社區(qū)藥學(xué)干預(yù)對糖尿病治療效果觀察

林鵬

【摘要】目的 探究社區(qū)藥學(xué)干預(yù)對糖尿病治療的價(jià)值作用。方法 抽取2012年9月～2013年9月我院收治的120例糖尿病患者作為研究對象，治療期間所有患者均實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)，進(jìn)一步對治療前后患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況進(jìn)行觀察比較，包括服藥率、規(guī)律服藥率、空腹血糖以及產(chǎn)后2小時(shí)血糖水平等。結(jié)果 實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)后，患者藥率、規(guī)律服藥率、空腹血糖以及產(chǎn)后2小時(shí)血糖水平等指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)前，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于糖尿病患者，在治療期間實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)效果顯著，能夠使患者用藥依從性得到有效改善，同時(shí)使血糖控制達(dá)標(biāo)率得到有效提升，進(jìn)一步為患者病情的改善提供有效依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)藥學(xué)干預(yù)；糖尿??；價(jià)值作用

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0098-01

相關(guān)報(bào)道稱：近年來，由于人民生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。并且，糖尿病發(fā)病人群集中于中老年人[1]。為了使糖尿病患者在治療期間的用藥依從性得到有效提升，便需要采取有效的干預(yù)措施。本組抽取了120例糖尿病患者作為研究對象，其目的是探究社區(qū)藥學(xué)干預(yù)對糖尿病治療的價(jià)值作用，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究80例糖尿病患者均符合1999年WHO有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，男68例、女52例；最小年齡24年，最大年齡82歲，中位年齡（62.8±1.2）歲；病程6個(gè)月～24年，平均病程（12.8±2.6）年。本組入選的患者中不含妊娠性糖尿病者，同時(shí)將不愿意接受社區(qū)藥學(xué)干預(yù)以及存在嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者逐一排除。

1.2方法

本組入選的120例社區(qū)糖尿病患者均給予社區(qū)藥學(xué)干預(yù)，具體方法為：

（1）構(gòu)建社區(qū)糖尿病藥學(xué)服務(wù)隊(duì)伍，配置數(shù)量充足的藥學(xué)專家、糖尿病專家領(lǐng)隊(duì)以及相關(guān)技術(shù)負(fù)責(zé)人員，另外還需要配置充足的醫(yī)務(wù)人員與護(hù)理人員，在醫(yī)護(hù)相關(guān)知識(shí)的咨詢崗位配置知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員。在開展社區(qū)藥學(xué)干預(yù)之前，需做好隊(duì)伍內(nèi)人員的培訓(xùn)工作，包括糖尿病相關(guān)理論知識(shí)、用藥禁忌以及溝通交流技巧等。

（2）健康檔案的建立。上門為糖尿病患者建立健康檔案，同時(shí)對糖尿病藥學(xué)干預(yù)的藥歷檔案進(jìn)行構(gòu)建，記錄患者的基本情況、用藥記錄以及藥物治療干預(yù)策略等。對患者干預(yù)前與干預(yù)后6個(gè)月、12個(gè)月對患者的空腹血糖及產(chǎn)后2小時(shí)血糖進(jìn)行檢查，并做好詳細(xì)記錄，同時(shí)對患者服藥情況以及規(guī)律服藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（3）咨詢與隨訪工作的開展。構(gòu)建咨詢平臺(tái)，以電話為渠道，為患者提供有關(guān)糖尿病相關(guān)治療藥物的咨詢服務(wù)[3]。另外，藥師需定期對患者進(jìn)行隨訪，包括電話隨訪與上門隨訪，每月隨訪兩次，糾正患者不規(guī)范用藥行為，指導(dǎo)患者正確使用將糖類藥物等。

（4）藥學(xué)知識(shí)宣教。積極開展健康宣教活動(dòng)，比如講座、座談會(huì)等，對患者講解降糖藥物的使用、劑量、作用時(shí)間以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并教會(huì)患者急救措施等。除此之外，指導(dǎo)患者合理飲食，以病情為依據(jù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而使自身免疫力增強(qiáng)，進(jìn)一步使患者病情得到有效改善[4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文字所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)后，患者藥率、規(guī)律服藥率、空腹血糖以及產(chǎn)后2小時(shí)血糖水平等指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)前，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1：

表12.1干預(yù)前后服藥率和血糖達(dá)標(biāo)率對比（X±s）

組別例數(shù) 服藥 規(guī)律服藥 空腹血糖 餐后2h血糖干預(yù)前 120 72（60.00） 74（61.67） 36（30.0） 24（20.00）干預(yù)6個(gè)月 120 86（71.67） 90（75.00） 72（60.00） 70（58.33）干預(yù)1年 120 *111（92.50） 110（91.67） 80（66.67） 76（63.33）注：與干預(yù)前比較，*P<0.05。

3.討論

糖尿病是一類代謝性疾病，主要臨床特征為高血糖，主要致病因素有兩類，一類為遺傳因素，另一類為環(huán)境因素。糖尿病患者主要的臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食以及疲乏無力等。有學(xué)者[5]經(jīng)研究表明，對糖尿病患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，能夠提高患者服藥的依從性，并很好地控制血糖水平，進(jìn)一步為患者病情的改善提供依據(jù)。社區(qū)藥學(xué)干預(yù)包括了構(gòu)建社區(qū)糖尿病藥學(xué)服務(wù)隊(duì)伍、建立健康檔案、開展咨詢與隨訪工作以及藥學(xué)知識(shí)宣教等[6]。除此之外，筆者認(rèn)為，還需要做好患者心理疏導(dǎo)工作，由于糖尿病病程長，會(huì)對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此相關(guān)護(hù)理人員便需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，告知患者用藥相關(guān)注意事項(xiàng)，列舉病情改善顯著的病例，以此為患者治療配合度的提升提供有效依據(jù)。

本組抽取了120例糖尿病患者作為研究對象，治療期間所有患者均實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)，結(jié)果顯示：實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)后，患者藥率、規(guī)律服藥率、空腹血糖以及產(chǎn)后2小時(shí)血糖水平等指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)前，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對于糖尿病患者，在治療期間實(shí)施社區(qū)藥學(xué)干預(yù)效果顯著，能夠使患者用藥依從性得到有效改善，同時(shí)使血糖控制達(dá)標(biāo)率得到有效提升，進(jìn)一步為患者病情的改善提供有效依據(jù)；因此，值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]社區(qū)藥學(xué)干預(yù)對糖尿病治療效果觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2013，07（12）：672-674.

[2]鞠風(fēng)玲.藥學(xué)干預(yù)對社區(qū)獲得性肺炎患者抗生素治療的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，02（28）：147-148.

[3]陳勇彬.趙錦.藥學(xué)干預(yù)對社區(qū)糖尿病治療的成本效果觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2014，04（09）：343-345.

[4]肖美華.藥學(xué)干預(yù)對糖尿病患者社會(huì)支持、生存質(zhì)量及治療依從性的影響[J].北方藥學(xué)，2015，02（07）：120-121.

[5]馬瑞華.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者病情控制的效果觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，06（09）：932-933.

[6]王淑平.護(hù)理干預(yù)對糖尿病治療效果的影響[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，05（20）：4822.