湖南省邵陽市隆回縣村民口腔健康狀況調(diào)查分析

王弦 陳茂文 王燦 王青 陳贊 劉慶

【摘要】目的：調(diào)查農(nóng)村人群的口腔健康狀況與口腔保健意識(shí)，深入了解我國農(nóng)村人群的口腔衛(wèi)生及保健情況，更好的為農(nóng)村地區(qū)人群提供優(yōu)良的口腔衛(wèi)生服務(wù)，探討農(nóng)村地區(qū)口腔醫(yī)療普及的方法，為農(nóng)村口腔醫(yī)療保健的發(fā)展提供資料。方法：運(yùn)用世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]在隆回縣隨機(jī)抽取315名村民進(jìn)行口腔健康檢查及問卷調(diào)查。結(jié)果：268名村民的患齲率為51%，，缺牙率為68%，，充填率為22%。結(jié)論：農(nóng)村人群口腔健康狀況不容樂觀，村民的口腔保健意識(shí)普遍低下，口腔衛(wèi)生保健意識(shí)薄弱。需要提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生情況，加大口腔健康知識(shí)的普及力度。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；口腔健康；口腔衛(wèi)生保健

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0255-02

目前，在農(nóng)村地區(qū)口腔衛(wèi)生保健尚未引起重視，農(nóng)村口腔健康與衛(wèi)生保健發(fā)展情況相對(duì)落后。WHO明確提出：口腔健康是初級(jí)衛(wèi)生保健不可缺少的一部分。在我國，絕大多數(shù)人口生活在農(nóng)村，故農(nóng)村是實(shí)施初級(jí)口腔衛(wèi)生保健的重點(diǎn)地區(qū)。隨著人民生活水平的提高，農(nóng)村居民疾病結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化，口腔衛(wèi)生保健需求顯著增加。新時(shí)期，我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨挑戰(zhàn)，大部分農(nóng)村地區(qū)在醫(yī)療保障體系方面存在著缺陷，且農(nóng)村人群預(yù)防疾病的意識(shí)薄弱，如何構(gòu)建良好的農(nóng)村口腔衛(wèi)生保健體系是一個(gè)值得研究的問題。

1 研究對(duì)象及研究方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究以湖南省邵陽市隆回縣巖口鎮(zhèn)村民的口腔健康狀況為調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1口腔健康檢查

根據(jù)1997年WHO推薦的《口腔健康調(diào)查基本方法》[1]，對(duì)村民的口腔健康狀況進(jìn)行檢查；檢查項(xiàng)目包括：口唇檢查、口腔黏膜檢查、牙齒及牙齦檢查等，共檢查了268位村民的口腔衛(wèi)生情況。

1.2.2問卷調(diào)查

遵循社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)問卷的原理并參考《第三次全國健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[2]設(shè)計(jì)口腔健康調(diào)查問卷，并對(duì)問卷進(jìn)行效度檢驗(yàn)。問卷回收情況：總計(jì)發(fā)放問卷350份，回收325份，有效問卷315份，有效率96.9%。

表一：問卷發(fā)放及回收情況

發(fā)放問卷（份） 回收問卷（份） 有效問卷（份） 有效率（%）

合計(jì) 350 325 315 96.9

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

運(yùn)用SPSS16.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及分析。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 村民口腔健康總體情況

2.1.1村民口腔衛(wèi)生狀況

在對(duì)村民口腔健康狀況的調(diào)查中，僅5.65%的村民口腔衛(wèi)生良好，43.50%的村民口腔衛(wèi)生狀況一般，50.85%的村民口腔衛(wèi)生狀況偏差。由此可見，村民總體口腔衛(wèi)生狀況較差。僅極少數(shù)的村名口腔狀況良好，超過90%的村民口腔健康狀況有待改善。村民的口腔衛(wèi)生狀況應(yīng)引起的高度重視，有關(guān)部門可以從開展口腔宣教活動(dòng)，完善衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)制等方面來改善村民的口腔衛(wèi)生狀況。

2.1.2村民口腔齲、失、補(bǔ)情況

457名村民患齲率為59.74%，齲均為6.33，男性患齲率高于女性；缺牙率為46.64%（P<0.05），缺牙均數(shù)為4.42；充填率為18.16%（P>0.05），充填均數(shù)為1.59。

表二：村民口腔齲失補(bǔ)檢出情況

性別 受檢人數(shù)（名） 患齲人數(shù)（名） 齲失補(bǔ)牙數(shù)（顆） 患齲率（%） 受檢者齲均 缺牙數(shù)（顆） 缺牙人數(shù)（%） 受檢者缺牙均數(shù) 充填牙數(shù)（顆） 充填人數(shù)（%） 受檢者充填均數(shù)

