健康宣教對(duì)高血壓患者藥物依從性的影響觀察

焦桂華

【摘 要】目的：探討健康宣教對(duì)高血壓患者藥物依從性的影響。方法：選取我院接診的45例高血壓患者，其接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育，設(shè)為觀察組。另外，隨機(jī)抽取同期我院接診的44例高血壓患者，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，設(shè)為對(duì)照組，調(diào)查兩組高血壓患者藥物依從性和焦慮情況，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：在接受不同護(hù)理情況下，兩組高血壓患者的焦慮情況對(duì)比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者藥物依從性對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康宣教，患者的藥物依從性得到顯著提高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康宣教；高血壓；藥物；依從性；影響

Effect observation of health education on drug compliance of patients with essential hypertension

Jiao Guihua

Jinan the First People's Hospital， Jinan， Shandong 250011

[Abstract]Objective： To explore the influence of health education on drug compliance of patients with essential hypertension. Methods： A total of 45 cases of hypertension patients in our hospital， which received routine nursing and health education， were selected as the observation group. In addition， 44 cases of hypertension patients were randomly selected from our hospital admissions， receiving routine nursing care， as the control group. The two groups were surveyed of drug compliance and anxiety. Statistical analysis was conducted on the survey results. Results： In the case of whether receiving health education， the two groups of patients with hypertension has shown difference in anxiety and the difference is of with statistical significance （P<0.05）. Medication compliance of the two groups of patients was compared and the difference is of statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Through the health education for patients with hypertension， drug compliance of patients was improved significantly. Health education is worthy of clinical promotion and application.

[key words]Health education； Hypertension； Drug； Compliance； Effect Observation

高血壓屬于最常見的心血管疾病，藥物治療在控制心、腦血管疾病發(fā)病方面發(fā)揮著重要的作用，能夠有效防止冠心病、腦卒中的發(fā)生和發(fā)展。因此，良好的藥物治療依從性能夠有效控制血壓，這就需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，本組試驗(yàn)主要探討健康宣教在提高高血壓患者藥物依從性方面的作用，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月至2014年6月期間我院接診的45例高血壓患者，設(shè)為觀察組。另外，隨機(jī)抽取同期我院接診的44例高血壓患者，設(shè)為對(duì)照組，對(duì)照組中，男性患者24例，女性患者20例，年齡在42～73歲之間，平均年齡為（55.62±1.63）歲。觀察組中，男性患者26例，女性患者19例，年齡在43～75歲之間，平均年齡為（54.91±1.65）歲。給予兩組高血壓患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者的生命體征，出現(xiàn)異常情況做好及時(shí)處理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法 在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予觀察組的45例高血壓患者健康宣教，主要采用的方式包括講座、討論、個(gè)體指導(dǎo)等。具體的內(nèi)容如下：①接診后需要主管醫(yī)生及健康教育相關(guān)工作人員與家屬簽訂治療護(hù)理方面的知情協(xié)議，為患者家屬講解診斷、必要檢查、治療方案，并對(duì)患者家屬心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況為家屬制定心理狀態(tài)護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使家屬意識(shí)到其不良情緒將感染患者，并會(huì)造成更嚴(yán)重的影響。②針對(duì)心理焦慮的家屬，可以通過談話的方式使家屬的苦悶情緒發(fā)泄出來，醫(yī)護(hù)人員要充滿同情心。③為患者家屬講解高血壓疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，還包括診治計(jì)劃、相關(guān)注意事項(xiàng)、相應(yīng)措施，提高家屬配合臨床藥物治療的積極性。④根據(jù)患者的身體狀態(tài)，適當(dāng)鼓勵(lì)家屬陪伴患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、看書等活動(dòng)，逐漸分散患者的注意力.

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 焦慮自評(píng)量表（SAS）調(diào)查 主要采用焦慮自評(píng)量表（SAS），包括20個(gè)項(xiàng)目，采用1～4級(jí)評(píng)分法，并將20個(gè)項(xiàng)目中的分?jǐn)?shù)加起來，并將得分乘以1.25，取結(jié)果的整數(shù)部分為焦慮狀況評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高說明焦慮程度越高[1]。

1.3.2 對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查 患者的滿意度通過發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷獲得，問卷中共包括四大項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目共有5個(gè)題目，每個(gè)題目的分值為5分，每個(gè)大項(xiàng)目的總分值為25分。護(hù)理滿意度調(diào)查問卷的總分為100分，調(diào)查問卷評(píng)分大于90分，表示非常滿意，評(píng)分在60～89分之間表示到滿意，評(píng)分低于59分表示不滿意。滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（χ-±s）形式表格，采用（t）檢驗(yàn)，如P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮情況對(duì)比

兩組高血壓患者焦慮評(píng)分對(duì)比，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓疾病主要是成人在沒有受到外界環(huán)境的影響下，其動(dòng)脈收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，高血壓患者會(huì)表現(xiàn)出各種癥狀，包括脂肪和糖代謝紊亂，進(jìn)而患者的心、腦、腎器官受到相應(yīng)的影響，并發(fā)生功能性的改變。通過對(duì)高血壓的發(fā)病原因進(jìn)行全面的調(diào)查和研究，其存在著很多的影響因素，如遺傳、腎臟等功能異常等。根據(jù)高血壓臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及病程進(jìn)展的具體情況，可以將高血壓分為緩進(jìn)型高血壓和急進(jìn)型高血壓，絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓為緩進(jìn)型高血壓[2]。

通過對(duì)流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的判斷，腦卒中和冠心病發(fā)病的最重要的危險(xiǎn)因素是血壓升高。高血壓屬于終身服藥控制的慢性疾病，因而在高血壓的臨床治療過程中，提高患者的臨床藥物治療的依從性是關(guān)鍵性的，通過降壓藥物的使用，能夠有效降低心血管疾病的發(fā)病幾率和死亡幾率，從而有效控制冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生和發(fā)展。通過對(duì)當(dāng)前高血壓患者對(duì)疾病的知曉情況進(jìn)行調(diào)查，顯示其知曉率有待提高，高血壓患者對(duì)藥物治療的依從性較低，為了改善高血壓患者藥物依從性較低的現(xiàn)狀，需要對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育[3-4]。

本組試驗(yàn)通過對(duì)觀察組的高血壓患者進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)疾病、藥物治療的認(rèn)識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到藥物治療的必要性。采取有效措施提高患者的自我保健能力，提高患者對(duì)疾病和藥物治療的知曉率。研究結(jié)果顯示觀察組患者藥物治療的依從性高于對(duì)照組，且觀察組的焦慮情況得到有效緩解。綜上所述，對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康宣教，有利于提高患者的藥物依從性，進(jìn)而提高患者的臨床治療效果[5]。

參考文獻(xiàn)

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