手術(shù)治療宮頸癌臨床30例效果觀察

徐春梅

【摘 要】目的：觀察手術(shù)治療宮頸癌臨床30例效果。方法：選取2012年2月至2012年7月在我院手術(shù)的30例宮頸癌患者作為本次研究對象，并對其進(jìn)行隨機(jī)分組，即實(shí)驗(yàn)組與對照組，兩組宮頸癌患者各15例，其中實(shí)驗(yàn)組患者采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式進(jìn)行治療；對照組患者采用傳統(tǒng)經(jīng)腹宮頸癌根治方式進(jìn)行治療，兩組宮頸癌患者經(jīng)過手術(shù)治療后，對其手術(shù)時間、淋巴結(jié)清除數(shù)目、手術(shù)出血量以及導(dǎo)尿管拔管的成功率進(jìn)行對比。結(jié)果：經(jīng)過對比，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時間及手術(shù)出血量低于對照組患者，并且淋巴結(jié)清除數(shù)目及拔管成功率均高于對照組患者，兩組宮頸癌患者的治療結(jié)果存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)能夠有效地對宮頸癌患者進(jìn)行治療，并且能夠減少其手術(shù)時間及手術(shù)出血量低，拔管的成功率也較高，較傳統(tǒng)手術(shù)治療方式更佳，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)；傳統(tǒng)經(jīng)腹宮頸癌根治術(shù)；宮頸癌患者

隨著社會的不斷發(fā)展及環(huán)境的污染的上升，人們生活的方式也因此而改變，癌癥患者的發(fā)病率不斷的上升，宮頸癌是女性癌癥中最為常見的癌癥之一[1]，并且其發(fā)病率還在呈上升趨勢。宮頸癌使患者的生命安全受到了威脅，在臨床上[2]，對于宮頸癌的主要治療方式是采用根除術(shù)，傳統(tǒng)的治療方式存在著過多的缺點(diǎn)，如切口大、手術(shù)出血量大等等，對臨床治療效果會產(chǎn)生一定的影響。本篇文章主要闡述了運(yùn)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式對宮頸癌患者進(jìn)行治療，并將其治療效果與傳統(tǒng)手術(shù)方式進(jìn)行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月至2012年7月在我院手術(shù)的30例宮頸癌患者作為本次研究對象，并對其進(jìn)行隨機(jī)分組，即實(shí)驗(yàn)組與對照組，兩組宮頸癌患者各15例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為24～55歲，平均年齡為（39.45±4.12）歲；對照組患者的年齡為25～54歲，平均年齡為（39.12±3.89）歲。兩組宮頸癌患者均進(jìn)行進(jìn)一步診斷，確認(rèn)均為宮頸癌患者。兩組宮頸癌患者的年齡及癥狀等一般資料均無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)經(jīng)腹宮頸癌根治方式進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組患者采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式進(jìn)行治療，具體方式如下：①將舉宮器放置在患者的陰道內(nèi)，通過腹腔鏡對患者腫瘤尚未侵襲的部位進(jìn)行觀察，觀察后，將患者的盆腔腹膜打開，并清除患者的股腹溝、髂總、髂外、髂內(nèi)以及閉孔的淋巴組織，使得患者的髂外動靜脈血管能夠游離。其次，打開患者的血管鞘膜，將附著的淋巴結(jié)清除，并把清除的淋巴結(jié)放入標(biāo)本袋中；②在緊貼患者盆腔時，離斷患者雙側(cè)的圓韌帶，使得患者的盆骨漏洞韌帶能夠充分暴露出來，此時運(yùn)用高位電凝方式對其進(jìn)行離斷。在打開患者的膀胱腹膜后，對患者的子宮膀胱間隙進(jìn)行分離，并且下推患者的膀胱；③利用超聲刀把患者的輸尿管隧道部游離到膀胱角，并且利用超聲刀切斷患者宮頸膀胱韌帶，使患者的陰道及宮頸周圍組織能夠進(jìn)一步被分離，患者的主韌帶能夠充分暴露出來；④通過患者的陰道取出子宮、附件以及淋巴結(jié)標(biāo)本。兩組宮頸癌患者在術(shù)后均留置導(dǎo)尿管，并且對其引流量進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組宮頸癌患者經(jīng)過治療后，對其手術(shù)時間、手術(shù)出血量、淋巴結(jié)清除數(shù)目以及導(dǎo)尿管拔管的成功率進(jìn)行觀察，并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

兩組宮頸癌患者進(jìn)行手術(shù)情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究后，均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，使用例數(shù)（%）表示為計數(shù)資料，對比方法使用χ2檢驗(yàn)，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計量數(shù)據(jù)，對比方法為t檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05，表示兩組宮頸癌患者之間，對比效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

兩組宮頸癌患者經(jīng)過治療后，其手術(shù)時間、手術(shù)出血量、淋巴結(jié)清除數(shù)目分別為：實(shí)驗(yàn)組（149.12±25.42）min、（180.75±31.74）ml、（33.12±4.12）；對照組（210.32±21.41）min、（230.12±48.12）ml、（20.12±4.23），并且實(shí)驗(yàn)組患者的拔管成功率為86.7%；對照組患者的拔管成功率為66.7%。經(jīng)過對比（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時間及手術(shù)出血量低于對照組患者，并且淋巴結(jié)清除數(shù)目及拔管成功率均高于對照組患者，兩組宮頸癌患者的治療結(jié)果存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

治療宮頸癌患者最為經(jīng)典的術(shù)式是傳統(tǒng)的經(jīng)腹宮頸癌根除術(shù)[3]，此種手術(shù)方式既有優(yōu)點(diǎn)，也有缺點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)視野清晰、手術(shù)清除淋巴結(jié)較徹底等等；缺點(diǎn)：切口大、手術(shù)恢復(fù)慢以及拔管成功率低等等，其缺點(diǎn)會嚴(yán)重影響患者的手術(shù)治療效果。因此，許多專家對其缺點(diǎn)進(jìn)行了相應(yīng)的改良，并且借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備研究出了一種新型的治療方式，即腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)[4]，微創(chuàng)手術(shù)能夠大大改善傳統(tǒng)手術(shù)方式的缺點(diǎn)，并且腹腔鏡能夠使得手術(shù)的視野更加開闊，保障了患者的手術(shù)治療效果。

綜合以上所述，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸癌患者療效確切，其手術(shù)時間短、手術(shù)出血量比傳統(tǒng)方式要低，并且術(shù)后恢復(fù)以及拔管成功率均優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式，是一種新型的、有效的、可靠的治療方式，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]周萍.試析腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療宮頸癌的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（13）：251-252.

[2]顏霞.術(shù)前同步放化療治療ⅡB-Ⅲ期宮頸癌的臨床效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，（14）：71-73.

[3]馬輝平，陳必良.兩種不同手術(shù)方法治療宮頸癌60例對比分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（9）：1202-1203.

[4]梁偉.腹腔鏡下與開腹手術(shù)治療宮頸癌的臨床效果比較[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（12）：94-95.