早期功能鍛煉和心理康復對中風患者療效的影響

周露露

【摘要】目的：研究分析早期功能鍛煉和心理康復對中風患者的療效；方法：選取2011年至2015年，中風患者112例，隨機分為觀察組與對照組各56例；對照組患者進行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，配合早期功能鍛煉和心理康復進行治療；對比2組患者在治療前及治療后的肢體運動功能、生活能力，以及心理狀態(tài)；結(jié)果：2組患者經(jīng)過治療后均得到了有效的改善，觀察組的改善效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：早期功能鍛煉和心理康復能夠有效的提高中風患者的運動功能及生活能力，使患者處于良好的心理狀態(tài)，最終提升中風患者的治療效果。

【關(guān)鍵字】早期功能鍛煉；心理康復；中風患者；療效；

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0287-01

急性腦血管病俗稱“中風”，近年來，我國中風的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而中風的死亡率與致殘率較高，提高對中風患者的治療效果具有十分重要的意義。本文就早期功能鍛煉和心理康復對中風患者療效的影響進行分析，現(xiàn)將詳情報道如下：

1.一般資料和方法

1.1一般資料

選取2011年6月至2015年3月期間，我院收治的112例中風患者，男68例，女44例；平均年齡為（49±8.5）歲，最低年齡41歲，最高年齡77歲；患者均確證為中風，并排除嚴重心腦腎合并癥、凝血機制障礙、重癥糖尿病、精神病史、胃腸道潰瘍史、血液病病史，以及出現(xiàn)腦疝或中、深度昏迷的患者。在112例患者中，重型10例，中型83例，輕型19例。合并癥情況為：87例腦梗死，48例高血壓，16例糖尿病。將患者隨機分為觀察組與對照組各56例。兩組患者的年齡、性別、合并癥等一般資料差異較小，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2方法

對照組：對56例中風患者進行神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療；

觀察組：對56例中風患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，配合早期功能鍛煉和心理康復進行治療。包括：

①保持患者良好的功能位：取正確姿勢，保持上肢、肘腕、手指等關(guān)節(jié)的伸展狀態(tài)，下肢屈曲，保持小腿及腳掌的垂直；臥于硬質(zhì)床，床頭抬高25°；護理人員每隔2h協(xié)助患者進行翻身；

②患者病情穩(wěn)定48 h后，可對患者進行被動訓練與主動訓練，包括：活動關(guān)節(jié)、按摩肌肉、上肢及手部訓練等，有效的將患者主觀能動性進行調(diào)動；

③步行功能訓練：訓練順序為翻身、坐立、坐位平衡、坐到站、站立平衡、步行。訓練時應(yīng)循序漸進，使患者保持正確的姿勢，并避免患者發(fā)生跌倒。

④心理疏導：護理人員與患者建立平等、友善的關(guān)系，引導患者對疾病的正確認識，介紹成功案例，消除焦慮和恐慌的情緒，并建立起患者積極治療的信心。

⑤根據(jù)患者的個體情況，制定不同的方案，培養(yǎng)患者的興趣愛好，轉(zhuǎn)移患者對疾病的過分關(guān)注，消除患者的壓力；以及要求患者家屬加強對患者的鼓勵和關(guān)心，并積極參與患者的功能鍛煉和康復治療。

1.3評價指標

采用Bathel指數(shù)、Fugl-Meye量表，評價2組患者在治療前及治療后的肢體運動功能和生活能力；以及采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS），評定2組患者在治療前及治療后的心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS18.0軟件，將文中的研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。用百分數(shù)表示計數(shù)資料，率的比較用卡方檢驗，以t檢驗計量資料；以x2檢驗計數(shù)資料；顯著性差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

通過對2組患者的Bathel指數(shù)與Fugl-Meye評分，對比2組患者治療前、后的肢體運動功能以及生活能力（詳情見表1）；以及通過SDS、SAS對2組患者的心理狀態(tài)進行評分，對比2組患者治療前、后的心理狀態(tài)（詳情見表2）。結(jié)果顯示：2組患者經(jīng)過治療后均得到了有效的改善，P值<0.05，具有統(tǒng)計學意義。對比觀察組與對照組患者的改善情況，觀察組的改善效果優(yōu)于對照組，對比差異較大（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

表1 對比2組患者治療前、后的運動功能以及生活能力

組別 例數(shù) 時間 Bathel Fugl-Meye

觀察組 56 治療前 36.42±2.19 28.49±4.24

治療后 75.33±4.23 63.53±4.15

對照組 56 治療前 36.53±3.48 30.10±4.15

治療后 62.44±3.72 53.42±3.49

表2 對比2組患者治療前、后的心理狀態(tài)

組別 例數(shù) 時間 SDS SAS

觀察組 56 治療前 62.53±4.42 65.22±4.15

治療后 47.43±3.34 49.19±3.27

對照組 56 治療前 62.71±4.24 66.15±4.34

治療后 51.24±2.52 57.66±3.45

3.討論

急性腦血管病俗稱“中風”，中風古來有之，“中”為打擊，“風”為驟變，以此而比喻疾病，可見“中風”的突發(fā)性與嚴重性。吸煙、酗酒、過食咸食、用藥不當?shù)?，都是導致中風的發(fā)病原因。而在高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管畸形等患者，以及血液黏稠度高、習慣性便秘、體內(nèi)缺鎂等人群中，中風的發(fā)病率也較高，尤其以中老年人為主。

近年來，隨著人們生活水平的提高，導致中風的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢，甚至躍居成為我國人口死亡原因的第2位。盡管，隨著醫(yī)療水平的提高，中風患者的死亡率有所緩解，但因中風而導致的殘疾等其他后遺癥，嚴重的影響了患者的日常生活。

目前，針對中風有效的治療手段有：①運動治療；②物理治療；③作業(yè)治療；④言語和吞咽治療；⑤心理治療；⑥康復工程；⑦針灸推拿治療；等。本文就早期功能鍛煉和心理康復對中風患者的治療效果進行分析，其中早期功能鍛煉即包括了：運動治療、作業(yè)治療以及言語和吞咽治療。

在早期功能鍛煉中，護理人員積極的引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，發(fā)揮患者的主觀能動性，使患者在日常生活中得到對軀體功能的鍛煉，能夠有效的改善患者的認知功能障礙，提高患者的自我康復能力，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。再結(jié)合心理康復治療，引導患者對疾病的正確認識，減輕患者的心理負擔，避免出現(xiàn)緊張、焦慮、恐慌等情緒，促進患者治療信心的建立。

綜上所述，將早期功能鍛煉和心理康復應(yīng)用于中風患者的治療中，能夠有效的提高中風患者的運動功能以及生活能力，并使患者處于良好的心理狀態(tài)，最終提升中風患者的治療效果。

參考文獻：

[1]雷芳.中風患者的康復護理[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（36）：224-225.

[2]陳雪華.中風患者的心理康復措施探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，31（24）：164.