護(hù)理措施在微波治療結(jié)核性滲出性胸膜炎中的應(yīng)用效果

徐展秀

【摘要】目的：本研究將對結(jié)核性滲出性胸膜炎患者行微波治療時(shí)的護(hù)理措施進(jìn)行分析，以便于為此類患者的護(hù)理提供參考。方法：納入100例我院2014年1月—2014年11月所收治的結(jié)核性滲出性胸膜炎患者為對象，所有患者均給予抗結(jié)核、胸腔中心靜脈置管引流術(shù)等治療，根據(jù)患者意愿將其均分為2組，對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予微波治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的護(hù)理，比較兩組患者的療效。結(jié)果：觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對于結(jié)核性滲出性胸膜炎患者而言，微波治療雖然能提高其療效，但患者的依從性較差，通過對其給予適當(dāng)護(hù)理，可以提高患者的治療依從性，最終達(dá)到提高療效的目的。

【關(guān)鍵詞】微波治療；護(hù)理措施；結(jié)核性滲出性胸膜炎

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0149-01

為了對結(jié)核性滲出性胸膜炎患者行微波治療時(shí)的護(hù)理措施進(jìn)行深入了解，本研究將對100例患者的資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

納入100例我院2014年1月—2014年11月所收治的結(jié)核性滲出性胸膜炎患者為對象，所有患者均經(jīng)病理組織活檢被確診為肺結(jié)核，根據(jù)患者意愿將其均分為2組。觀察組中有13例女性，37例男性，患者的年齡為32—78歲，平均（53.1±2.2）歲；對照組中19例女性，31例男性，患者的年齡為30—79歲，平均（54.6±2.1）歲。兩組患者的一般資料差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1治療方法

所有患者均給予抗結(jié)核、胸腔中心靜脈置管引流術(shù)等治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上給予微波治療，即完成胸腔中心靜脈置管引流術(shù)后，采用B超來對患者的胸腔積液進(jìn)行檢查，待其積液基本引流干凈后，采用微波來對其進(jìn)行治療，以便于加快滲液的吸收速度。本研究所用的微波治療儀是安徽航天生物科技有限公司的高能窄譜光動(dòng)力治療儀，其探頭直徑為10厘米，波長為12厘米，功率為30W，每天治療1次，每次的時(shí)間為30分鐘，每7天為1個(gè)療程。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的護(hù)理。

1.2.2護(hù)理措施

（1）護(hù)理評估：治療前與患者進(jìn)行深入溝通交流，以此來了解患者的身體狀況，并對其精神狀態(tài)做出準(zhǔn)確的評估，確?；颊吣軌驁?jiān)持完成微波治療。對患者的病史進(jìn)行詢問，然后對患者的胸腔外部皮膚情況進(jìn)行檢查，確?；颊咧委煵课坏钠つw不存在皮疹、破潰等皮膚病。告知患者微波治療的效果、注意事項(xiàng)、操作過程等情況，讓患者對整個(gè)治療過程又知情權(quán)，增加其安全感，并建立起良好地護(hù)患關(guān)系，讓患者能夠主動(dòng)配合治療，提高其治療依從性。

（2）專項(xiàng)護(hù)理：在對患者行微波治療前，一定要將微波治療儀的相關(guān)參數(shù)調(diào)整正確，并將其調(diào)到治療模式。此外，還必須檢查電源是否安全，儀器相關(guān)銜接口是否連接正常，確保儀器在使用前處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。在對患者進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理人員一定要對其治療親情卡進(jìn)行實(shí)時(shí)關(guān)注，避免患者出現(xiàn)皮膚灼傷的情況，主動(dòng)詢問患者的感受，一旦患者出現(xiàn)不適癥狀就必須立即對其進(jìn)行處理，處理后患者仍感不適，則必須立即停止治療。

（3）健康教育：將健康教育的相關(guān)宣傳資料發(fā)放到患者手中，使其了解結(jié)核性滲出性胸膜炎的發(fā)病原因、治療方式等知識。告知患者堅(jiān)持治療的重要性以及意義，并根據(jù)患者的具體情況對其給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心、鼓勵(lì)，以便于增加患者治愈的信心以及治療依從性。告知患者家屬及時(shí)陪同患者到醫(yī)院復(fù)查，并讓家屬對患者給予足夠的關(guān)懷，使其能夠感受到家的溫暖，并對患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，幫助其建立起健康的生活方式。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所研究所有需要統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)納入SPSS15.0，計(jì)數(shù)資料用%來表示，用卡方來對其對比結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情見表1。

3討論

滲出性胸膜炎主要是由干性胸膜炎進(jìn)展而來，對于結(jié)核病患者而言，當(dāng)其機(jī)體出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)，一旦胸膜受到結(jié)核菌的侵襲，就會(huì)出現(xiàn)滲液的情況，目前，在對此類患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，胸腔引流醫(yī)技抗結(jié)核是最常用的方式[1]。大量臨床研究資料顯示[2]-[4]，結(jié)核性滲出性胸膜炎患者的胸腔積液中含有大量蛋白，如不及時(shí)將積液引流出來，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸粘連以及胸膜肥厚，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)包裹性胸腔積液，最終對患者的肺功能造成影響。

臨床研究資料顯示[5]，在對局部炎癥水腫進(jìn)行臨床治療時(shí)，微波具有較好的脫水、消炎作用，其作用機(jī)制主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。一方面是微波治療可以利用反復(fù)脈沖的方式將微波送入患者體內(nèi)，人體組織吸收了高溫微波后就會(huì)產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而使得局部組織血管擴(kuò)張，血流量也就隨之加大，病灶部位的營養(yǎng)供給得以恢復(fù)，且加速了細(xì)胞的新陳代謝，最終達(dá)到了消除水腫以及炎癥的效果。另一方面是，微波治療可以在一定程度上改變患者的局部血液微循環(huán)，使其免疫功能被激活，從而產(chǎn)生大量免疫分子，最終達(dá)到滅菌、消炎的效果。此外，在對結(jié)核性滲出性胸膜炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，微波治療具有療效確切、無創(chuàng)傷、安全、簡便、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的治療中有效率明顯高于對照組，這一結(jié)果與某些學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。出現(xiàn)這一情況的主要原因?yàn)?，通過對患者給予相關(guān)護(hù)理，可以讓患者對整個(gè)治療過程有一個(gè)更為全面的了解，使其能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療以及護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

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[3]張金芬，林俊，彭桂嫦等.中藥濕熱外敷聯(lián)合TDP燈熱療對結(jié)核性滲出性胸膜炎滲液吸收的效果觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（22）：2521-2523.

[4]郭新枝，杜蘭霞，張學(xué)蘭等.超聲電導(dǎo)藥物透入在治療結(jié)核性滲出性胸膜炎中的作用[J].臨床肺科雜志，2013，18（2）：303-305.

[5]李繼瓊，顏浩.左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治療結(jié)核性滲出性胸膜炎的臨床研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2011，23（1）：57-58，61.