100例陰超診斷早期宮外孕患者的臨床分析

魯秀美

【摘要】目的：研究并探討 100例陰超診斷早期宮外孕患者的臨床效果，并分析出其應(yīng)用價(jià)值。方法：主要的研究方法是回顧性的研究方法，選取在我院2012年5月至2015年5月進(jìn)行陰超診斷早期宮外孕患者的病例數(shù)100例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分配，實(shí)驗(yàn)組為50例，對(duì)照組為50例，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取的是陰超診斷早期宮外孕患者的方法，把50例實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行陰超診斷的結(jié)果和患者發(fā)生早期宮外孕的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行相關(guān)對(duì)比，對(duì)對(duì)照組患者采取的是一般的治療方法。從而對(duì)兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析以及統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組組患者在年齡、性別、體重以及手術(shù)等方面的數(shù)據(jù)沒有很大的差異，具有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)果：50例實(shí)驗(yàn)組早期宮外孕患者被證實(shí)為宮外孕的有40例，陰超的正確診斷率為92.4%，誤診率為7.6%；50例對(duì)照組早期宮外孕患者被證實(shí)為宮外孕的有40例，陰超的正確診斷率為65.7%，誤診率為34.3%.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者被診斷為早期宮外孕的患者都有以下幾個(gè)方面的癥狀表現(xiàn)：其一，陰道流血（20例，占11.5%），其二，下腹疼痛（20例，占11.5%）；其三，附件包快（10例，占5.54%）；其四，停經(jīng)（30例，占35.6%）兩組數(shù)據(jù)具有可比性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用陰超診斷早期宮外孕具有很高的臨床利用價(jià)值，也是一個(gè)比較準(zhǔn)確的方式方法，可以受到廣泛的推廣以及利用。

【關(guān)鍵詞】宮外孕；陰超超聲；早期診斷

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0291-01

宮外孕，在婦產(chǎn)科疾病當(dāng)中是一種比較普遍以及常見的疾病，很容易出現(xiàn)出血性病變的情況，此病的發(fā)作時(shí)間比較短也比較急，變化的過(guò)程很難預(yù)測(cè)到，而且還常常伴有并發(fā)癥【1】；腹痛、暈厥、休克。經(jīng)陰道超聲檢查對(duì)疾病的早期診斷、治療方法及治療結(jié)局具有重要影響，可以大大降低此病的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)于保護(hù)患者的生育環(huán)境具有重要的臨床價(jià)值?，F(xiàn)詳細(xì)情況如下報(bào)道所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院2012年5月至2015年5月進(jìn)行陰超診斷早期宮外孕患者的病例數(shù)100例，并對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分配。實(shí)驗(yàn)組為50例，年齡在18.2～45.1歲之間，平均年齡為27.3±2.5歲左右；體重在40.3～74.6kg之間，平均體重為56.4±4.8kg左右；其中有22例經(jīng)產(chǎn)婦，10例為帶環(huán)受孕，18例初產(chǎn)婦。對(duì)照組為50例，年齡在20.1～44.4歲之間，平均年齡為28.6±1.5歲左右；體重在41.6～75.6kg之間，平均體重為58.4±5.3kg左右；其中有25例經(jīng)產(chǎn)婦，9例為帶環(huán)受孕，16例初產(chǎn)婦.對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組患者在年齡、性別、體重以及手術(shù)等方面的數(shù)據(jù)沒有很大的差異，具有可比性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其詳細(xì)情況如表一所示：

表一：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者基本情況對(duì)比

組別 例數(shù) 平均年齡（歲） 平均體重（kg） 經(jīng)產(chǎn)例數(shù) 帶環(huán)受孕例數(shù) 初產(chǎn)婦例數(shù)

實(shí)驗(yàn)組 50 27.3±2.5 56.4±4.8 22 10 18

對(duì)照組 50 28.6±1.5 58.4±5.3 25 9 16

1.2臨床表現(xiàn)

實(shí)驗(yàn)組50例患者與對(duì)照組50例患者中兩組患者被診斷為早期宮外孕的患者都有以下幾個(gè)方面的癥狀表現(xiàn)：其一，陰道流血（20例，占11.5%），其二，下腹疼痛（20例，占11.5%）；其三，附件包快（10例，占5.54%）；其四，停經(jīng)（30例，占35.6%）。

