確刷牙比例，每天2～3次刷牙比例，掌握牙齒保健知識(shí)優(yōu)良比例及早期窩溝封閉后兒童齲齒發(fā)生率等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果對(duì)兩組兒童實(shí)施不同的口腔保健干預(yù)措施后，觀察組每日刷牙2～3次的兒童明顯多于對(duì)照組，觀察組兒童牙齒保健知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組兒童，P<0.05，觀察組正確刷牙兒童的比例明顯高于對(duì)照組兒童，P<0.05，觀察組兒童齲齒發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組兒童，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論研究表明，對(duì)兒童實(shí)施口腔綜合保健干預(yù)措施可以有效預(yù)防兒童發(fā)生齲齒，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)和x齒，口腔綜合保健，預(yù)防，效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R780.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0161-02

齲齒，即：蛀牙，蟲(chóng)牙，是一種發(fā)生在牙齒上的慢性細(xì)菌感染性疾病，若患者不及時(shí)治療，很可能會(huì)加快病變形成齲洞，繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，會(huì)導(dǎo)致牙周感染，嚴(yán)重者并發(fā)頜骨炎癥，進(jìn)而喪失該牙齒。齲齒具有較高的發(fā)病率，而且分布比較廣，屬于一種比較常見(jiàn)的口腔多發(fā)疾病。齲齒以兒童時(shí)期為其易感期，如果兒童時(shí)期發(fā)生齲齒受損的情況，既會(huì)對(duì)兒童頜骨正常發(fā)育與咀嚼功能產(chǎn)生影響，而且還會(huì)造成恒牙發(fā)育異常，所以，對(duì)齲齒做好相關(guān)的預(yù)防保健極為重要[1]。本研究為分析與探討口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果，選取100名2013年1月～2014年6月在我院接受治療的口腔檢查兒童，對(duì)其實(shí)施不同的口腔保健措施，具體報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1.一般資料

選取100名2013年1月～2014年6月在我院接受治療的口腔檢查兒童，以隨機(jī)方式將其平均分為兩組，即：對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組兒童中，26名男童，24名女童，年齡為3～5歲，平均年齡為（4.12±0.12）歲，觀察組兒童中，29名男童，21名女童，年齡為3～5歲，平均年齡為（4.09±0.09）歲。兩組兒童性別、年齡等一般資料差異性不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2.方法

對(duì)對(duì)照組兒童實(shí)施常規(guī)口腔保健措施，在常規(guī)口腔保健基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者實(shí)施口腔綜合保健干預(yù)，具體內(nèi)容包括：a.口腔健康教育宣傳。通過(guò)刷牙方法示意圖、口腔知識(shí)宣傳冊(cè)等相關(guān)教育宣傳工具實(shí)施宣傳教育，采用兒童可以看得懂的動(dòng)畫(huà)片形象、圖片等宣傳口腔健康知識(shí)；b.由專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生定期對(duì)兒童開(kāi)展健康講座，詳細(xì)講解正確刷牙方法、刷牙目的及齲齒形成與發(fā)展過(guò)程、齲齒對(duì)人體的危害等，以此讓兒童認(rèn)識(shí)與了解基本口腔知識(shí)；c.定期對(duì)兒童進(jìn)行以此牙齒窩溝封閉與氟離子透入，預(yù)防兒童齲齒。窩溝是牙齒發(fā)育鈣化中形成的，溝窩在磨牙上，特別是六齡牙，萌出早，窩溝深，窩溝中的菌斑不能用刷牙清除，容易患齲。使用一種樹(shù)脂在其具有流動(dòng)性時(shí)進(jìn)入窩溝，然后固化，起到將窩溝封閉的作用，使窩溝內(nèi)原有的菌斑失去生存的環(huán)境，新細(xì)菌無(wú)法進(jìn)入，從而有效的起到預(yù)防窩溝齲的作用。氟離子與牙齒相接觸，能夠預(yù)防光滑滑面齲。此外，對(duì)兒童口腔實(shí)施定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一定要及時(shí)解決，同時(shí)對(duì)兒童日常生活習(xí)慣飲食結(jié)構(gòu)加以了解，讓兒童養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，指導(dǎo)兒童采用正確刷牙方式。

