活血通腑法治療兒童熱性哮喘36例臨床觀察

張艷霞

摘要：目的：研究分析活血通腑法治療兒童熱性哮喘的臨床效果。方法：本院2013年12月至2015年5月期間，選取熱性哮喘患者36例作為主要的研究對象，對患者臨床資料進行有效的回顧性分析。經(jīng)過隨機數(shù)表法將患者分為以下兩組，常規(guī)組以及干預(yù)組，各組患者18例。常規(guī)組患者使用定喘湯治療，干預(yù)組患者則使用瀉肺平喘靈湯治療，分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：常規(guī)組患者的治療總有效率為61.11%，干預(yù)組患者的治療總有效率為94.44%，常規(guī)組患者的治療總有效率明顯低于干預(yù)組患者，兩組差異顯著，具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：使用活血通腑法治療兒童熱性哮喘可以取得更為顯著的治療效果，存在明顯的臨床使用價值。

關(guān)鍵字：活血通腑法；兒童；熱性；哮喘

本次研究選取2013年12月至2015年5月期間本院收治的熱性哮喘患者36例作為主要的研究對象，對患者臨床資料進行有效的回顧性分析。將患者分為常規(guī)組以及干預(yù)組，對比不同的治療方法，對治療效果進行分析，本次研究取得了非常顯著的研究效果，以下為詳細的報道內(nèi)容。

1基本資料以及治療方法

1.1基本資料

于2013年12月至2015年5月期間，選取本院收治的熱性哮喘患者36作為主要的研究對象，通過隨機數(shù)表法將上述患者分為常規(guī)組以及干預(yù)組，各組患者18例。常規(guī)組中，男性患者有8例，女性患者有10例，年齡最小的患者為7個月，年齡最大的患者為13歲，平均年齡為5.43±1.22歲。干預(yù)組中，男性患者有9例，女性患者有9例，年齡最小的患者為1歲，年齡最大的患者為12歲，平均年齡為5.41±1.01歲。全部研究對象都滿足哮喘的相關(guān)標準。

1.2治療方法

以下兩組患者的方藥，每劑均需要煎制成兩袋，lOOmL/袋?！?歲的患者使用100ml/天，>3歲的患者使用200ml/天，可以按照實際情況的需要進行分多次服用。兩組患者的治療療程為一個星期，治療期間不需使用其他化痰止咳以及解痙平喘藥物。如果患者出現(xiàn)高熱情況，那么就可以按照實際情況，進行臨時退熱劑使用，如果患者存在較為嚴重的口唇紫紺以及缺氧情況，那么就需要對其使用吸氧治療[1]。

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組患者使用定喘湯治療。詳細處方如下：桑白皮10g、苦杏仁10g、黃芩6g、款冬花10g、生甘草各強10g，法半夏6g、白果10g、紫蘇子10、炙麻黃10g[2]。

1.2.2干預(yù)組

干預(yù)組使用瀉肺平喘靈湯治療。詳細處方如下：炙麻黃3g、生甘草3g、瓜萎皮10g、苦杏仁10g、丹參15g、大黃3g、細辛2g、虎杖10g、葶藶子10g。

1.3評價標準

比較分析兩組患者的臨床治療效果。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.20統(tǒng)計學軟件，組間計量資料比較采用t檢驗，組間計數(shù)資料采用標準差（X±s），進行檢驗，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，對兩組患者的治療總有效率進行有效的統(tǒng)計分析。其中，常規(guī)組患者的治療總有效率為61.11%，干預(yù)組患者的治療總有效率為94.44%，常規(guī)組患者的治療總有效率明顯低于干預(yù)組患者，兩組差異顯著，具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細見表1所示：

表1 兩組患者的治療總有效率情況

3討論

分析臨床實踐以及現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展情況我們可以得到，哮喘患者一般均會存在程度不一的微循環(huán)障礙。其血液具有非常顯著的特征，具有很強的濃、粘以及聚特性[3]。同時還具有一定程度的慢性炎癥發(fā)展過程，一般是微血管通透性不斷增強的表現(xiàn)，不僅如此，患者支氣管粘膜部位會出現(xiàn)水腫以及充血的現(xiàn)象。其腺體分泌物增加，患者的氣道會因為滲出物而堵塞，進而導致粘液栓的產(chǎn)生。淤不僅是微循環(huán)障礙、炎癥細胞大量聚集的表現(xiàn)，同時還是血流運行不暢的表現(xiàn)。不僅如此，還表現(xiàn)為組織器官損害等病理反應(yīng)。所以，血淤癥跟上述過程存在一定的聯(lián)系。如果患者為高反應(yīng)性氣道，那么就會存在一定程度的肺動脈高壓但血流流變學改變，也就是說存在一定的瘀血特征[4]。相對于肺炎以及支氣管炎，哮喘痰清，同時其喘平存在一定的差異，哮喘疾病在短時間內(nèi)很難痊愈，其出現(xiàn)喘未平，主要原因是蹦血淤未清。根據(jù)相關(guān)研究報道得到，在哮喘發(fā)作的過程中，不管是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，一般均為在進行常規(guī)治療效果不明顯之后，使用活血化瘀藥物以及改善微循環(huán)藥物，以此在很短時間內(nèi)改善患者情況。本次研究選取36例哮喘兒童作為研究對象，對其臨床資料進行整合分析，不管是急性發(fā)作患者或者是久發(fā)的支氣管哮喘患者，對其使用活血通腑法均能取得很好的效果。上述研究結(jié)果得到，對于頑固性的哮喘，不管其瘀血癥狀是否明顯，其都存在淤血內(nèi)阻病機制[5]。

熱性哮喘，如果得到進一步證實，其臨床癥狀具有以下幾點：腹脹、潮熱、便結(jié)以及喘逆痰鳴等。如果只是抽取潤下滌痰，很難在短時間內(nèi)產(chǎn)生效果，那么就可以在平喘化痰的藥方中加入適量的大黃，或者是使用承氣湯，肺實需要瀉下，有利于改善肺壅的癥狀，在此過程中我們需要格外的注意，治療哮喘的過程中，活血化瘀法需要有效的結(jié)合實際病證來完成治療。同時需要重點關(guān)注以及重視結(jié)合祛痰部分。

本次研究選取36例患者作為研究對象，對其使用不一致的方法治療，其中活血通腑方法（瀉肺平喘靈湯）的效果更加的顯著。所以，使用活血通腑法治療兒童熱性哮喘可以取得更為顯著的治療效果，存在明顯的臨床使用價值。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）[J].中華兒科雜志，2014，60（06）：122-123

[2]韓新民，李江全，任現(xiàn)志.活血通腑法是治療哮喘發(fā)作期的重要法則[J].南京中醫(yī)藥大學學報，2011，34（14）：321-324

[3]韓國棟，馮學瑞，郝泗城，宇克莉.大承氣湯對實驗性肺損害促修復(fù)作用的觀察[J].中國醫(yī)藥學報，2011，12（01）：125-127

[4]何雯，李家鳳，張瑛，李檬.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒熱性哮喘40例臨床療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2010，11（12）：555-556

[5]田志清，洪偉，馬桂英.兒童寒熱性哮喘與過敏源、免疫及微量元素的關(guān)系[J].湖北中醫(yī)學院學報，2012，11（01）：98-99