重復人工流產對女性健康的影響分析

何亞霞

【摘 要】目的：探討重復人工流產對女性健康的影響。方法：隨機抽取本院86例年輕女性作為研究對象，將其隨機分為兩組對照組與研究組各43例，分析其反復流產的影響因素。結果：將兩組婦女影響健康的指標即自然流產史、宮外孕、繼發(fā)性不孕以及早產發(fā)生例數(shù)進行對比分析，研究組婦女生育功能指標的發(fā)生率明顯高于對照組婦女的生育功能指標的發(fā)生率，經(jīng)臨床分析有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：重復流產次數(shù)對年輕的婦女生育功能呈現(xiàn)多方面的不良影響，采取積極有效的避孕措施，減少和避免人工流產次數(shù)，才能有效地降低重復流產率。

【關鍵詞】人工流產；生育；健康；影響；分析

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，計劃生育政策的實施，人工流產術已逐漸呈上升趨勢。人工流產作為早期終止妊娠的措施，可防止具有先天缺陷或者患有嚴重遺傳病等不宜出生胎兒的出生，對提高人口素質有一定積極的意義[1]。但不可忽視的是，人工流產術中存在潛在危險，術后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，對女性的身心均造成巨大的傷害，而重復人工流產的危害性和風險性更大[2]。本文中現(xiàn)將我院行人工流產術患者的臨床資料進行分析，為臨床工作提供參考依據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

資料來源于本院2010年4月至2011年2月行人工流產術的86例年輕婦女，將其隨機分為對照組與研究組各43例，其中對照組43例婦女中，年齡為18～40歲，平均年齡為（29±4.5）歲；體重為40～75kg，平均體重為（57.5±5.5）kg；文化程度包含初中以下學歷為5例，高中為26例，大專以上學歷為12例；其中未婚婦女為29例，已婚婦女為14例。研究組43例婦女中，年齡為17～40歲，平均年齡為（28.5±5.5）歲；體重為41～72kg，平均體重為（56.5±3.5）kg；文化程度包含初中以下學歷為4例，高中為24例，大專以上學歷為15例；其中未婚婦女為17例，已婚婦女為26例。以上患者均排除患有嚴重心身疾病以及精神疾病患者。兩組患者在性別、年齡、體重、文化程度中經(jīng)臨床統(tǒng)計學分析，無明顯統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 分組

重復流產即為有2次或者2次以上的流產史。根據(jù)婦女的人工流產次數(shù)將其分為對照組與研究組，其中對照組43例婦女均為1次流產史，研究組43例婦女為2次或者2次以上的流產史。

1.3 觀察指標

隨訪24個月，觀察兩組婦女的影響健康的指標即自然流產史、宮外孕、繼發(fā)性不孕以及早產發(fā)生例數(shù)，并計算出各指標的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，采用χ2檢驗，均數(shù)采用±標準差，P<0.05表示有顯著統(tǒng)計學差異。

2 結果

術后隨訪24個月，將兩組婦女影響健康的指標即自然流產史、宮外孕、繼發(fā)性不孕以及早產發(fā)生例數(shù)進行對比分析，研究組婦女影響健康指標的發(fā)生率明顯高于對照組婦女的生育功能指標的發(fā)生率，經(jīng)臨床分析有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

人工流產是意外懷孕或者胎兒有嚴重缺陷需要進行人為終止妊娠的措施，在減少嚴重缺陷胎兒出生，提高人口素質上具有積極的意義[3]。隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，社會開放程度的不斷加大及計劃生育政策的實施，人工流產率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，同時還出現(xiàn)低齡化的趨勢[4]。人工流產雖然符合我國法律法規(guī)，但據(jù)臨床統(tǒng)計行人工流產術的手術并發(fā)癥發(fā)生率在市中心依然達4.0%，不僅增加子宮內膜、盆腔疾病、月經(jīng)異常甚至會增加不孕癥的發(fā)生率，對婦女的健康有嚴重影響。本文中研究發(fā)現(xiàn)，重復人工流產術的婦女對自然流產、宮外孕、繼發(fā)性不孕以及早產者的發(fā)生率均比一次性人工流產者增多。

繼發(fā)性不孕的主要原因為人工流產，而且重復流產次數(shù)，則發(fā)病率越高，本文中這一結果也得到證實，其原因可能考慮與以下因素相關：①人工流產術后導致子宮內膜疾病。行人工流產術操作時，剝離子宮內膜，此時的激素水平與月經(jīng)周期不同，因此子宮內膜修復也有所不同，從而導致子宮內膜疾病，如宮頸、宮腔粘連。②人工流產術后感染。行人工流產術時會導致子宮頸和陰道的損傷，從而破壞平衡狀態(tài)，導致病原菌繁殖，形成感染，導致充血、水腫、壞死，使輸卵管管腔閉塞或者狹窄，最終形成雙側或者一側輸卵管阻塞。③術后導致形成免疫抗體。研究證實人工流產術后會導致婦女體內形成抗精子抗體、抗子宮內膜抗體及抗心磷脂抗體等免疫性抗體，且抗體滴度與接受人工流產術次數(shù)呈正相關[5]。

宮外孕的發(fā)生也是人工流產術后的遠期并發(fā)癥之一，術中由于操作器械損傷子宮內膜，使子宮內膜受到創(chuàng)傷，導致抵抗力降低，細菌入侵，從而發(fā)生子宮內膜炎，使子宮內膜受損，如合并輸卵管不全阻塞，造成再次妊娠出現(xiàn)宮外孕。同時，重復人工流產也可導致早產的發(fā)生，行人工流產術時，其操作器械導致宮頸不同程度的損傷，術后不易恢復，引起子宮內口的松弛，從而導致早產的發(fā)生。也可能因為子宮內膜損傷引起前置胎盤，造成早產，并增加分娩風險。兩次妊娠間隔時間越短，流產次數(shù)越多，則宮頸損傷越大，越容易導致早產。

本文中研究結果得知，重復流產次數(shù)對年輕的婦女的健康呈現(xiàn)多方面的不良影響。 （下轉至第9頁）

（上接至第22頁）

會導致自然流產、宮外孕、繼發(fā)性不孕以及早產方面的發(fā)生。因此，采取積極有效的避孕措施，減少和避免人工流產次數(shù)，才能有效地降低重復流產率。

參考文獻

[1]白麗娟.人工流產的原因及相關因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（8）：117-118.

[2]曾建霞.未婚少女妊娠施行“無痛人流”數(shù)據(jù)逐年上升的原因分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2009，3（19）：205-206.

[3]翟娟，黎荔，岳錦春，等.人工流產女性心理健康調查現(xiàn)狀及研究進展[J].中國婦幼保健，2011，26（29）：4625-4627.

[4]金麗君，孫美燕，朱秀芳，等.人工流產人群社會學特征及流產原因的調查與分析[J].護理與康復2010，9（9）：750-752.

[5]占浩.重復人工流產術對年輕婦女生育功能的影響分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，10（7）：149-150.