冠心病患者血脂和亞臨床甲狀腺功能減退的臨床觀察

劉德泉

摘要：目的：觀察和研究冠心病患者血脂以及亞臨床甲狀腺功能減退的情況。方法：選取患有冠心病的患者一共100例，作為觀察組，再選取正常人群100例作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者血脂以及血清中的甲狀腺激素進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：患有冠心病的患者血脂中除了HDL-C指標(biāo)之外，其他指標(biāo)均有明顯的上升（P<0.05），在血清中，除了T3和FT3降低之外，其他指標(biāo)沒(méi)有明顯的變化。結(jié)論：患有冠心病的患者，其血脂中的一些指標(biāo)以及血清中甲狀腺激素中的某些指標(biāo)，與正常人群相比都有一定的變化。

關(guān)鍵詞：冠心病；血脂；亞臨床；甲狀腺；功能減退

Abstract： Objective： To observe and study the conditions of blood lipid and subclinical hypothyroidism in patients with coronary heart disease. Methods： 100 cases of patients with coronary heart disease were chosen as the observation group， then 100 cases with normal physical condition were chosen as the control group； the blood lipid and serum thyroid hormone of the two groups were detected， the detection results were compared. Results： The other indices in the blood lipid in the observation group were significantly increased except for the HDL-C indice （P < 0.05）； the other indices in the serum had no obvious changes except that the T3 and FT3 decreased. Conclusion： There are certain changes in some indices in the blood lipid and serum thyroid hormone in patients with coronary heart disease compared to normal human.

Keywords： Coronary heart disease； blood lipid； thyroid gland； hypofunction.

冠心病還可以稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性冠心病，因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化的病變，所以其血管腔發(fā)生了狹窄以及阻塞的變化，使患者的心肌發(fā)生缺血以及缺氧的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的心肌壞死[1]。該疾病不僅會(huì)對(duì)患者的身體健康造成影響，還有可能威脅到患者的生命，本文對(duì)冠心病患者血脂和亞臨床甲狀腺功能的減退進(jìn)行了相應(yīng)觀察，希望能夠?yàn)楣谛牟〉闹委熖峁┮罁?jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年7月到2014年7月收治的患有冠心?。–HD）的患者一共100例作為觀察組，再選取在我院體檢的健康人100例作為對(duì)照組。觀察組患者中有男性患者61例，女性患者39例，他們的平均年齡為（54.5±1.2）歲，在這些患者中，患有穩(wěn)定型心絞痛（SAP）的患者有32例，患有不穩(wěn)定型心絞痛（UAP）的患者有29例，剩下的39例患者患有急性心肌梗死（AMI）。在對(duì)照組的健康人群中，男性有58位，女性有42位，平均年齡為（56.2±1.5）歲，并且他們均沒(méi)有主要器官以及甲狀腺的相關(guān)疾病。

1.2 方法

要對(duì)所有參與研究的人員進(jìn)行抽血，抽血時(shí)間選擇在清晨，并且所有研究對(duì)象抽血前均處于空腹十二小時(shí)的狀態(tài)。所有研究對(duì)象抽取的血液標(biāo)本為5ml，使用離心機(jī)對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，將血清分離出來(lái)，使用血脂分析儀對(duì)血脂中的五項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，包括TC、TGUI及HDL-C，同時(shí)還有LDL-C以及LP（a）。除此之外，還要使用甲狀腺分析儀以及配套的試劑對(duì)患者甲狀腺激素情況進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將上述檢驗(yàn)得到的血脂指標(biāo)以及血清甲狀腺激素指標(biāo)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，并且使用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從研究結(jié)果中能夠看出，與正常人相比，冠心病患者除了HDL-C水平?jīng)]有明顯差異之外，其他幾項(xiàng)指標(biāo)均有明顯升高（P<0.05），并且除了LP（a）之外所有指標(biāo)隨患者病情的發(fā)展逐漸降低，AMI患者降低明顯，LP（a）則逐漸升高，AMI患者升高明顯。血清指標(biāo)中，除了T3和FT3指標(biāo)有明顯降低之外，其他指標(biāo)沒(méi)有明顯差異，并且這些指標(biāo)在AMI患者中降低的程度最大。

3 討論

冠心病是一種在人類生活中極為常見(jiàn)的疾病，并且危險(xiǎn)因素有很多種，比如高血壓以及糖尿病等，對(duì)于這些危險(xiǎn)因素，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有了足夠的重視，并且采取了相應(yīng)的措施進(jìn)行積極有效的治療[2]。通過(guò)對(duì)患者血脂以及甲狀腺功能的觀察，能夠了解到冠心病的危險(xiǎn)，對(duì)于冠心病的治療和預(yù)防有著重要的意義[3]。

在本文的研究中能夠發(fā)現(xiàn)，隨著患者病情的加重，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低T3和低FT3血癥。除此之外，對(duì)于冠心病的發(fā)病率以及危險(xiǎn)因素，可能會(huì)受到亞甲減的影響，從而導(dǎo)致患者的血脂代謝出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而使冠心病的發(fā)病率增高，導(dǎo)致冠心病病情的惡化[4]。對(duì)相關(guān)的原因進(jìn)行研究能夠發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)甲狀腺激素水平的降低，可能會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的代謝產(chǎn)生影響，降低患者的代謝程度，進(jìn)而影響患者消耗的氧氣量和能量，這樣就可以使患者的冠心病病情得到相應(yīng)的改善。對(duì)于冠心病患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退的現(xiàn)象，是否要對(duì)患者使用甲狀腺素進(jìn)行治療，如今并沒(méi)有明確的意見(jiàn)，但是如果對(duì)患者冠心病的情況進(jìn)行相應(yīng)的改善，那么就可以使患者體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)水平恢復(fù)正常，改善患者甲狀腺功能減退的現(xiàn)象[5]。所以對(duì)于冠心病患者血脂以及亞臨床甲狀腺功能減退現(xiàn)象來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)該改善患者冠心病的癥狀，這樣才能使患者的血脂以及血清中甲狀腺激素水平得到改善。

參考文獻(xiàn)：

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