1.3.觀察指標(biāo)

觀察兒童正確刷牙比例，每天2～3次刷牙比例，掌握牙齒保健知識(shí)優(yōu)良比例及兒童齲齒發(fā)生率。

1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，（%）表示計(jì)數(shù)單位，檢驗(yàn)組間對(duì)比，P<0.05表示差異性比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組每日刷牙2～3次的兒童明顯多于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組兒童牙齒保健知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組兒童，P<0.05，觀察組正確刷牙兒童的比例明顯高于對(duì)照組兒童，P<0.05，觀察組兒童齲齒發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組兒童，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3.討論

齲齒的發(fā)病因素具有多樣化，首先是由于牙齒在骨組織中生長(zhǎng)，牙釉質(zhì)中超過(guò)90%的成分都為無(wú)機(jī)鹽，其特點(diǎn)是高度鈣化。因此牙齒堅(jiān)硬程度、齲齒預(yù)防能力與人體牙內(nèi)氟、鈣、維生素及磷等含量存在直接關(guān)系，如果磷與鈣之間的比例失衡，就會(huì)增加齲齒發(fā)病率；其次，由于各種因口腔內(nèi)會(huì)滋生細(xì)菌，盡管口腔內(nèi)分泌的唾液可以洗滌人體牙齒與口腔，然而，在未認(rèn)真刷牙或者唾液量減少等情況下，牙縫中就會(huì)沉積食物碎片，繁殖大量細(xì)菌，菌斑中的很多細(xì)菌能夠攝取食物中所含的碳水化合物，特別是細(xì)菌代謝過(guò)程中，糖分會(huì)不斷發(fā)酵形成乳酸，若乳酸長(zhǎng)時(shí)間附著于牙面，很可能會(huì)導(dǎo)致牙齒脫鈣，進(jìn)而惡化為齲齒[2]。一般齲齒早期僅僅是牙齒上的一個(gè)小淺洞或黑色小溝，感覺(jué)不到疼痛，在這種情況下通常不會(huì)引起孩子家長(zhǎng)關(guān)注，然而若不及時(shí)治療，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)擴(kuò)大齲洞面積，因此對(duì)兒童實(shí)施必要的口腔綜合保健極為重要，應(yīng)該指導(dǎo)兒童認(rèn)識(shí)與掌握口腔護(hù)理，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，同時(shí)建議家長(zhǎng)改變兒童飲食結(jié)構(gòu)，通過(guò)提升鈣與其它營(yíng)養(yǎng)素的吸收與攝入量提升乳牙抗病能力與鈣化能力，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該仔細(xì)幫助兒童實(shí)施氟離子透入法、窩溝封閉術(shù)等口腔護(hù)理，對(duì)兒童乳牙進(jìn)行有效保護(hù)[3]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組兒童實(shí)施不同的口腔保健干預(yù)措施后，觀察組每日刷牙2～3次的兒童明顯多于對(duì)照組，觀察組兒童牙齒保健知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組兒童，P<0.05，觀察組正確刷牙兒童的比例明顯高于對(duì)照組兒童，P<0.05，觀察組兒童齲齒發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組兒童，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究結(jié)果與陳海英等[3]人的臨床研究結(jié)果相一致。綜上所述，研究表明，對(duì)兒童實(shí)施口腔綜合保健干預(yù)措施可以有效預(yù)防兒童發(fā)生齲齒，值得口腔科應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張仁瑚.應(yīng)用伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術(shù)治療兒童齲齒的臨床效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013（07）：145-146.

[2]許忻.探討保健護(hù)理在兒童早期發(fā)展中的作用[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2012（4）：364-365.

[3]陳海英.發(fā)揮婦幼保健優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展兒童保健特色服務(wù)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013（09）：120-121.