常見風(fēng)濕性疾病的中成藥治療與療效探究

陳彥軍

【摘要】目的：探討研究常見風(fēng)濕性疾病的中成藥治療和療效。方法：選取我院在2012年8月-2014年6月期間所接收的46例風(fēng)濕性疾病患者作為研究對象，其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎25例（應(yīng)用白芍總苷膠囊治療），骨關(guān)節(jié)炎14例（采用正清風(fēng)痛寧片治療），強(qiáng)直性脊柱炎7例（采用益腎蠲痹丸治療），觀察分析治療效果。結(jié)果：46例風(fēng)濕性疾病患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及體征均明顯改善，未有病例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，全部患者均痊愈出院。結(jié)論：通過本次研究結(jié)果的分析可知，在風(fēng)濕性疾病的臨床治療中，根據(jù)患者病理情況合理應(yīng)用中成藥治療，不良反應(yīng)少，安全且有效，可提高治療效果，具有應(yīng)用價值和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕性疾病；治療；中成藥

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0009-01

所謂風(fēng)濕性疾病是指以畏風(fēng)寒以及關(guān)節(jié)痛作為主癥的一組常見臨床癥候群，常見疾病包含有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥以及干燥綜合征等，在臨床中多采取聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥、緩解病情抗風(fēng)濕藥以及中成藥治療，從應(yīng)用情況來看，不僅可使患者病情得到有效控制，同時還可提高治療效果[1-3]。本次研究筆者就常見風(fēng)濕性疾病的中成藥治療和療效進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1臨床資料

本次研究所選對象為我院在2012年8月-2014年6月期間所接收的46例風(fēng)濕性疾病患者，其中男性患者26例，女性患者20例，年齡在48-76歲之間，患者平均年齡為54.1±3.7歲。 疾病類型如下：25例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，14例骨關(guān)節(jié)炎，7例強(qiáng)直性脊柱炎。

1.2方法

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者采用白芍總苷膠囊治療，由寧波立波制藥有限公司所生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字為H20055058，采取口服的方式，每次0.6g，每天2-3次。骨關(guān)節(jié)炎患者采用正清風(fēng)痛寧片治療，由湖南正清制藥集團(tuán)有限公司所生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字號為Z43020278，采取口服的方式，一般餐前服用，每次1-4片，每日服用總劑量不可超過12片。強(qiáng)直性脊柱炎患者采用益腎蠲痹丸治療，由江蘇正大清江制藥有限公司生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字號為Z10890004，口服，每次8-12g，每天三次。

2.結(jié)果

46例風(fēng)濕性疾病患者經(jīng)治療，臨床癥狀以及體征均明顯改善，其中25例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者治療后，3例出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)，可無需處理持續(xù)用藥或者于用藥期間能自行緩解。14例骨關(guān)節(jié)炎患者治療后，3例出現(xiàn)瘙癢和皮疹，輕度，經(jīng)對癥治療明顯好轉(zhuǎn)；7例強(qiáng)直性脊柱炎患者治療后，有2例出現(xiàn)胃脘不適、口干、皮膚瘙癢等，輕度，通過對癥支持治療有所改善。本次研究選取的46例患者未有病例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，均痊愈出院。

3.討論

3.1白芍總苷膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效分析

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在風(fēng)濕性疾病中最為常見，該病臨床表現(xiàn)主要為對稱性關(guān)節(jié)腫痛[4]。本次研究采用了白芍總苷膠囊治療，該藥提取于白芍，主要成分有苯甲酰芍藥苷、芍藥苷以及芍藥內(nèi)酯苷等，該藥具備抗炎鎮(zhèn)痛作用，可雙向調(diào)節(jié)異常免疫功能，具有抗氧化以及保肝等功效。經(jīng)藥理研究發(fā)現(xiàn)，白芍總苷可使過低Ts 以及白介素-2升高，白介素-1、腫瘤壞死因子以及前淚腺素E2下降，促使異常Th/Ts比值及早恢復(fù)至正常，其藥毒性低，經(jīng)動物毒性試驗研究發(fā)現(xiàn)心電圖、血尿常規(guī)以及肝腎功能檢查等無顯著損傷[5]。本次研究結(jié)果表明，25例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)治療，其臨床癥狀以及體征明顯改善，有3例患者出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng)，無需處理可自行緩解。

