牛氣腫疽的診斷與中西醫(yī)療法

陶海艷 尤云濤 郝會(huì)芝 鄧?guó)P萍 陶占仁 馬永龍 孫艷玲

氣腫疽在中獸醫(yī)稱為黑腿病，是一種急性、敗血性傳染病，以高熱、肌肉豐厚部位（尤其是股部）發(fā)生氣性腫脹、發(fā)黑、壓迫有捻發(fā)音為主癥。

1病原分析

病原是一種氣腫疽梭菌，屬于嚴(yán)格的厭氧菌。中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要因疫毒傳染所致。在自然條件下，主要侵害黃牛，尤其以0.5～4.0歲的青年牛最易感，水牛極少感染。多發(fā)生于天氣炎熱的多雨季節(jié)。由于時(shí)雨時(shí)睛，濕熱熏蒸，外受疫毒之邪侵襲，或采食被污染疫毒（氣腫疽梭菌）的草料和飲水而致本病。本病與創(chuàng)傷有密切關(guān)系：①疫毒熱邪經(jīng)口進(jìn)入，侵犯胃腸，郁積不解，隨胃腸黏膜破損，入經(jīng)血脈傳至臟腑，積于筋肉，以致肌肉壞疽而發(fā)生氣腫之癥；②疫毒熱邪經(jīng)衛(wèi)分肌膚創(chuàng)傷侵入，郁積筋肉，使肌肉腫脹，其疫毒內(nèi)傳臟腑，故見(jiàn)氣腫之癥。

2主要癥狀

一般發(fā)病較快，病初體溫升高至41～42℃，稽留1天即逐漸下降到39℃左右，食欲、反芻停止。放牧牛常呈跛行。不久，腫脹發(fā)生于身體肌肉豐滿部位，如大腿、臀、腰、肩、胸、頸等處。腫脹初熱而痛，逐漸腫大，后變冷，中央無(wú)感覺(jué)，該部皮膚干而色黑，按壓腫脹部有捻發(fā)音。切開(kāi)腫脹部呈黑紫色，有黑紫色液體流出，內(nèi)含有氣泡，有特殊臭味。病牛逐漸惡化，呼吸氣促喘粗，臥地不起，口色赤紅，脈數(shù)。病毒熱邪侵入機(jī)體，正邪交爭(zhēng)，郁積筋骨，傳至臟腑，故見(jiàn)體溫升高，肌肉腫脹。脾胃受疫毒熏蒸，功能失職，故食欲、反芻停止。疫毒積于筋肉，肌肉失于滋養(yǎng)，使其肌肉壞疽分解，產(chǎn)生大量氣體，故見(jiàn)肌膚黑色，按壓有捻發(fā)音，切開(kāi)腫脹部位有黑紫色液體流出，氣味特臭。疫毒之邪傷于肺衛(wèi)，故見(jiàn)呼吸氣促喘粗?？谏嗉t，脈數(shù)乃系疫毒熱邪內(nèi)盛之征。

3診斷

本病常呈地方流行，炎熱、潮濕季節(jié)多發(fā)，常見(jiàn)于3歲以下的幼齡牛。

突然發(fā)病，體溫升高至41～42℃，在肌肉豐滿處發(fā)生腫脹，皮膚干硬、壞死、壓之有捻發(fā)音，腫脹部切開(kāi)有黑紫色帶氣泡液體流出，并有特殊臭味。

細(xì)菌學(xué)診斷。取病牛腫脹部肌肉、水腫液或死牛肝臟表面涂片，染色鏡檢，如見(jiàn)到單個(gè)或兩個(gè)連在一起的無(wú)莢膜、有芽孢的氣腫疽梭菌，即可確診。

臨床應(yīng)與下列疾病鑒別。①牛炭疽：病畜高熱稽留，臨死前才下降。局部腫脹為水腫性，內(nèi)無(wú)氣體，沒(méi)有捻發(fā)音。無(wú)典型的肌肉病變，死亡時(shí)天然孔流血，凝固不良，血液涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌。②牛出血性敗血癥：急性經(jīng)過(guò)者體溫上升40℃以上，?？人源瓪?，流漿液性鼻汁。常腹瀉，糞便附有黏液，咽喉及胸前出現(xiàn)皮下水腫，但無(wú)捻發(fā)音。血液涂片鏡檢可見(jiàn)兩極著色的巴氏桿菌。③惡性水腫：病原經(jīng)創(chuàng)傷感染后，在局部引起彌漫性水腫，并有向軀體下部擴(kuò)展的趨勢(shì)。初期也有捻發(fā)音，但不如氣腫疽顯著，后期因水腫加劇而消失（氣腫疽則不同）。局部皮膚變黑和壞死迅速，切開(kāi)后見(jiàn)肌肉呈黑色，流出污穢腐敗滲出物，有惡臭（氣腫疽梭菌對(duì)蛋白質(zhì)的分解能力不如惡性水腫梭菌強(qiáng)，故氣腫癥的局部病變沒(méi)有惡臭）。

4預(yù)防措施

凡曾發(fā)生本病的地區(qū)，一定要堅(jiān)持預(yù)防注射，對(duì)已確診的病牛，須隔離治療，畜舍、用具、飼槽等要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，尸體嚴(yán)禁剝皮，連同被污染的飼料以及糞尿一起燒毀或深埋，可疑被污染的飲水和飼料應(yīng)停止使用。對(duì)有傳染可疑的病牛，應(yīng)進(jìn)行治療，半個(gè)月后再注射氣腫疽菌苗。

5治療方法

本病應(yīng)在早期治療，宜用中西藥結(jié)合，以提高療效。治以清熱解毒、散淤消腫為主，可試用下列方劑。西藥應(yīng)用大量的抗生素（青霉素、四環(huán)素），同時(shí)結(jié)合強(qiáng)心、補(bǔ)液等對(duì)癥療法。在早期病例中，可用1%～2%高錳酸鉀溶液或3%石炭酸溶液在腫脹部周圍分點(diǎn)行皮下或肌內(nèi)注射，或用青霉素與普魯卡因混合，于腫脹周圍分點(diǎn)注射，可收到良好效果。

方1：紫草散，紫草60g、黃連20g、升麻15g、黃柏30g、白芷30g、黃芩30g、干蟾（焙焦）15g、梔子30g、甘草30g，共研細(xì)末，溫水調(diào)灌。

方2：乳香30g、沒(méi)藥30g、天花粉30g、當(dāng)歸30g、白芷30g、赤芍20g、防風(fēng)30g、銀花30g、貝母30g、陳皮25g、皂刺20g，共煎水，加酒100mL內(nèi)服。

方3：明雄20g、知母30g、黃芩25g、黃連30g、郁金20g、玄參20g、生地30g、柴胡25g、貫眾20g、連翹30g、蒼術(shù)25g、大黃30g、樸硝60g、甘草10g，共煎水去渣，加蜜糖125g、菜油250mL調(diào)勻內(nèi)服。

方4：當(dāng)歸30g、赤芍30g、連翹30g、銀花30g、甘草10g、蒲公英150g，共研細(xì)末，溫水調(diào)服。