糖尿病患者牙周非手術(shù)治療對(duì)血糖水平的影響

袁慶

【摘 要】目的：探討糖尿病患者牙周非手術(shù)治療對(duì)血糖水平的影響。方法：收集2013年至2014年我院診斷為糖尿病伴牙周炎的患者作為本次研究對(duì)象，按住院?jiǎn)坞p號(hào)順序分為兩組，45例研究組和45例對(duì)照組，研究組和對(duì)照組基礎(chǔ)降糖方案均相同，研究組加用牙周非手術(shù)治療。對(duì)比：①研究組和對(duì)照組治療前、治療8周后探診出血牙面的百分比、探診深度。②研究組和對(duì)照組治療前、治療4周后空腹血糖、糖化血紅蛋白。結(jié)果：研究組和對(duì)照組治療前探診出血牙面的百分比、探診深度、空腹血糖、糖化血紅蛋白結(jié)果比較無(wú)差異（P>0.05）；研究組和對(duì)照組治療后探診出血牙面的百分比、探診深度、空腹血糖、糖化血紅蛋白結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：本次研究認(rèn)為糖尿病患者牙周非手術(shù)治療后不僅能改善牙周狀態(tài)，還有利于血糖的控制。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；牙周；治療

2000年我國(guó)第五次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)社會(huì)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)人口老齡化的趨勢(shì)，同時(shí)人口的老齡化也導(dǎo)致牙周病的患病率的逐步升高。目前研究指出牙周病與糖尿病存在雙向關(guān)系，很大一部分糖尿病患者存在嚴(yán)重的牙周炎癥，而良好的牙周炎治療有利于血糖的控制。因此本次研究擬收集2013年1月至2014年我院診斷為糖尿病伴牙周炎的患者，探討牙周非手術(shù)治療對(duì)血糖水平的影響。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

收集2013年至2014年我院90例診斷為糖尿病伴牙周炎的患者，所有患者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)且知情同意。排出腦、肝、腎等重要臟器功能不全及患有惡性腫瘤或精神病患者。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各45例，研究組和對(duì)照組基礎(chǔ)降糖方案均相同，研究組加用牙周非手術(shù)治療。研究組平均（53.7±9.4）歲，男性22人，女性23人；對(duì)照組平均（54.9±10.9）歲，男21人，女24人；2組人員性別，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 牙周非手術(shù)治療方法

研究組患者入院后給予齦上潔治，1周后行齦下刮治和根面平整。治療后給予四環(huán)素，每次給予0.25g，每日服用4次，配合洗必泰漱口每日2次，總治療療程2周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比：①研究組和對(duì)照組治療前、治療4周后探診出血牙面的百分比、探診深度。②研究組和對(duì)照組治療前、治療8周后空腹血糖、糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

將資料錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用（χ-±s）描述，使用t檢驗(yàn)。兩樣本率的比較用χ2檢驗(yàn)法，當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組治療前、治療8周后探診出血牙面的百分比、探診深度比較

研究組和對(duì)照組治療前探診出血牙面的百分比、探診深度結(jié)果比較無(wú)差異（P>0.05）；研究組和對(duì)照組治療后探診出血牙面的百分比、探診深度結(jié)果比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

我國(guó)糖尿病患病率從 1986 年（0.9%）到 1994 年（2.5%）增加了近 3 倍。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)目前中國(guó)的糖尿病人數(shù)已經(jīng)成為全球的第二位，我國(guó)糖耐量受損人群約6千萬(wàn)，1億人血糖異常，每年有10%的人轉(zhuǎn)為糖尿病患者，這樣的增長(zhǎng)趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2030年，此人數(shù)將達(dá)到4320萬(wàn)。糖尿病可增加牙周病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，牙周病也可以反過(guò)來(lái)影響機(jī)體血糖的調(diào)節(jié)[1]。研究[2]顯示伴有嚴(yán)重牙周病的糖尿病患者欲單純控制其血糖水平較難，但進(jìn)行有效的牙周治療后，患者對(duì)胰島素的依賴性減輕，用量減少。因此對(duì)糖尿病人進(jìn)行牙周治療，不但能預(yù)防齲病，還有利血糖的控制。

糖化血紅蛋白反應(yīng)糖尿病患者近期血糖的控制情況，是評(píng)價(jià)患者2～3月內(nèi)血糖控制好壞的指標(biāo)。本次研究中我們同樣發(fā)現(xiàn)研究組在治療后探診出血牙面的百分比、探診深度、空腹血糖、糖化血紅蛋白結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組?？梢钥闯鲅乐懿』颊咴谥委熝乐苎装Y的同時(shí)，也改善血糖代謝水平。此外還有研究[3-4]顯示糖尿病患者在接受正?？谇谎乐苤委?周后，出血檢出率下降 15.9%，淺牙周袋、深牙周袋等各種牙周疾病得到明顯改善。

綜上所述，本次研究認(rèn)為糖尿病患者牙周非手術(shù)治療后不僅能改善牙周狀態(tài)，還有利于血糖的控制。

參考文獻(xiàn)

[1]李靜.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病伴牙周炎糖化血紅蛋白和血脂水平的影響[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，50（1）：94-100.

[2]付云，寧楊，蘇曉鵬.2型糖尿病伴慢性牙周炎牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2014，58（3）：1315-1319.

[3]沈弛晶，尹元正，束蓉.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝的影響[J].上海口腔醫(yī)學(xué)，2013，379（9）：15-18.

[4]沈弛晶，尹元正.糖尿病與牙周炎的相互關(guān)系[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2012，78（11）：427-430.