當(dāng)前肉雞流行肺腎出血型“感冒”的中西醫(yī)解釋

路擁民

當(dāng)前，市場(chǎng)中肉雞多流行以肺和腎出血腫脹為主癥的疾病，日死亡率約0.5%～3%不等。此病有人說是流感，有人說是新城疫，還有人說是新支法混合感染等。

經(jīng)過檢驗(yàn)，有些雞群確實(shí)能夠檢查出流感病原，也有的能檢查出傳支病原，但是有的雞群沒有流感病原而只檢查出支原體、大腸桿菌病原，有的能檢查出衣原體病原……情況五花八門，很難確定其根本病因。我們就暫且叫它“感冒”。根據(jù)其癥狀和病理變化，暫且劃分為三種：

第一種，眼眶拉長(zhǎng)，有眼淚，輕微流鼻涕，很多打噴嚏，尾巴羽毛下垂而煽動(dòng)緩慢；精神基本正常，采食量變化不顯著，零星死亡。解剖可見氣管基本透明，肺粉紅或顏色略淺，肝臟顏色不均，脾呈現(xiàn)斑駁樣，腹部氣囊多泡沫（或胸部氣囊有泡沫），腸道蓄水且有炎癥存在，腎微腫。第二種：剛開始無(wú)呼吸道癥狀，能見到（或聽到）雞拉水稀，站立呆滯，閉目垂頭；幾天后聽到干咳，水瀉加重，“嗤嗤”水瀉聲音非常顯著，飲水量加大而采食減少；嚴(yán)重者處于昏迷狀態(tài)，爬著逐漸死亡，個(gè)別出現(xiàn)腫頭。解剖可見雞腎血腫明顯，輸尿管內(nèi)未見尿酸鹽（或少量）；肺紫黑色，有時(shí)擠壓可以流出污濁的褐色水，氣管紅染；無(wú)顯著的氣囊炎；時(shí)間稍長(zhǎng)，就出現(xiàn)心包炎、肝周炎；胸腺多紅染，有時(shí)呈顆粒樣出血斑；頭頂皮下無(wú)顯著出血。

第三種：發(fā)病后迅速出現(xiàn)咳嗽，拔脖喘息，腹瀉黃白色或灰綠色稀便；病雞靠墻呆立，羽毛松亂，采食量迅速下滑，死亡迅猛。解剖可見氣囊炎，氣囊膜布滿血絲（或有出血斑），肺支氣管和毛細(xì)支氣管黃色或白色于酪樣物栓塞，有時(shí)肺呈紫黑色且干燥樣；肝臟硬實(shí)，顏色加深，膽囊充盈，膽汁成深綠色；脾個(gè)體較小，不圓潤(rùn)、不飽滿，顏色較淺或呈斑駁樣；腎腫脹出血，公雞睪丸出血或水腫（母雞卵巢出血或水腫），死雞多為公雞；后期心包積液；腺胃出血顯著，肌胃內(nèi)筋干裂。

那么，為什么會(huì)形成這種疾病呢？從西醫(yī)的角度講，第一種疾病多數(shù)人稱其普通感冒，與天氣氣溫的突然變化有關(guān)。死亡率不高，時(shí)間較長(zhǎng)后會(huì)繼發(fā)大腸桿菌病和支原體型氣囊炎而加劇死亡。第二種疾病，有人懷疑其為緩發(fā)低致死型H5型流感（未經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，不能確定此說法），氣囊炎不顯著，以肺腎出血腫脹為主，呈陸續(xù)死亡，難以控制。第三種疾病，有人懷疑其為緩發(fā)H9型流感，以嚴(yán)重的氣囊炎和繼發(fā)感染為主要特點(diǎn)，死亡迅速而且呈現(xiàn)日益嚴(yán)重態(tài)勢(shì)。免疫過流感疫苗的雞群會(huì)更容易治療。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“邪之所湊，其氣必虛?！比魏我环N疾病的發(fā)生和發(fā)展都與體質(zhì)有著直接或間接關(guān)系，抗病能力的低下是病原入侵成功的必需條件。我們不能否定某些病原的致病態(tài)勢(shì)，也不能肯定某個(gè)病原就是引發(fā)此病的根本原因。但是，我們可以提高雞群的體質(zhì)，輔助性加強(qiáng)動(dòng)物臟器的抗病功能，從而達(dá)到抵抗疾病的目的。寒是冬季的主氣，傷于肌表為“傷寒”，直中臟腑為“中寒”，在雞上常人陽(yáng)明大腸經(jīng)和少陰腎經(jīng)，入腑者易清，人臟者難除。風(fēng)為春天的主氣，常常隨著雞舍通風(fēng)的加強(qiáng)而人肌膚，入里而化熱，熱在肌膚卻閉寒于里，造成臟器的出血。濕常見于長(zhǎng)夏（或叫仲夏，方位西南），也可存在于秋末冬初（方位西北）、冬末春初（方位東北），濕非長(zhǎng)夏獨(dú)存，三者有同有異。

