翼狀胬肉患者手術后護理干預的影響觀察

繆小燕

【摘要】目的 觀察翼狀胬肉切除術后綜合性護理干預的臨床效果。方法 選取2014年2月-2015年2月期間醫(yī)院82例行翼狀胬肉切除術患者為研究對象，按照術后不同護理方式分為觀察組和常規(guī)組各41例，常規(guī)組行傳統(tǒng)護理，觀察組給予綜合性護理措施。結果 兩組患者護理后在角膜創(chuàng)傷愈合的時間以及護理總滿意度上比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在翼狀胬肉患者術后實施綜合性護理措施明顯能促進創(chuàng)口愈合，滿意度更高，值得在今后大力推廣和應用。

【關鍵詞】翼狀胬肉；護理干預；綜合性護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0134-01

翼狀胬肉作為眼科多發(fā)且常見的一種疾病，致病因素可能是眼部長時間遭受塵埃、風沙等刺激，導致患者眼結膜增厚而發(fā)病[1]。當前臨床治療主要措施就是外科手術，該方式具有良好抑制病情和預防并發(fā)癥發(fā)生的效果。但術后如何采取有效護理措施，降低復發(fā)率，并讓患者在術后短期內能快速適應，也是翼狀胬肉治療護理中的重點[2]。筆者特于2014年2月-2015年2月期間對翼狀胬肉切除術82例病人進行了術后常規(guī)護理和綜合性護理的比較，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2014年2月-2015年2月期間82例翼狀胬肉切除術病人選入本研究，按照術后不同護理方式分為觀察組和常規(guī)組各41例。常規(guī)組中男女分別23例、18例；年齡33-59歲，平均（49.7±8.2）歲；病程1-4年，平均（2.5±0.7）年。觀察組中男女分別25例、16例；年齡歲35-63，平均（50.5±7.3）歲；病程1-4年，平均（2.3±0.9）年。兩組在上述一般資料進行統(tǒng)計學檢驗結果無意義（P>0.05）。本組中患者及其家屬均知曉研究內容，自愿簽署同意書。

1.2方法

兩組患者均行翼狀胬肉切除術，術后對照組給予飲食指導、眼部護理、心理疏導等常規(guī)措施。觀察組則給予綜合性護理措施：①心理護理：眼科疾病常常給患者造成較大心理負擔，加之術后短時間內眼部遮擋讓患者處于黑暗、陌生的環(huán)境中，極易造成患者焦慮、擔心等情緒。護士需要借助自身專業(yè)技能，熱情、親切地面對患者，向家屬講解術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及相關注意事項。對于焦慮情緒較為明顯的患者，可適當采取音樂療法等措施進行緩解，具體方法為選擇患者愛好、輕音樂等，為患者營造一個輕松分氛圍，從而達到消除緊張、焦慮心理的目的。②生活護理：術后眼部遮擋，患者下床活動時易摔倒。此時，護士應將病房內物品盡可能歸置穩(wěn)妥，減少不必要物品放置，告知家屬、親友盡量陪護、訪視和鼓勵患者；飲食方面應選擇流食、易消化且具有豐富營養(yǎng)的飲食，避免辣椒、濃茶、煙酒等刺激性食物，確保腸道順暢；同時保證充足睡眠和身心愉悅，促使其盡快康復。③眼部護理：護士應在術后4d內對患者患側眼進行包扎并每天換藥，嚴密觀察患者眼球運動狀況，避免眼瞼粘連；同時注意觀察患處康復情況，避免長時間包扎發(fā)生青光眼。告知患者若有眼內不適，禁止揉眼，以免眼角膜破裂。④感染護理：對患者眼球情況進行檢查，確保換藥過程無菌操作，做好消毒工作，對眼球敷料的清潔和干燥進行指導。術后常規(guī)應用抗生素滴眼液，3-4次/d，防治感染。

1.3療效判定標準

記錄術后患者角膜創(chuàng)傷愈合時間，自擬問卷調查患者滿意度，主要包括不滿意、一般及滿意，總滿意度為滿意和一般之和[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究中數(shù)據的收集與處理均由筆者完成，保證數(shù)據真實性與科學性。將已收集數(shù)據初步錄入2010版EXCEL校正。使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析（計量資料以“ ”形式將數(shù)據錄入，計數(shù)資料則用“%”形式錄入）。結果使用t/χ?檢驗，檢驗結果以P

2結果

2.1術后患者角膜上皮創(chuàng)口的愈合時間分析

術后，觀察組患者愈合時間為（3.3±0.3）d，對照組為（5.1±0.6）d，明顯觀察組愈合更快；兩組比較t=17.181，P=0.0000，差異存在統(tǒng)計學意義。

2.2兩組護理滿意度比較

兩組護理滿意度調查結果顯示，觀察組滿意、一般例數(shù)分別為30例、9例，總滿意度為95.1%（39/41），對照組滿意和一般為21例、12例，總滿意度80.2%（33/41）。兩組比較χ?=4.050，P=0.0442，差異存在統(tǒng)計學意義。

3結論

翼狀胬肉作為眼科常見疾病，是球結膜局部的纖維血管組織三角形增生后侵犯角膜導致的一種眼表病變，與眼結膜收到的外界刺激有一定關聯(lián)。臨床當前采用手術治療的效果較為滿意，但術后存在一定復發(fā)率，同時眼部疾病和手術后患者通常處于視野不明的情況下，對日常生活行動均有一定影響。因此在術后采取有效的護理干預顯得必不可少。

綜合性護理措施具有形式多樣、連續(xù)性等優(yōu)勢，通過制定并實施一整套具有科學性與合理性的護理對策，能顯著改善病人生理、心理以及軀體上相關癥狀，臨床收效良好[4]。我院在對翼狀胬肉切除術后患者進行常規(guī)護理與綜合性護理的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組經全面的綜合性護理后角膜創(chuàng)傷愈合更快，且護理滿意度明顯高于對照組，P均<0.05存在統(tǒng)計學意義。說明綜合性護理措施在翼狀胬肉手術后實施，具有促進患者早日康復的作用，且提高了患者滿意度，有利于拉近護患關系，值得在今后臨床中加以推廣并應用。

參考文獻：

[1] 李琴，陳云輝，陳禮彬等.逆行切除聯(lián)合羊膜移植術治療翼狀胬肉45例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（2）：37-38.

[2] 高玉英，楊平.軟性角膜接觸鏡在翼狀胬肉切除術術后應用及影響[J].四川醫(yī)學，2014，（9）：1202-1203.

[3] 林惠敏，駱康.自體角膜緣干細胞移植治療翼狀胬肉31例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（20）：7-9.

[4] 黃慧玲，李美卿，林杏華等.治療用軟性角膜接觸鏡用于翼狀胬肉術后的護理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（3）：92-94.