初產(chǎn)婦分娩護理體會探討

曹海燕

【摘 要】目的：分析探討初產(chǎn)婦分娩的護理方法。方法：選取2013年4月至2014年6月期間在我院婦產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦120例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。給予觀察組初產(chǎn)婦系統(tǒng)的護理干預，給予對照組初產(chǎn)婦常規(guī)護理。比較兩組初產(chǎn)婦的分娩方式及護理滿意度。結果：經(jīng)過不同方式的護理之后，觀察組初產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率均明顯低于對照組，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）；同時，觀察組初產(chǎn)婦的護理滿意度為88.33%，明顯高于對照組的78.33%，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。結論：初產(chǎn)婦分娩的護理非常重要，臨床中應加以重視。

【關鍵詞】初產(chǎn)婦；分娩；護理體會

初產(chǎn)婦分娩是指產(chǎn)婦第一次分娩的情形。在這種情況下，初產(chǎn)婦會因為多種因素的影響而出現(xiàn)子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長等狀況，甚至是發(fā)生難產(chǎn)[1]。因此，在初產(chǎn)婦分娩的過程中排除相關因素的干擾，促使初產(chǎn)婦以正常的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)來分娩具有重要的意義。我院為提高初產(chǎn)婦的分娩質量，提高自然分娩率，選取了120例初產(chǎn)婦作為臨床研究對象，探討相關的護理方法及體會?，F(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年4月至2014年6月期間在我院婦產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦120例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組初產(chǎn)婦年齡為23～33歲，平均年齡（25±2.7）歲；孕周36～42周。對照組初產(chǎn)婦年齡為22～35歲，平均年齡（26±2.4）歲；孕周35～41周。經(jīng)比較，兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般情況均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組初產(chǎn)婦常規(guī)護理；給予而觀察組初產(chǎn)婦系統(tǒng)的護理干預：①認知干預。在初產(chǎn)婦入院之初，護理人員要做好接待工作，以熱情的態(tài)度接待。同時，護理人員還要為初產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的外部環(huán)境及產(chǎn)房環(huán)境，以消除初產(chǎn)婦對醫(yī)院的陌生感和不適感。此外，護理人員要為初產(chǎn)婦及其家屬講解相關的健康知識及分娩知識，使初產(chǎn)婦及其家屬能夠提高自我管理意識，從而增強護理安全性，并通過這個環(huán)節(jié)來消除初產(chǎn)婦及其家屬不必要的擔心，使之以積極、輕松的心態(tài)對待分娩[2]。②心理護理。初產(chǎn)婦初次經(jīng)歷分娩，所以難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、不安、恐慌等不良情緒。而這些不良情緒會給患者的分娩帶來一些不利的影響，比如不良情緒引發(fā)茶酚胺分泌增多，影響正常的子宮收縮等。對此，護理人員要加強心理護理，對初產(chǎn)婦進行心理疏導。具體的方法為：首先，護理人員以良好的態(tài)度給予初產(chǎn)婦護理服務，時刻保持微笑，以自身積極正面的形象來影響產(chǎn)婦，從而改善初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)；其次，護理人員告知初產(chǎn)婦其胎兒的健康狀況，從而使初產(chǎn)婦消除不必要的擔心；此外，護理人員還要通過與初產(chǎn)婦交流的方式來鼓勵初產(chǎn)婦戰(zhàn)勝困難；最后，若初產(chǎn)婦出現(xiàn)了疼痛感，則護理人員可以通過催眠暗示療法或者是松弛療法來減輕初產(chǎn)婦的疼痛感。③行為干預。所謂的行為干預就是指護理人員對初產(chǎn)婦的飲食、休息、排尿等進行護理干預。在第一產(chǎn)程，護理人員要指導初產(chǎn)婦少吃多餐，并要進食熱量高、易于消化的食物，同時還要注意補充水分[3]。而在宮口沒有開大至3厘米之前，護理人員要讓患者多臥床休息，從而保持充足的體力和精力。除此之外，護理人員還要指導初產(chǎn)婦的排尿行為，大約每2～4小時排一次，從而保證膀胱處于放松的狀態(tài)，不影響先露下降。在第二產(chǎn)程，護理人員要在初產(chǎn)婦身邊陪護，隨時給予初產(chǎn)婦鼓勵、支持和指導。在第三產(chǎn)程，護理人員要給予初產(chǎn)婦子宮收縮劑進行子宮收縮，從而防止發(fā)生產(chǎn)后大出血。

1.3 統(tǒng)計學分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 產(chǎn)婦分娩方式比較

根據(jù)統(tǒng)計結果，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率均明顯低于對照組，而自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

初產(chǎn)婦分娩期間容易受到多種因素的干擾，比如周圍分娩產(chǎn)婦的不良信息的刺激、醫(yī)院環(huán)境、產(chǎn)房環(huán)境等，而降低這些不良因素的影響的途徑就是護理干預[4]。本次研究中，兩個研究組分別采用了常規(guī)護理和系統(tǒng)的護理干預兩種護理方法，結果表明系統(tǒng)的護理干預在提高初產(chǎn)婦的自然分娩率和護理滿意度方面具有更為明顯的效果。常規(guī)的護理干預具有片面性的特點，所以它的臨床效果并不突出。而系統(tǒng)的護理干預充分考慮到了患者的生理及心理的動態(tài)變化，所以其護理措施中包含了認知干預、心理干預和行為干預三種干預手段，有效幫助初產(chǎn)婦解決實際困難，促進分娩順利進行?；谝陨蠋讉€優(yōu)勢，在初產(chǎn)婦分娩護理工作中，可以將系統(tǒng)的護理干預作為一種優(yōu)先選用的護理方案，從而提高初產(chǎn)婦自然分娩率，保證母嬰的健康。

參考文獻

[1]唐杰梅.護理程序在初產(chǎn)婦陪伴分娩中的應用[J].黑龍江醫(yī)學，2014，22（4）：178-179.

[2]邵蓮濤.如何做好初產(chǎn)婦分娩前的心理護理[J].內蒙古醫(yī)學院學報，2012，13（S1）：560-561.

[3]周鶯.對初產(chǎn)婦分娩過程中實施心理護理的效果觀察[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2014，（1）：645-646.

[4]劉翠珍，張瓊.初產(chǎn)婦分娩的心理研究與護理對策[J].實用醫(yī)技雜志，2013，7（20）：810-811.