76例急性心血管疾病患者的臨床治療探討

李萱

【摘要】目的：分析76例急性心血管疾病患者的臨床療效。方法：以76例急性心血管疾病患者為研究對象，包括有急性心絞痛、急性心肌梗死、急性心力衰竭和急性肺梗塞，給予對癥治療，并根據(jù)心電圖和臨床癥狀分析其療效。結(jié)果：對癥治療后各種類型的急性心血管疾病均得到改善，且整體有效率達(dá)到74%。結(jié)論：急性心血管疾病的治療應(yīng)當(dāng)及時(shí)診斷、及時(shí)治療，對癥采用合適的藥物，制定科學(xué)的治療方案，并經(jīng)常檢查心電圖和臨床病癥等以增進(jìn)療效。

【關(guān)鍵詞】急性心血管疾?。慌R床療效

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0045-01

急性心血管疾病是當(dāng)前發(fā)病率及致死率都很高的疾病，且發(fā)病急、病情發(fā)展迅速，直接嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，需要及時(shí)的防治，臨床醫(yī)學(xué)十分重視對其治療方式的探索，為此，本文主要研究急性心血管疾病的臨床治療方法，并詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2010年3月-2014年9月收治的76例急性心血管疾病患者為研究對象，男43例，女33例，年齡在32-68歲，平均年齡為49歲，其中，19例急性心絞痛，21例急性心肌梗死，25例急性心力衰竭，11例急性肺梗塞，且合并高血壓患者10例，貧血者9例，剩余無合并其他癥狀。

1.2 治療方法

所有患者均根據(jù)病情進(jìn)行對癥治療，具體為：①急性心絞痛患者。先緩解急癥，指導(dǎo)患者舌下含服0.3mg的硝酸甘油等硝酸酯類藥物一分鐘，再擴(kuò)冠治療，并通過靜脈注射血塞通等活血化瘀藥物實(shí)現(xiàn)血液順暢流通。同時(shí)，對合并高血壓患者給予平穩(wěn)降壓治療，可通過鈣離子拮抗劑實(shí)現(xiàn)。②急性心肌梗塞患者。通過靜脈滴注、口服藥物等活血溶栓，縮小梗死血管面積，必要時(shí)需要借助手術(shù)達(dá)到此目的，同時(shí)，給予患者擴(kuò)冠、鎮(zhèn)靜、吸氧及止痛等常規(guī)治療。③急性心力衰竭。指導(dǎo)患者平臥以促進(jìn)血液回流，及時(shí)給予強(qiáng)心苷類藥物治療，并配合積極的吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等治療。④急性肺栓塞患者?？删唧w選用抗凝治療、無創(chuàng)傷通氣治療和溶栓治療等方式，并及時(shí)糾正患者出現(xiàn)的低血壓、右心臟功能不全等癥狀。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對所有患者療效的評定都根據(jù)患者的心電圖和臨床癥狀變化情況為依據(jù)，并規(guī)定，當(dāng)患者S-T波段無改變，心電圖正常，心律整齊，臨床癥狀全部或基本消失時(shí)為顯效；當(dāng)患者S-T波段輕微變化，新墊于基本恢復(fù)正常，臨床癥狀明顯減輕時(shí)為有效；當(dāng)患者心電圖和臨床癥狀無變化時(shí)，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

有患者術(shù)后均接受了為期18個(gè)月治療后發(fā)現(xiàn)：急性心絞痛患者中10例顯效，5例好轉(zhuǎn)，4例無效，有效率為79%；21急性心肌梗塞患者中11例顯效，4例好轉(zhuǎn)，6例無效，有效率為71%；25急性心力衰竭患者中12例顯效，5例好轉(zhuǎn)，8例無效，有效率為68%；11急性肺栓塞患者中8例顯效，1例好轉(zhuǎn)，2例無效，有效率為82%。而76例患者的整體有效率為74%。

3 討論

急性心血管疾病是心血管疾病中的一種，是相對于慢性心血管疾病而言，臨床比較常見，發(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，需要及時(shí)控制，否則嚴(yán)重影響著患者生命健康安全，這就需要醫(yī)生根據(jù)心電圖及患者病情做出診斷并及時(shí)制定治療方案，以把握治療先機(jī)。急性心肌梗死、急性心絞痛、急性心力衰竭、急性肺梗塞等是較為常見的急性心血管疾病。急性心絞痛主要是在人體過度勞累或情緒強(qiáng)烈波動時(shí)病發(fā)，患者心前部壓迫性疼痛、胸悶，每次發(fā)作可持續(xù)3-5min，情緒平穩(wěn)、停止勞累時(shí)，癥狀會緩解；急性心肌梗死多因冠狀堵塞、心臟供血中斷等引起，患者胸骨后持續(xù)疼痛并向上肢及肩部放射，疼痛程度較急性心絞痛強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間更久，可見患者恐懼、煩躁、嘔吐癥狀，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)心臟驟停、心力衰竭、心源性休克等；急性心力衰竭患者癥狀較為明顯，患者可見突發(fā)性呼吸高度困難，呈現(xiàn)恐懼表情，四肢冰冷，大汗淋漓，臉色發(fā)白，容易焦躁不安，?？人裕芸┏雠菽狄?，甚至從鼻孔涌出，脈搏加快，血壓下降，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)心源性休克；急性肺栓塞主要癥狀為呼吸困難、胸痛劇烈、發(fā)熱、咯血，甚至出現(xiàn)休克、窒息。

現(xiàn)階段，臨床對急性心血管疾病的治療尚未找到根治之法，再加上，該疾病發(fā)病急，不能很好的把握最佳治療時(shí)機(jī)，進(jìn)而使得該疾病的治療更加注重根據(jù)X線片、MRI等檢測手段并結(jié)合其癥狀表現(xiàn)及早診斷，并在此基礎(chǔ)上，選擇合適的藥物進(jìn)行對癥治療。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)更加注重疾病的預(yù)防。醫(yī)患人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常想患者講解急性心血管疾病相關(guān)知識、日常注意事項(xiàng)及防治方法，幫助其提高該疾病的認(rèn)知水平，指導(dǎo)患者經(jīng)常性的及時(shí)檢查身體，提高其自我管理能力以能夠更好的應(yīng)對突發(fā)病癥或者根據(jù)自身癥狀的變化，及時(shí)自救或求助醫(yī)生；幫助患者改掉不良的生活習(xí)慣，擺脫不良情緒，制定科學(xué)合理的飲食及鍛煉計(jì)劃，幫助其養(yǎng)成健康的生活方式；更加詳細(xì)的介紹相關(guān)藥物知識及不良反應(yīng)、毒副作用等，幫助患者更加規(guī)范的用藥，降低甚至避免因不合理用藥引發(fā)的并發(fā)癥甚至是死亡等現(xiàn)象的發(fā)生。本研究中，通過對急性心血管疾病患者在對患者檢查和觀察其病癥的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的及時(shí)的對癥治療后，很好的控制了病情，并取得了良好的療效。

綜上所述，根據(jù)急性心血管疾病的臨床癥狀和MRI、X線片等檢測，在最短的時(shí)間內(nèi)明確制定治療方案，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，爭取治療先機(jī)，同時(shí)，幫助患者提高急性心血管疾病認(rèn)知水平，養(yǎng)成健康的生活方式，做好預(yù)防工作，不僅能緩解急性癥狀，增強(qiáng)療效，更能降低急性心血管疾病的致死率，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其康復(fù)。

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