3.2正清風(fēng)痛寧片治療骨關(guān)節(jié)炎的療效分析

骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，主要是因關(guān)節(jié)畸形、增齡、創(chuàng)傷、肥胖以及勞損等各因素造成關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、軟骨下骨反應(yīng)性增生，其臨床表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、關(guān)節(jié)畸形、僵硬以及活動受限等[6]。本次研究采用了正清風(fēng)痛寧片治療骨關(guān)節(jié)炎，該藥提取于青風(fēng)藤，其主要成分為青藤堿，不僅可清熱鎮(zhèn)痛、舒筋活血，同時還可祛風(fēng)除濕以及活絡(luò)通經(jīng)。其藥理作用包含有免疫抑制，鎮(zhèn)痛抗炎，抑制非特異性免疫、細(xì)胞免疫以及體液免疫，抑制肉芽腫的形成等，所具抗炎作用多表現(xiàn)為降低因5-羥色胺所造成的血管通透性增加。而其所具免疫調(diào)節(jié)功能一般表現(xiàn)為抑制白細(xì)胞介素以及TNF，除此之外，對于機(jī)體免疫排異反應(yīng)也具有一定的抑制作用，若患者細(xì)胞免疫功能減弱，應(yīng)用該藥能使細(xì)胞免疫上升或者恢復(fù)至正常。在以往相關(guān)文獻(xiàn)報道研究中發(fā)現(xiàn)，正清風(fēng)痛寧片對于前列腺素釋放或者合成具有明顯的抑制作用，所具鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的50%，具備抗炎消腫以及免疫雙向作用，在骨關(guān)節(jié)炎臨床治療中具有重要的應(yīng)用價值[7]。該藥毒副作用表現(xiàn)為皮疹以及瘙癢，部分患者會出現(xiàn)血小板減少或者白細(xì)胞減少現(xiàn)象。在本次研究中，14例骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用正清風(fēng)痛寧片治療后，有3例患者出現(xiàn)輕度皮疹與瘙癢，經(jīng)對癥治療后明顯好轉(zhuǎn)。

3.3益腎蠲痹丸治療強(qiáng)直性脊柱炎的療效分析

強(qiáng)直性脊柱炎臨床癥狀主要為骶髂關(guān)節(jié)與脊柱附著點(diǎn)炎癥，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病中的一種，目前關(guān)于該病病因還不是很明確。強(qiáng)直性脊柱炎容易造成脊柱強(qiáng)直以及纖維化，引起眼、骨骼、肺以及肌肉病變，屬于自身免疫性疾病[8]。本次研究采用益腎蠲痹丸治療強(qiáng)直性脊柱炎，益腎蠲痹丸由多種中藥所構(gòu)成，如地黃、地龍、當(dāng)歸、蜂房、淫羊藿、蜈蚣、骨碎補(bǔ)以及全蝎等，具有蠲痹通絡(luò)以及溫補(bǔ)腎陽的作用，經(jīng)藥理研究發(fā)現(xiàn)該藥對機(jī)體細(xì)胞免疫與體液免疫具有調(diào)節(jié)作用，可減輕滑膜組織炎癥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛以及消腫等功效，該藥包含多種氨基酸，使用時可直接參與機(jī)體內(nèi)各激素、各酶的合成，對機(jī)體代謝平衡進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，同時其所含微量元素能夠?qū)C(jī)體內(nèi)由于微量元素改變所造成的紊亂進(jìn)行調(diào)整，便于機(jī)體免疫力的調(diào)節(jié)，達(dá)到益腎壯督、活血化瘀以及通絡(luò)利痹的目的[9]。本次研究結(jié)果表明，7例強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)用益腎蠲痹丸治療后，臨床癥狀以及體征明顯改善，3例出現(xiàn)胃脘不適、口干以及皮膚瘙癢，不良反應(yīng)輕，經(jīng)對癥治療均明顯改善。

綜上所述，用于治療風(fēng)濕性疾病的各中成藥，均具有抗變態(tài)反應(yīng)以及抗炎作用。在風(fēng)濕病疾病臨床治療中中成藥作為一種重要輔助藥物，不僅可提高治療效果，同時還可減少西藥用量，減少和避免不良反應(yīng)的發(fā)生。在臨床實踐中選擇中成藥時，應(yīng)結(jié)合患者自身病理實際情況，準(zhǔn)確用藥，以保證治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 辜熊熊，白人驍.中成藥治療常見風(fēng)濕病的應(yīng)用經(jīng)驗探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（8）：991.

[2] 武文杰，宋宇，房志鑫等.中成藥在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用[J].黑龍江中醫(yī)藥，2014，43（3）：6-7.

[3] 倪力軍，張強(qiáng)祖，朱立中等.腰痛寧膠囊治療腰腿痛、腰肌勞損和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床研究的Meta分析[J].中成藥，2012，34（9）：1653-1660.[4] 劉丹，張仕玉.中醫(yī)辨證用藥配合西醫(yī)對癥用藥治療風(fēng)心病52例[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2011，23（11）：964-965.

[5] 鄭繼宇，張文濤，李為理等.中醫(yī)辨證論治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（18）：59-60.

[6] 齊海宇，陰赪宏.常用治療風(fēng)濕性疾病的中成藥概述[C].//第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集.2010：310-311.

[7] 齊海宇，陰赪宏，段婷等.常見風(fēng)濕性疾病的中成藥治療概況[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17（6）：287-289.

[8] 何以華，韋桂寧.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎39例臨床療效觀察[J].中外健康文摘，2013，（30）：153-154.

[9] 肖雪霞.風(fēng)痛液外涂治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志，2010，32（4）：36-36.