高滲鹽水用于急性顱腦外傷初期急救的臨床觀察

陳閩希 李百來

【摘要】目的：探究高滲鹽水治療方法對于急性顱腦外傷的急診救治效果。方法：選取我院自2014年1月至2015年1月收治的急性顱腦外傷患者74例，按照隨機分組的方法將74例患者分為兩組，分別為實驗組和參照組，兩組各37例，對參照組患者行以甘露醇注射液治療，對實驗組患者行以8%高滲鹽水治療，并比較兩組患者的血壓指數(shù)、心率指數(shù)和治療有效率。結(jié)果：經(jīng)過對比，實驗組患者的血壓指數(shù)顯著高于參照組，兩組之間的比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義；實驗組患者的心率指數(shù)也顯著高于參照組，兩組之間的比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義；實驗組患者的治療有效率明顯高于參照組組，兩組之間的比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：高滲鹽水治療急性顱腦外傷疾病的效果較佳，對于患者的血壓和心率都具有穩(wěn)定的作用，且提高了急性顱腦外傷疾病的治療有效率，改善了患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高滲鹽水；甘露醇；急性顱腦外傷；急診救治

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0035-01

急性顱腦外傷是由于外界的暴力撞擊直接作用于人體頭部使頭部損傷而引發(fā)的病癥，由于急性顱腦外傷疾病變化較快，病情復雜，因此，臨床上一般采用急診救治方法。在急救的過程中一般會使用甘露醇注射液對患者進行前期治療，雖然甘露醇注射液的應用較為廣泛，但是其使用后的不良反應也是不容忽視的。據(jù)研究表明，高滲鹽水能夠在急性顱腦外傷疾病的早期起到控制病情、改善顱內(nèi)受傷狀況的作用，且使用后的不良反應較少，可以在臨床治療中使用[1]。本文對高滲鹽水治療方法對于急性顱腦外傷的急診救治效果進行探討，并得出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2014年1月至2015年1月收治的急性顱腦外傷患者74例，按照隨機分組的方法將74例患者分為兩組，分別為實驗組和參照組，兩組各37例。實驗組患者平均年齡（34.67±8.45）歲；平均體重（69.97±8.42）kg；性別：男19例，女18例；婚姻狀況：未婚12例，已婚25例。參照組患者平均年齡（33.28±7.26）歲；平均體重（70.03±9.28）kg；性別：男21例，女16例；婚姻狀況：未婚20例，已婚17例。兩組患者的一般資料沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，因此，兩組間有可比性。

1.2治療方法

參照組：對參照組患者行以25%甘露醇注射液治療，每隔8小時使用一次，一日3次，共治療1周；

實驗組：對實驗組患者行以8%高滲鹽水注射液治療，每隔8小時使用一次，一日3次，共治療1周[2]。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者的血壓指數(shù)、心率指數(shù)和治療的有效率進行觀察對比分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究針對急性顱腦外傷患者，其臨床相關(guān)數(shù)據(jù)均行以SPSS19.0軟件包檢驗，臨床計數(shù)資料采用（n，%）表示，并利用χ2檢驗；計量資料則采用（ ±s）表示，采用t檢驗，若兩組患者研究所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計，P<0.05，則表示結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者治療30min后的血壓和心率

表1 對比兩組患者治療30min后的血壓和心率（ ±s）

組別 例數(shù) 收縮壓/mmHg 舒張壓/mmHg 心率（次/min）

實驗組 37 87.9±25.8 57.3±22.5 94±7

參照組 37 73.2±11.1 41.1±7.2 113±13

P值 P<0.05

2.2對比兩組患者的治療有效率

表2 對比兩組患者的治療有效率（n，%）

組別 例數(shù) 顯效

n（%） 有效

n（%） 無效

n（%） 有效率

n（%）

實驗組 37 20（54.06） 16（43.24） 1（2.70） 36（97.30）

參照組 37 14（37.83） 13（35.14） 10（27.03） 27（72.97）

P值 P<0.05

3 討論

急性顱腦外傷的病情極其不穩(wěn)定，極容易引發(fā)休克和抽搐等并發(fā)癥，給患者的生命帶來極大的威脅。急性顱腦外傷的癥狀主要為頭皮外傷、穹窿部骨折、顱底骨折、腦震蕩以及腦挫裂傷等等，會引發(fā)患者急性期的精神障礙、后期的精神障礙，還易應發(fā)外傷性癲癇，給患者的生存質(zhì)量造成極大影響。而現(xiàn)在臨床上使用的急救藥物通常為甘露醇注射液，有顯著的滲透利尿療效，雖然治療效果較佳，但是會引起各種不良反應，給患者增加痛苦[3]。而研究表明，滲透療法對于急性顱腦外傷的作用明顯，使用高滲透鹽水能夠?qū)⒒颊吣X組織內(nèi)的部分水分和腦脊液輸送到血液中，從而降低患者的顱內(nèi)壓并減輕腦水腫現(xiàn)象。高滲鹽水在治療過程中的不良反應較少，且治療效果優(yōu)于甘露醇注射液，對于急性顱腦外傷疾病具有顯著的療效[4]。

本次研究中，使用高滲鹽水注射液的實驗組治療效果較佳，治療的有效率高于參照組，且實驗組患者的收縮壓、舒張壓以及心率的數(shù)值在治療30min之后都逐漸趨于正常，水平顯著優(yōu)于參照組，兩組之間的對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，高滲鹽水治療方法的療效較佳，能夠有效提高急性顱腦外傷患者的存活率，為急診救治中的較佳治療方案。

結(jié)語：

總而言之，高滲鹽水治療方法能夠有效提升急性顱腦外傷疾病的治愈率，提高急性顱腦外傷患者的生存質(zhì)量，并無不良反應的情況發(fā)生，實驗組患者在治療30min之后的血壓和心率都逐漸恢復正常，且恢復的效果明顯優(yōu)于參照組，實驗組患者的治療有效率與參照組相比較高，可見，高滲鹽水治療方法對于急性顱腦外傷的初期救治效果較佳，此方法值得在臨床中推廣并應用。

參考文獻：

[1]詹又佳，龔健，梁碧先.高滲鹽水用于急性顱腦外傷初期急救的臨床觀察[J].昆明醫(yī)學院學報，2011（04）：145-147.

[2]王渙群.復元醒腦與活血通腑治療急性腦出血臨床對照研究[D].成都中醫(yī)藥大學，2014.

[3]王耿煥.硫酸鎂聯(lián)合高滲鹽水治療重型顱腦損傷的臨床研究[D].浙江大學，2011.

[4]劉新宇，羅永軍，冼建平.中西醫(yī)結(jié)合治療急性顱腦外傷患者的臨床對照研究[J].當代醫(yī)學，2011，17（2）：11-12.