男 98 55 312 0.56 3.28 150 18 1.53 98 10 1

女 170 84 550 0.49 3.24 267 50 1.57 91 12 0.54

合計(jì) 268 139 862 0.51 3.22 417 68 1.56 189 22 0.71

通過上述的調(diào)查結(jié)果表明，受檢的268名村民中， 51%的村民患有齲病，68%的村民存在牙列缺損的情況，而行充填治療的人數(shù)只有22%。其中，男女患齲率及齲均均接近，女性的缺牙人數(shù)高于男性，但女性受檢者的充填均數(shù)明顯低于男性。由此可見，村民總體的患齲率及缺牙率較高；與第三次全國口腔調(diào)查[4]相比情況相對(duì)較好，缺失牙及補(bǔ)牙情況男女存在較大差異，應(yīng)更進(jìn)一步的重視當(dāng)?shù)氐目谇唤】蛋l(fā)展。且絕大部分的村民對(duì)自身牙齒健康問題不夠重視，缺牙修復(fù)率有待提高[3]。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)厝巳禾貏e是學(xué)生和中老年的健康教育宣教，提高村民口腔衛(wèi)生預(yù)防及保健的知識(shí)水平，督促村民有病及時(shí)就醫(yī)，不斷提高其生活質(zhì)量。

2.2村民口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣

表三：村民口腔保健行為（315人）

口腔保健行為 人數(shù) 百分比（%）

村民每天刷牙頻率

一次 169 53.7

兩次 115 36.4

三次或三次以上 11 3.3

從不 20 6.6

刷牙花費(fèi)的時(shí)間

幾十秒 25 8.1

少于3分鐘 209 66.2

超過3分鐘 81 25.7

你常規(guī)刷牙的主要方式

垂直方向 54 17.3

水平方向 206 65.3

旋轉(zhuǎn)方式 21 6.7

不清楚沒有規(guī)律 34 10.7

本次調(diào)查結(jié)果顯示：村民每天刷牙一次率、二次率、三次及三次以上率和從不刷牙率分別為53.7%，36.4%，3.3%，6.6%；刷牙花費(fèi)的時(shí)間幾十秒率、少于3分鐘率、超過3分鐘率分別為8.1%，66.2%，25.7%；刷牙方式垂直方向率、水平方向率、旋轉(zhuǎn)方向率、沒有規(guī)律率分別為17.3%，65.3%，6.7%，10.7%。由此可見：當(dāng)?shù)卮迕駥?duì)口腔衛(wèi)生重視程度不夠，僅有39.7%的村民保持正確的刷牙頻率，25.7%的村民能保持充足的刷牙時(shí)間，24.0%的村民采用垂直或旋轉(zhuǎn)的方法刷牙。半數(shù)以上的村民存在錯(cuò)誤的刷牙頻率、時(shí)間和方式，沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，口腔健康意識(shí)十分薄弱，口腔健康水平亟待提高。有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，號(hào)召當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員開展口腔宣教活動(dòng)，讓村民了解正確的刷牙順序、時(shí)間、次數(shù)和刷牙方法，破除不健康、不文明的舊觀念，建立正確的口腔健康行為，幫助村民樹立正確的口腔健康觀念。

3：討論

近幾十年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平有了極大的提高，口腔健康越來越受到人們的重視，但人們的健康意識(shí)還未提高到相應(yīng)的層面。在農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后于城市，醫(yī)療水平及醫(yī)療技術(shù)未得到普及，呈相對(duì)落后狀態(tài)。

在這種背景下，經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū)應(yīng)受到更為廣泛的關(guān)注，特別是學(xué)生和低收入、低學(xué)歷的中老年人。在經(jīng)濟(jì)收入方面，收入低下導(dǎo)致口腔健康的掌握度低，認(rèn)識(shí)不足，也將直接影響到口腔保健行為。[6]受經(jīng)濟(jì)條件及文化程度影響，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村牙刷的使用次數(shù)、牙刷更換、可享有的治療和預(yù)防措施等均受到多方面限制。因此，加強(qiáng)齲病和牙周病等的宣教力度，提升農(nóng)村地區(qū)居民的口腔保健意識(shí)，減少齲齒、缺失牙，改善缺牙修復(fù)水平，提高生活質(zhì)量具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] World Health Organization.Oral health surveys basic methods[S]. 4th ed. Geneva： WHO， 1997；1-21.

[2]第三次全國口腔流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)小組.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：49

[3]劉哲，馮云枝.湖南省老年人牙齒缺失及修復(fù)情況抽樣調(diào)查[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志.2011，25（4）

[4]齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2008：6

[5]易橋，段若男，劉施瑤，楊禎瑾，李曉菁.不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)口腔健康知識(shí)和健康行為的調(diào)查分析[J].廣東牙病防治.2012，20（11）

[6]黃永霞，沙莎.社區(qū)中老年人對(duì)口腔健康狀況與口腔知識(shí)掌握情況調(diào)查[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2013，28（12）