口腔頜面損傷患者的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)分析

馮春

【摘要】目的分析口腔頜面損傷患者的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)。方法選取我院收治的124例口腔頜面損傷患者，回顧性統(tǒng)計(jì)并分析患者一般資料及病情，總結(jié)口腔頜面損傷患者的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果 124例口腔頜面損傷患者中18-39歲有73例，約占58.9%，交通事故致傷72例，約占58.1%，是口腔頜面損傷的主要原因，口腔頜面損傷部位以頜部、多部位、顴部為主，損傷主要為骨折和挫裂傷，約有20.2%的患者合并全身?yè)p傷，主要有顱腦損傷、眼部損傷、四肢損傷等。結(jié)論青壯年為口腔頜面損傷高發(fā)人群，交通事故是損傷的主要原因，多造成頜部骨折，且合并顱腦損傷的可能性較大。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面損傷流行病學(xué)特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0005-02

口腔頜面部暴露在人體表面，容易受到損傷，其位于呼吸道上端，損傷時(shí)組織腫脹、移位、血凝塊等可導(dǎo)致呼吸道阻塞，而口腔消化道入口，損傷后咀嚼、語(yǔ)言等功能受到影響，并且破壞患者容貌，給患者的生理及心理均帶來一定的影響[1]。本文回顧性分析我院收治的124例口腔頜面損傷患者，總結(jié)口腔頜面損傷的流行病學(xué)特點(diǎn)，為預(yù)防和治療該病提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月-2014年10月收治的口腔頜面損傷患者124例，所有病歷資料完整，骨折患者保留有影像學(xué)資料，其中男98例，女25例，男、女患者比例為3.92：1，年齡4個(gè)月-71歲，平均（33.5±17.1）歲，主要臨床表現(xiàn)為開口、咬合受限和顏面畸形等。

1.2 方法

收集我院收治的口腔頜面損傷病例，統(tǒng)計(jì)患者年齡、性別、致傷原因、損傷部位及特點(diǎn)、損傷機(jī)制、損傷情況及合并傷情況等，并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和分析。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者性別、年齡、損傷原因、損傷部位、損傷情況及合并傷情況。

2 結(jié)果

2.1 124例口腔頜面部損傷患者中，小于6歲15例（12.1%），6-11歲4例（3.2%），12-17歲12例（9.7%），18-24歲29例（20.2%），25-39歲44例（31.5%），40-59歲16例（12.9%），大于60歲4例（3.2%）。

2.2 124例口腔頜面損傷原因依次為交通傷、跌落/摔傷、斗毆、鈍器/撞擊傷、銳器/切割傷、運(yùn)動(dòng)傷、醫(yī)療并發(fā)癥等，前三位致傷原因分別為交通傷72例（58.1%）、跌落/摔傷22例（17.7%）、斗毆17例（13.7%）。

2.3 124例患者損傷原因以交通傷、跌落/摔傷為主，18-39歲患者中斗毆所致口腔頜面損傷在18-24歲、25-39歲患者中分別占17.2%、13.6%，具體見表1。

2.4 124例口腔頜面損傷患者中致傷部位依次為頜部27.4%、多部位21.0%、顴部15.3%、唇部11.3%、頦部7.3%、髁突6.5%、口腔6.5%。

2.5 124例患者中前3位損傷類型依次為骨折、挫裂傷、貫通傷，所占比例分別為64.5%、25.0%、4.0%，具體見表2。

2.6 124例口腔頜面損傷患者中有25例（20.2%）合并全身?yè)p傷，其中顱腦損傷9例（36.0%），眼部損傷8例（32.0%），四肢損傷5例（20.0%），具體見表3。

3 討論

口腔頜面損傷是口腔頜面外科常見疾病，近年來，發(fā)病率逐年上升，雖然損傷程度不易對(duì)患者生命造成直接、嚴(yán)重的威脅，但常造成咀嚼、語(yǔ)言功能障礙以及容貌的破壞，易產(chǎn)生心理障礙，嚴(yán)重影響患者日常生活和人際交往[2]。

對(duì)我院收治的口腔頜面損傷病例進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，口腔頜面損傷多發(fā)生于18-39歲人群，該年齡段的患者多進(jìn)行體力勞動(dòng)和戶外活動(dòng)，生活環(huán)境較為復(fù)雜，面臨的意外危險(xiǎn)因素較多，容易發(fā)生交通事故、跌落、摔傷等，且此年齡段的人群容易沖動(dòng)，常因矛盾、口角等進(jìn)行斗毆，發(fā)生口腔頜面損傷[3]?？谇活M面損傷的致傷原因主要為交通傷、跌落/摔傷等，隨著社會(huì)的發(fā)展，交通日益發(fā)達(dá)，城市高樓林立，且一些人交通規(guī)則、安全防范意識(shí)較弱，交通事故、意外跌落等事件頻發(fā)，常發(fā)生口腔頜面損傷[4]。因位置的關(guān)系，頜部、多部位、顴部最容易發(fā)生損傷，且頜面部解剖結(jié)構(gòu)特殊，加之交通事故為致傷的主要原因，損傷主要為骨折和挫裂傷。嚴(yán)重的口腔頜面損傷常伴機(jī)體其它部位損傷，如眼、耳、鼻、顱腦等，顱腦、眼睛是面部的組成部分，且較為脆弱，口腔頜面損傷時(shí)很容易直接或間接損傷顱腦和眼睛，另一方面，機(jī)體發(fā)生意外時(shí)，四肢會(huì)本能的保護(hù)或支撐身體，易發(fā)生骨折、軟組織擠壓傷[5]?？谇活M面損傷多數(shù)是可避免的，通過研究其流行病學(xué)特點(diǎn)，加強(qiáng)安全教育，提高安全防范措施和防范意識(shí)，避免口腔頜面損傷的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖勝俊，夏卓華. 191例口腔頜面部損傷的臨床分析[J].安徽醫(yī)藥，2009，13（3）：285-286.

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[3]鄢蘭元，鄭維銀，張建設(shè)等.口腔頜面部外傷536例臨床分析[J].西南軍醫(yī)，2013，15（2）：149-150.

[4]王璐，斯琴，趙誠(chéng).呼和浩特地區(qū)頜面部骨折的臨床流行病學(xué)研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，24（2）：142-145.

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