西藥治療高血壓病臨床觀察

李娟

【摘要】目的：本文中探討了西醫(yī)治療高血壓的療效以及合理性。方法：選擇了我院2012年6月-2013年6月收治的高血壓病患者作為研究對(duì)象，一共有100例，回顧性分析患者的年齡、住院時(shí)間、診斷、治療前后的血壓水平、西藥降壓藥物的名稱、劑量、用法、用藥起止時(shí)間以及聯(lián)合用藥的情況等等。結(jié)果：共有病例為100例，其中單獨(dú)用藥的患者共有27例，聯(lián)合用藥兩種或者兩種藥物以上的患者共有73例，聯(lián)合用藥率達(dá)到了73%。平均住院時(shí)間為6.8天，其中顯效的患者達(dá)到了47%，有效地患者達(dá)到了52%，總有效率達(dá)到99%。結(jié)論： 在西醫(yī)治療高血壓中，聯(lián)合用藥比單獨(dú)用藥的治療效果更為理想，有利于降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，也具有更好的合理性。

【關(guān)鍵詞】西藥治療法；高血壓；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0052-02

近年以來，隨著人們生活水平的升高，日常飲食習(xí)慣逐漸變得高脂肪、高糖分以及高鹽分，這都是導(dǎo)致人們患得高血壓的主要原因，尤其是中老年人群。在本文中主要探討了采用西醫(yī)治療高血壓的療效，并分析了西醫(yī)治療高血壓的優(yōu)勢(shì)，從而尋找到治療高血壓的理想方案。

1、資料與方法

1.1一般資料

選擇了我院2012年6月-2013年6月收治的高血壓病患者作為研究對(duì)象，一共有100例，其中男性患者有55例，女性患者有45例，年齡范圍在40-80歲之間，平均年齡為63歲，病程為0.5-40年，平均病程為12.5年，所有病患者在一般資料的比較差異上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。（P<5%）

1.2研究方法

對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，主要內(nèi)容包括：患者的年齡、住院時(shí)間、診斷、治療前后的血壓水平、西藥降壓藥物的名稱、劑量、用法、用藥起止時(shí)間以及聯(lián)合用藥的情況等等。

1.3療效判斷指標(biāo)

顯效：患者臨床癥狀、生命體征、檢查指標(biāo)顯示正常；

有效：患者臨床癥狀、生命體征有所改善，檢查指標(biāo)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；

無效：患者臨床癥狀、生命體征沒有任何改善的情況，檢查指標(biāo)沒有好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用了SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，采用了n值、百分比（%）作為表示，采用了t值檢驗(yàn)，P<5%表示數(shù)據(jù)具有顯著的差異。

2、結(jié)果

2.1西藥降壓藥物的使用種類與使用頻率

藥物種類 藥物名稱 病例

鈣離子拮抗劑

B-受體阻滯劑

a- B受體阻滯劑

ACEI

利尿劑

ARB 拜新同

得高寧

苯磺酸氨氯地平片

非洛地平緩釋片

美托洛爾片

比索洛爾膠囊

鹽酸阿羅洛爾片

卡維地洛片

依那普利片

卡托普利片

貝那普利片

培朵普利片

吲達(dá)帕胺緩釋片

氫氯噻嗪片

安體舒通片

呋塞米片

坎地沙坦片

厄貝沙坦片

厄貝沙坦氫氯噻嗪片 19

1

38

8

27

7

4

3

1

0

9

35

2

10

6

3

6

6

3

（P<5%）

2.2聯(lián)合用藥的具體情況

共有病例為100例，其中單獨(dú)用藥的患者共有27例，聯(lián)合用藥兩種或者兩種藥物以上的患者共有73例，聯(lián)合用藥率達(dá)到了73%。

2.3西藥治療效果

共有病例為100例，平均住院時(shí)間為6.8天，其中顯效的患者達(dá)到了47%，有效地患者達(dá)到了52%，總有效率達(dá)到99%。

2.4西藥用藥合理性

共有病例為100例，其中違反用藥禁忌癥使用藥物的患者有1例，不符合指南進(jìn)行聯(lián)合用藥的患者有1例，沒有按照指南選擇藥物的患者有40例，用藥合理率達(dá)到了58%。

3、結(jié)論

3.1高血壓用藥種類與用藥頻率分析

高血壓疾病屬于常見慢性疾病之一，動(dòng)脈壓的升高是其主要特征，同時(shí)高血壓病患者還會(huì)出現(xiàn)心臟、血管、腎臟以及腦部等等多種器官的功能性或者器質(zhì)性的病變，也屬于一種全身性的疾病。該疾病需要終身治療，常用的降壓藥物主要包括了鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等六大類。在西藥降壓用藥方面，比較容易接受新興的藥物與劑型。根據(jù)上述研究結(jié)果可見，鈣離子拮抗劑在高血壓治療中，具有極高的使用率。與硝苯地平緩釋片相對(duì)比，苯磺酸氨氯地平片具有更加高的使用率。苯磺酸氨氯地平片具有的降壓作用比較慢、溫和，可以在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持降壓效果，每天口服一次，具有較高的治療依從性。與硝苯地平的使用相對(duì)比，得高寧和拜新同具有更高的使用率。拜新同主要通過膜調(diào)控的滲透泵原理發(fā)揮作用，在24小時(shí)內(nèi)，可以保持恒速釋放硝苯地平，起效慢，作用時(shí)間比得高寧的更長(zhǎng)，也具有更高的生物利用度，保持更為穩(wěn)定的血漿藥物濃度。得高寧每天需要口服兩次，而拜新同只需要每天口服一次，具有更高的病患者用藥依從性。吲達(dá)帕胺屬于噻嗪類利尿的降壓藥物，在服藥的過程中，患者尿中所含有的鉀離子會(huì)有所增加，所以，長(zhǎng)時(shí)間服用該類藥物容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鉀血癥，該癥狀是吲達(dá)帕胺的禁忌癥。比索洛爾屬于B受體阻滯劑的一種，對(duì)于支氣管哮喘以及肺功能不全患者禁止使用該藥物。尼莫地平片，主要的作用部位在于腦血管平滑肌，對(duì)于腦血管具有擴(kuò)張的作用，可以增加腦血流量，并且減少因血管痙攣導(dǎo)致的缺血性腦損傷的發(fā)生，因此對(duì)于該種藥物，不建議單獨(dú)用來治療原發(fā)性高血壓疾病。

3.2西藥降壓藥物聯(lián)合用藥分析

通常情況下，臨床治療高血壓病患者采用聯(lián)合用藥方案，主要的作用在于提高患者的降壓達(dá)標(biāo)率，并且對(duì)心血管事件的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，保護(hù)患者的靶器官，減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生。多數(shù)高血壓患者所使用的降壓藥物都需要兩種或兩種以上。在西藥聯(lián)合治療方案中，具有更高的療效與合理性，同時(shí)也可以縮短了病患者的住院時(shí)間，減少了患者的治療費(fèi)用，提高了患者的治療依從性。

綜上所述，在西醫(yī)治療高血壓中，聯(lián)合用藥比單獨(dú)用藥的治療效果更為理想，有利于降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率，也具有更好的合理性。

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