循證護理對提高手術室整體護理質量的效果研究

孟小燕

【摘要】 目的 探討循證護理對提高手術室整體護理質量的效果。 方法 把來我院進行手術治療的患者100例作為研究對象。將他們隨機分成常規(guī)護理組和循證護理組，每組50例。對兩組患者除了進行常規(guī)護理方式外，循證組患者還要進行循證護理，比較兩組患者在質量評分、滿意度和并發(fā)癥發(fā)病率等四個指標上的數(shù)據(jù)差異。 結果 經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，循證組患者在護理質量評分和患者滿意度方面明顯高于常規(guī)組患者，循證組在護理錯誤發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)病率方面明顯低于常規(guī)組。差異均顯著，軍具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論 循證護理對提高手術室整體護理質量的效果明顯，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 循證護理；手術室；整體護理質量

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0018-01

循證護理是在循證醫(yī)學基礎上發(fā)展起來的新型護理觀念，為臨床護理提供了新的理念和模式，主要是通過遵循證據(jù)，提出相關的護理方案，采取相應的護理措施[1]。本研究將在2013年1月至2013年8月我院進行手術治療的100例患者作為研究對象，隨機分成兩組進行對比研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

把在2013年1月至2013年8月來我院進行手術治療的100例患者作為研究對象。兩組患者的一般資料見表1。兩組患者的年齡和性別在統(tǒng)計學上無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

表1 兩組患者一般資料

總例數(shù)（例） 男性患者（例） 女性患者（例） 年齡（歲） 平均年齡（歲）

常規(guī)護理組 50 21 29 30-67 40.10±6.10

循證護理組 50 27 23 22-48 29.10±5.07

總計 100 48 52 22-67 37.91±9.07

1.2方法

兩組患者都進行常規(guī)手術室的護理。循證護理組除了常規(guī)操作外，再進行循證護理方法進行整體護理。結合臨床實踐，參閱相關醫(yī)學論文，參考相關病例文獻，對實際案例的實用性、可行性和系統(tǒng)性進行綜合系統(tǒng)的評估。找到最有利證據(jù)，對手術起到指導性作用，從而達到提高手術室整體護理的目的。循證護理小組是“123”，即1位護士長，2位器械護士和3位巡回護士。她們的學歷是大專及大專以上學歷。循證護理組成員都經(jīng)受過專業(yè)業(yè)務培訓，學習并且了解循證護理方面的知識和方法。循證護理的問題是在術前、術中和術后對患者進行隨訪以及患者的生理和心理因手術而產(chǎn)生的不適。在手術前，都要進行相關文獻資料的查閱、整理和歸納。把循證護理的精髓應用到手術室的整理護理中。

1.3 評價標準

對兩組的患者的以下四個指標進行綜合評估：護理質量評分、護理差錯率、護理滿意度和并發(fā)癥發(fā)病率。術后兩天后，由患者本人對護理滿意度表進行打分。滿意度表包括環(huán)境衛(wèi)生、入院宣教、健康教育、基礎護理和用藥指導五個大項目。每個項目20分，最后累加為總分數(shù)?？偡址謹?shù)分級見表2。滿意度的計算公式是：總滿意度=（1-不滿意/總例數(shù)）×100%

表2 護理滿意度表總分數(shù)等級劃分

等級 分數(shù)

非常滿意 90-100

較滿意 80-89

滿意 60-79

不滿意 0-59

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用平均值±標準差（ ），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

結果詳見表3至表5。

表3 兩組護理質量評分比較（ ）

組別 分數(shù)

常規(guī)護理組 81.3±2.9

循證護理組 96.6±1.3*

注：*和常規(guī)護理組比，P<0.05

表4 兩組護理滿意度和差錯率比較[n，%]

組別 n 非常滿意 較滿意 滿意 不滿意 總滿意度 差錯率

常規(guī)護理組 48 13 16 10 9 81.25 4.17

循證護理組 48 23 12 12 1 97.92* 0*

注：*和常規(guī)護理組比，P<0.05

表5 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較[n，%]

組別 n 感染 出血 其它 并發(fā)癥發(fā)病率

常規(guī)護理組 48 2 1 1 8.33

循證護理組 48 0 1 1 2.08*

注：*和常規(guī)護理組比，P<0.05

3.討論

手術室是醫(yī)院內(nèi)一個為患者提供手術和搶救的重要技術場所。但是目前很多患者談手術室時，就會從心理和生理上產(chǎn)生明顯的應激反應。這些不必要的反應往往會影響手術的進行和結果[2]。所以，如何能夠讓患者最小限度的產(chǎn)生不良情緒，是目前研究的熱門話題。作為護理人員，如何讓患者最大的消除顧慮和得到最適的護理一直是工作出發(fā)點和目的[3]。手術室的護理不同病房的護理，因為手術室的特殊性，如何在最短的時間和患者建立良好的醫(yī)患關系，如何讓患者從心理到生理上的配合，一直是手術室整體護理的研究重點[4]。

本研究的結果顯示，常規(guī)護理組的護理質量評分為81.3±2.9分、總滿意度為81.25%、差錯發(fā)生率為4.17%和并發(fā)癥發(fā)病率為8.33%。循證護理組的護理質量評分為96.6±1.3分、總滿意度為97.92%、差錯發(fā)生率為0和并發(fā)癥發(fā)病率為2.08%。循證組與常規(guī)組相比較，每項指標的P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計學意義。所以可知，循證護理應用于手術室的整理護理質量中，提高了護理質量、增高了患者的滿意度、降低了差錯發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)病率。

總之，循證護理對提高手術室整體護理質量的效果明顯，值得廣大同行進行學習和推廣。

參考文獻

[1]李永杰.循證護理在基層醫(yī)院手術室中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，13（7）：84-85.

[2]王彤.循證護理在降低剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術后感染效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（23）：5742.

[3]張曉菊.腦外傷機械通氣預防呼吸機相關性肺炎的循證護理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（21）：5211.

[4]胡艷杰.益生菌制劑在 1 例老年患者抗生素相關腹瀉中應用的循證護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（34）：21.