淺析核磁共振成像在腰椎病變患者脊柱功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用效果

李淑珩

【摘要】 目的：研究分析核磁共振成像在腰椎病變患者脊柱功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用效果。方法：整理收集我院收治的78例腰椎病變患者為研究對(duì)象，根據(jù)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，探討核磁共振成像在腰椎病變患者脊柱功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用。結(jié)果：核磁共振成像檢查出原發(fā)性椎體骨折屈曲壓縮型患者14例，爆裂型28例，骨折脫位型36例；78例腰椎病變患者中有28例可見后韌帶群損傷，有24例患者的后縱韌帶斷裂，前縱韌帶斷裂的患者為19例，椎間盤損傷的患者有31例，硬外膜血腫的患者有9例，脊髓損傷的患者有17例，檢查正確率為100%，與病理檢查結(jié)果相同，p>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：核磁共振成像是評(píng)價(jià)腰椎病變患者脊柱功能的一種診斷方法，具有重要的臨床意義，值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】核磁共振成像；腰椎病變；脊柱功能；評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0066-01

核磁共振成像是[1]一種沒有創(chuàng)傷性的檢查方法，被廣泛的應(yīng)用于臨床診斷脊柱外科疾病中。腰椎病變是指患者的腰椎因?yàn)槁該p傷及退行性變化而導(dǎo)致的病變，可能會(huì)造成患者的腰腿疼痛等，對(duì)患者的生活工作造成影響，威脅人們的身體健康，因此對(duì)腰椎病的診斷就顯得十分重要。核磁共振成像可以從多方面、多角度進(jìn)行診斷，具有多參數(shù)掃描的技術(shù)特點(diǎn)，對(duì)于一些復(fù)雜和多樣的脊柱疾病也可以診斷出，因此在對(duì)脊柱功能的評(píng)價(jià)中具有重要的臨床診斷價(jià)值[2]。近年來，我院以78例腰椎病變患者為研究對(duì)象，根據(jù)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，欲研究核磁共振成像在脊柱功能評(píng)價(jià)中的診斷價(jià)值，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年1月我院收治的78例腰椎病變患者為研究對(duì)象，根據(jù)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)?；颊吣挲g為（18～78）歲，平均年齡為（62.5±2.4）歲，其中男性為48例，占61.5%，女性為38.5%，其中原發(fā)性椎體骨折屈曲壓縮型患者14例，爆裂型28例，骨折脫位型36例，所有患者均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。

1.2檢查方法

檢查設(shè)備選用GE Siungan Contour 1.5T超導(dǎo)核磁共振成像系統(tǒng)，并采用移床跟蹤掃描技術(shù)?；颊哐雠P于掃描床上，檢查時(shí)患者采取正臥位，在喉結(jié)的位置進(jìn)行定位線，之后分別對(duì)患者的胸段、腰骶段以及頸部進(jìn)行定位成像采集，然后在矢狀位定位像中顯示脊髓層面的定位像。掃描時(shí)利用快速自旋回波T1WI以及T2WI序列進(jìn)行掃描，掃面分為三段，每段都是以脊髓為中心點(diǎn)，并且每段與每段之間都是有連續(xù)的。掃描時(shí)的參數(shù)設(shè)置為5層，其層厚設(shè)置為5mm，每層之間的距離設(shè)置為1mm，矩陣設(shè)置為512乘以512。

1.4觀察指標(biāo)

掃描完成后搜集每段的成像數(shù)據(jù)，觀察每段的成像數(shù)據(jù)并做好詳細(xì)記錄，之后做出檢查結(jié)果。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

78例腰椎病變患者中有28例可見后韌帶群損傷，有24例患者的后縱韌帶斷裂，前縱韌帶斷裂的患者為19例，椎間盤損傷的患者有31例，硬外膜血腫的患者有9例，脊髓損傷的患者有17例。

3結(jié)論

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，腰椎病變的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，核磁共振成像被用于臨床檢查腰椎病變中，而且已經(jīng)有不少的報(bào)道[3]。醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，核磁共振技術(shù)也在一定程度得到了提高，在臨床醫(yī)學(xué)診斷中具有非常重要的價(jià)值。核磁共振成像的優(yōu)點(diǎn)主要有以下幾方面[4]：①核磁共振成像的角度很靈活，可根據(jù)需要任意角度成像，直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像；②對(duì)軟組織成像效果比較好，具有極高的軟組織分比率，且空間分辨率也十分高；③它是根據(jù)人體內(nèi)的H質(zhì)子在磁場(chǎng)內(nèi)的成像，是一種無創(chuàng)傷的檢查方式，不會(huì)對(duì)人體造成傷害，可以進(jìn)行反復(fù)檢查；④無骨偽影。其缺點(diǎn)主要是對(duì)于骨組織的成像效果比較的差，但是仍然是一種可靠有效的檢查方式。

核磁共振成像在對(duì)腰椎病變患者進(jìn)行檢查時(shí)，可以分三個(gè)部分進(jìn)行檢查，分別是頸部、胸部以及部進(jìn)行檢查，這種檢查方法可以擴(kuò)大診斷的范圍，有利于清晰的觀察腰椎病變患者骨折或者脊髓損傷的具體位置，有助于醫(yī)生做出正確的判斷，同時(shí)也在一定程度上提高了患者手術(shù)之前的檢查準(zhǔn)確率，避免出現(xiàn)誤診，有利于患者的治療[5]。在本次試驗(yàn)中核磁共振成像檢查出原發(fā)性椎體骨折屈曲壓縮型患者14例，爆裂型28例，骨折脫位型36例；78例腰椎病變患者中有28例可見后韌帶群損傷，有24例患者的后縱韌帶斷裂，前縱韌帶斷裂的患者為19例，椎間盤損傷的患者有31例，硬外膜血腫的患者有9例，脊髓損傷的患者有17例，檢查正確率為100%，與病理檢查結(jié)果相同，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明核磁共振成像在對(duì)腰椎病變患者脊柱功能的評(píng)價(jià)中有重要的診斷價(jià)值，為今后的治療提供了重要的依據(jù)，是一種可靠有效的診斷方式。但是在掃描時(shí)，常會(huì)發(fā)現(xiàn)患者受傷的部位在腰部，而在進(jìn)行脊柱檢查時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)患者的胸椎或者頸椎顯示異常。這是由于人類的椎體是由骨組織、紅骨髓和黃骨髓這三種成分所組成的，隨著人類年紀(jì)的增加，人們椎體內(nèi)的黃骨髓會(huì)逐漸增加，進(jìn)而慢慢取代紅骨髓，而黃骨髓和脂肪的信號(hào)比較類似，都是T1要短一些，T2則較長(zhǎng)一些，T1WI和T2WI呈高信號(hào)，而人們的椎體受傷之后，T1WI也呈現(xiàn)高信號(hào)，因此在檢查時(shí)就會(huì)干擾受傷椎體的信號(hào)，影響判斷，所以在抑制脂肪序列之后會(huì)得到比較好的顯示[6]。

由此可見，核磁共振成像是評(píng)價(jià)腰椎病變患者脊柱功能的一種診斷方法，具有重要的臨床意義，值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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