1.3方法

采用AU4彩色多普勒超聲診斷儀檢測(cè)，陰道探頭頻率6.5MHZ。檢查方法：患者排空膀胱，取膀胱截石位，檢查前將陰道探頭涂上耦合劑，以無(wú)菌避孕套套后在其表面再涂耦合劑然后經(jīng)外陰口緩慢將探頭深入陰道后穹窿部，作縱、橫、斜等多方位檢查，觀察子宮大小、宮內(nèi)是否有孕囊、盆腔內(nèi)有無(wú)積液情況，附件區(qū)雙側(cè)卵巢是否有包塊，包塊大小、邊界，包塊內(nèi)是否有孕囊、胎芽及心管搏動(dòng)等；然后觀察血流情況做出定位診斷。

采用SPSS 16. 0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

50例實(shí)驗(yàn)組早期宮外孕患者被證實(shí)為宮外孕的有40例，B超的正確診斷率為92.4%，誤診率為7.6%；50例對(duì)照組早期宮外孕患者被證實(shí)為宮外孕的有40例，陰超的正確診斷率為65.7%，誤斷率為34.3%.詳細(xì)情況如表二所示：

表二：兩組患者的診斷率對(duì)比

組別 例數(shù) 正確診斷率（%） 誤斷率（%）

實(shí)驗(yàn)組 50 92.4 7.6

對(duì)照組 50 65.7 34.3

X2 12.3654 11.2470

P <0.05 <0.05

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展及科技的進(jìn)步，與之相應(yīng)的應(yīng)用于醫(yī)療方面的器也在隨時(shí)的推陳出新，因此讓更科學(xué)的診斷出早期宮外孕概率越來(lái)越高得到了有效保證，從本文的相關(guān)研究可以看出，早期宮外孕患者盡早做檢查盡早診斷盡早治療，這樣才能有效緩解患者的痛苦，從而進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量[2]。宮外孕嚴(yán)重者可威脅患者生命，因此對(duì)于宮外孕的早期診斷很重要[3]。診斷上應(yīng)根據(jù)患者病史、血尿HCG聯(lián)合有效的超聲檢查做出診斷，一般早期宮外孕患者只有停經(jīng)或陰道不規(guī)則流血，無(wú)其他癥狀和體征，因附件區(qū)包塊較小，腹部超聲或婦科檢查很難發(fā)現(xiàn)，經(jīng)陰道檢查由于直接貼近子宮、附件區(qū)，避免了腸氣及腹壁脂肪厚度影響，能清晰顯示子宮、附件與包塊的關(guān)系，可明確早期宮外孕的診斷。

對(duì)于宮外孕患者，進(jìn)行早期的診斷與治療，從而可以避免患者的子宮、附件區(qū)包塊進(jìn)一步的增大[4]。因此，應(yīng)該盡早診斷，盡早處理，以便能夠保持子宮以及輸卵管的生理功能的完整性，從而能夠降低婦女不孕不育的概率[5]。

總之，對(duì)可疑早期宮外孕行陰道超聲檢查，聲像圖特征明顯、診斷符合率高，對(duì)早期診斷宮外孕有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮天鷹，何怡華，薛超與. 三維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖導(dǎo)航腹部陰B超、孕酮血清β-HCG對(duì)宮外孕的早期診斷手術(shù)中的作用分析[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程與臨床. 2014，11（02）：120

[2] 蔣朝霞，鄒潔蓮，余峻. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合經(jīng)腹按壓在早期宮外孕診斷中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué). 2014，10（06）：247

[3] 胡婷，夏飛，王娟. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲鑒別診斷妊娠黃體和宮外孕：100例臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2013，14（01）：214

[4] 劉美新，楊曉菊，王志斌. 速度向量技術(shù)評(píng)價(jià)孕母甲狀腺功能減退胎兒的基本功能---以不同方法治療有生育要求的輸卵管妊娠297例分析[為例[J]. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015，12（02）：214

[5] 張婷婷，徐艷平，孫燕. 中西醫(yī)結(jié)合療法聯(lián)合全程護(hù)理干預(yù)對(duì)異位妊娠患者的影響[J]. 遼寧中醫(yī)雜志. 2015，10（02）：107