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    淺談Ⅱ型糖尿病治療新進(jìn)展

    2015-10-21 20:03:36楊冬林趙娟
    關(guān)鍵詞:胰島素糖尿病

    楊冬林 趙娟

    ;2淮南東方醫(yī)院集團(tuán)九十七處醫(yī)院232000)

    【關(guān)鍵詞】Ⅱ型糖尿病療效

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2015)01-0130-01

    隨著生活水平的提高,運(yùn)動(dòng)量的減少糖尿病患者逐年增加。年齡也趨于年輕化。對(duì)糖尿病的治療極其防治越顯重要。近20年來(lái),Ⅱ型糖尿病發(fā)病率迅速上升,以型Ⅱ型糖尿病急劇上升為主。對(duì)Ⅱ型糖尿病的藥物治療從中西醫(yī)兩方面著手。

    Ⅱ型糖尿病的治療;

    1.西藥治療

    1.1胰島素治療Ⅱ型糖尿?。阂葝u素在治療Ⅱ型仍起著重要作用,現(xiàn)在胰島素的藥品有很多種類(lèi)。長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物NN304,靜脈滴注后約45分鐘,血糖降到最低點(diǎn),降糖平緩,不引起夜間低血糖。精氨酸—甘氨酸人胰島素,其作用緩慢,可維持24h,與餐前注射超短的效胰島素聯(lián)合使用,。人胰島素是基因重組技術(shù)生產(chǎn)的生物制劑,其生物利用度高,免疫性小,過(guò)敏反應(yīng)少。適宜于餐后高血糖的治療。降糖、降低糖化血紅蛋白效果更好。

    1.2糖原異生抑制劑:糖原異生過(guò)多是糖尿病患者高血糖的重要原因,當(dāng)糖尿病控制不佳時(shí),脂肪分解過(guò)程中長(zhǎng)鏈脂肪酸氧化增多,致糖異生作用增強(qiáng)。主要有3種:①長(zhǎng)鏈脂肪酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ抑制劑;②脂酰內(nèi)毒堿轉(zhuǎn)換酶抑制劑;②丙酮酸羧化酶抑制劑。Etomoxir等長(zhǎng)鏈脂肪酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ抑制劑可特異性地抑制長(zhǎng)鏈脂肪酸氧化,增加葡萄糖利用,抑制糖原異生。臨床研究證實(shí),對(duì)IDDM型和NIDDM型糖尿病療效佳

    1.3葡萄糖苷酶抑制劑:。葡萄糖苷酶抑制劑是比較成熟的治療糖尿病藥物。葡萄糖苷酶抑制劑類(lèi)藥物具有延緩或減少腸道對(duì)碳水化合物的消化與吸收,降低餐后血糖及環(huán)境餐后高胰島素血癥的作用,且被證明在降低餐后高血糖方面擁有良好的有效性和安全性。。用于:①Ⅱ型糖尿??;②通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療控制不佳的Ⅱ型糖尿??;③單用二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物控制不佳的Ⅱ型糖尿??;④單用胰島素控制不佳的Ⅱ型糖尿病。

    1.4二肽基肽酶Ⅳ抑制劑:DPP-4抑制劑有西他列汀和維格列汀。研究表明西他列汀和維格列汀作為DPP-4抑制劑,單獨(dú)或與二甲雙胍、毗格列酮、羅格列酮聯(lián)合用于型的結(jié)合,為患者從根本上治療頑疾找到了一條捷徑。

    2中醫(yī)治療;在給予西藥治療的基礎(chǔ)上,給予泡腳治療,每日一次,療程為2周,泡腳2個(gè)療程,觀察兩組臨床療效。中藥泡腳治療方法;輔助降糖,知母30g,玉竹30g、生梔子30g,荔枝核30g,配合按摩太溪穴,預(yù)防糖尿病足;赤足30g,萬(wàn)年青30g,穿心蓮30g,紫花地丁30g,配合按摩附陽(yáng)穴,承山穴,預(yù)防神經(jīng)病變;生黃芪30g,伸筋草30g,蘇木30g,配合按摩承山穴,添3升水,待水溫38度以下泡腳,要泡到足三里穴,泡30分鐘左右。

    治療Ⅱ型糖尿病建議大家采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法治療Ⅱ型糖尿病和并發(fā)癥,西醫(yī)治療糖尿病在于控制,中醫(yī)治療糖尿病在于調(diào)理。所以“中西醫(yī)結(jié)合”最好。所謂“中西醫(yī)結(jié)合”是使用降糖西藥或胰島素控制血糖輔助治療,服用中藥調(diào)理人體臟腑功能治本為主,標(biāo)本兼治,患者才能收到好的治療效果。建議養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,同時(shí)根據(jù)自身體質(zhì)加強(qiáng)身體鍛煉,這樣可以有效預(yù)防糖尿病,同時(shí)對(duì)糖尿病患者也有很好的輔助治療效果??傊?,治療Ⅱ型糖尿病,采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方案,在臨床上有較好的療效。

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