骨折患者術(shù)后功能鍛煉中應(yīng)用舒適護(hù)理的有效性評價

賈素珍

【摘要】目的：探討研究在骨折患者術(shù)后的功能鍛煉中實施有效的舒適護(hù)理的效果。方法：將我科2012年6月到2014年6月收診的100例骨折患者作為研究對象，隨機(jī)分為A組和B組，A組患者在術(shù)后只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理功能鍛煉，B組患者在術(shù)后采用針對性的舒適護(hù)理干預(yù)，觀察兩種護(hù)理模式對骨折患者術(shù)后效果。結(jié)果：兩組患者在術(shù)后經(jīng)護(hù)理后，骨折部位活動度均好轉(zhuǎn)，B組的滿意度以及并發(fā)癥率均明顯優(yōu)于A組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對骨折患者術(shù)后功能鍛煉中實施有效針對性的舒適護(hù)理，可大幅度的提高患者的舒適度，同時骨折部位的活動度有所提高。

【關(guān)鍵詞】功能鍛煉；骨折；舒適護(hù)理

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0014-01

骨折是臨床常見病，該病的發(fā)病人群主要是兒童以及老年人。臨床癥狀多表現(xiàn)為軟組織損傷、骨折部位劇烈疼痛并有大量的出血，而且血腫吸收會導(dǎo)致患者的體溫升高。多數(shù)患者常為一個骨折部位，嚴(yán)重的患者可能由于連續(xù)撞擊導(dǎo)致全身發(fā)生連續(xù)性的骨折[1]。近年來，舒適護(hù)理被逐漸引入骨折術(shù)后功能鍛煉中，臨床經(jīng)驗也表明，取了不錯的效果[2]。我科于2012年6月到2014年6月針對100例骨折患者術(shù)后功能鍛煉中實施一般護(hù)理干預(yù)和針對性的舒適護(hù)理干預(yù)，觀察結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2012年6月到2014年6月收診的100例骨折患者作為臨床研究對象，其中男性56例，女性44例，平均（66.8±8.3）歲。所有患者均符合骨折的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將此100例患者隨機(jī)分為A組和 B組，每組各50例患者，兩組病人的性別、年齡以及臨床癥狀的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

1.2護(hù)理方法

A組的50例患者采取常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，即向患者講解功能訓(xùn)練中的注意事項并發(fā)放印有如何預(yù)防骨折相關(guān)知識的宣傳冊；B組的50例患者在此基礎(chǔ)上實施針對性的舒適護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）心理的舒適護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該講解功能訓(xùn)練的重要性以及注意、配合事項，與此同時積極和患者家屬交流，給予患者鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（2）環(huán)境的舒適護(hù)理。與營造舒適的環(huán)境是傷口愈合的重要因素，治療以及護(hù)理等盡量不要影響其他患者，此同時，護(hù)理人員需要準(zhǔn)備多源頻譜治療儀1臺，CMP機(jī)1臺，與此同時需要隨身聽一臺；（3）舒適的體位。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者取合適的臥姿體位，這樣有利于患者的血液回流，而且減輕了骨折部位的腫脹程度；（4）鍛煉時的舒適度護(hù)理。合理安排功能鍛煉時間，鍛煉時，打開音樂，調(diào)節(jié)氛圍，開始先進(jìn)行簡單動作的訓(xùn)練，鍛煉的范圍角度從小到大開始，如果患者有不適，及時處理，對傷口愈合前采用多源頻譜儀器照射一定的時間，再采取CPM功能鍛煉，對于術(shù)后傷口愈合后，可采取先用熱毛巾熱敷骨折部位，再采取CPM功能鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

采取隨機(jī)追蹤觀察、測試以及記錄收集的相關(guān)資料方式，主要包括患者護(hù)理后的關(guān)節(jié)活動度、滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥變化。通過使用本院自行編制的滿意調(diào)查表，以選擇題為主，80分以上滿意，60～80為一般， 60分以下為不滿意，調(diào)查表由專職護(hù)士指導(dǎo)完成，確保真實性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有的數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，以均值標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，組間比較采取X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.結(jié)果

從表1看到，在行護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的體重以及血糖都有了較為明顯的改善。從表1看到，B組的改善程度優(yōu)于A組的改善程度。

表1 治療前后患者的關(guān)節(jié)活動度比較

組別（n） 關(guān)節(jié)活動度

治療前 治療后

A組（50） 29.21+2.78 92.92+4.09

B組（50） 30.76+3.98 105.06+4.12

t 2.31 12.81

P <0.05 <0.01

對比兩組患者的滿意度，B組均優(yōu)于A組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體的數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者滿意度

組別（n） 滿意[n（%）] 一般[n（%）] 不滿意[n（%）] 總有效率[n（%）]

A組（50） 21（42.0） 17（34.0） 12（24.0） 38（76.0）

B組（50） 32（64.0） 15（30.0） 3（6.0） 47（94.0）

X2 4.86 0.18 6.35 2.68

P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

3.討論

現(xiàn)今時代，人們的健康觀念在不斷轉(zhuǎn)變，因此，對各種疾病的護(hù)理教育工作的要求也會發(fā)生變化。醫(yī)護(hù)人員在不斷探尋發(fā)展新的護(hù)理模式來提供更全面的護(hù)理服務(wù)[4]。由于多數(shù)骨折患者是兒童或者老人，他們的身體素質(zhì)以及心理壓力較低，再術(shù)后功能鍛煉中采取合適的舒適護(hù)理干預(yù)顯得非常的重要。本院針對骨折患者術(shù)后功能鍛煉中開展舒適的護(hù)理干預(yù)，主要包括心理舒適護(hù)理、舒適的就診環(huán)境和以及在功能鍛煉中的積極參與。與此同時，我科護(hù)理人員在患者中間宣傳和教導(dǎo)預(yù)防骨折的醫(yī)療常識，提高患者的自我意識，這對于預(yù)防骨折均有明顯的效果，同時在出院后，也要定期詢問患者的身體情況以及病人的康復(fù)計劃的進(jìn)展情況，盡早發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的不適反應(yīng)，監(jiān)督患者對此的執(zhí)行情況。在本次治療中，有3例患者出現(xiàn)壓瘡、關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥，經(jīng)分析是由于患者沒有認(rèn)真配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，經(jīng)我科積極地治療后，患者均康復(fù)出院。

本次研究對我科收治的100例骨折患者術(shù)后功能鍛煉中采取積極的舒適護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果表明，采取舒適護(hù)理方式患者的術(shù)后滿意度為94.0%高于常規(guī)預(yù)防護(hù)理方（76.0%），而且患者的關(guān)節(jié)活動度均高于術(shù)前，前者明顯優(yōu)于后者，提示舒適護(hù)理育干預(yù)對于骨折患者術(shù)后功能鍛煉的全面作用明確，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]牛芳俠. 舒適護(hù)理應(yīng)用于骨折患者術(shù)后康復(fù)的效果評價[J]. 河北醫(yī)學(xué)， 2014， 36（10）： 1592-1594.

[2]謝麗花. 舒適護(hù)理在老年骨折術(shù)后患者中應(yīng)用與效果評價[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2012，34（36）： 7732-7733.

[3]耿愛芹. 骨折患者術(shù)后功能鍛煉的護(hù)理干預(yù)[J]. 實用醫(yī)藥雜志.2013.31（11）：136-136

[4]鄧之平. 護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者康復(fù)效果的影響[J] ， 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（32）： 109-110.