從中醫(yī)角度分析，第一種病癥可以歸納為風(fēng)寒癥，其寒邪主要在上呼吸道和肺臟、腸道，其次寒邪人腎而出現(xiàn)腎腫血瘀。第二種可以理解為傷寒化熱癥，但是與常規(guī)風(fēng)熱有所不同，似乎寒存于內(nèi)而不能發(fā)散，熱存于肉而不能貫通，氣血虧虛而瘀結(jié)之象。雞在發(fā)燒和腹瀉的雙重掙扎中死亡。第三種可以理解為陰陽(yáng)雙虛體質(zhì)下的中寒之癥。也就是說雞處于肺脾氣虛、肝腎陰虛狀況下，遭遇了天氣突變、大風(fēng)降溫等惡劣氣候影響，使寒邪直人到肺、脾、腎等臟器，人里后皮膚肌膚收緊，表現(xiàn)出體表“熱象”而臟器內(nèi)腑“寒象”的兩極化癥狀，此時(shí)體表發(fā)熱，臟腑出血或瘀結(jié)、濕寒凝滯，雞處于昏迷狀態(tài)而慢慢死去，似乎陰竭之象。

那么，這三種病癥是否存在著共同點(diǎn)呢？有。寒閉凝結(jié)是三種病癥的共同點(diǎn)。就像是把寒冰放到了被窩里，而屋內(nèi)的空氣確實(shí)暖和的。如果寒冰化了，就會(huì)把被窩濕透。如果給炕頭加熱就會(huì)加速寒冰融化。很顯然，把寒冰扔出被窩才是個(gè)最好的辦法。所以，我建議采用瀉法以除寒為主要治療措施，等待疾病態(tài)勢(shì)基本控制后，再根據(jù)具體病情采取溫法以除濕、清解以除熱、發(fā)散以除風(fēng)、活血以除瘀的辦法。不能上來就是不分青紅皂白的辛溫解表、或溫補(bǔ)腎陽(yáng)、或清熱解毒。小寒人肌膚而疔癤僵癬，大寒入臟腑而瘡瘍梗瘀。小寒需潤(rùn)散，大寒需溫瀉。

診療實(shí)踐顯示，西藥抗病毒和生物制劑只能是維持治療，不能從根本上控制病情的發(fā)展；西藥利尿藥也不能很好的消除腎腫，反而會(huì)加重死亡；肌肉注射抗生素和退熱藥物等，可以控制細(xì)菌病的發(fā)展和減少氣囊炎的形成，但是不能很好控制肺腎出血的形成與發(fā)展。中藥通腎消腫藥物，可以緩解腎臟的腫脹和出血，比如五苓散，主要目的是瀉出寒邪。中藥清肺潤(rùn)燥藥物可以控制肺臟的出血和積水，比如天門冬、麥門冬、葶藶子等。當(dāng)有體表發(fā)燒時(shí)，柴胡和知母也是很好的選擇。建議大家根據(jù)具體情況用藥，希望弘揚(yáng)中醫(yī)文化，傳承中華醫(yī)學(xué)文明，控制病情、減少損失，養(yǎng)好雞、多賺錢。