藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響探討

楊秀麗

[摘要]目的：整理護(hù)理糖尿病患者的資料，探討藥學(xué)指導(dǎo)對糖尿病患者用藥依從性的影響。方法：選取2012年3月至2015年3月的280例糖尿病患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與傳統(tǒng)組，每組各140例患者。對兩組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理的基礎(chǔ)上，對實(shí)驗(yàn)組患者加用藥學(xué)指導(dǎo)作為護(hù)理手段，以半年為1個療程，對患者的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，分別分析總結(jié)兩組患者的用藥依從性以及護(hù)理效果，并對上述指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理顯效患者為88例，有效患者為46例，無效患者為6例，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為95.71%。傳統(tǒng)組患者護(hù)理顯效患者為48例，有效患者為80例，無效患者為12例，傳統(tǒng)組患者護(hù)理有效率為91.42%，兩組患者的護(hù)理有效率具有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性良好患者例數(shù)為128例，依從良好率為91.42%，傳統(tǒng)組患者中用藥依從性良好患者例數(shù)為100例，依從良好率為71.42%，兩組患者的用藥依從率差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者通過加用藥學(xué)指導(dǎo)護(hù)理，能夠有效改善患者的用藥依從性，能夠從患者的用藥過程中提升患者的治療效果，并且對患者的用藥的科學(xué)性以及合理性都有很大的提升，值得推廣借鑒。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)指導(dǎo)；糖尿??；用藥依從性；護(hù)理影響

糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，其主要的癥狀是患者的血糖超過正常標(biāo)準(zhǔn)，患者的尿液中出現(xiàn)大量的糖分超標(biāo)等。糖尿病的主要特征是患者的代謝異常，是一種代謝異常綜合征。目前上對糖尿病的主要治療方法是通過口服藥物或注射胰島素進(jìn)行治療，患者在醫(yī)生開具藥物或胰島素后，需要遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥和胰島素的注射。但是大量的研究表明，糖尿病患者的用藥依從性低，大部分糖尿病患者無法按照醫(yī)囑進(jìn)行定時、定量的服藥，致使患者的治療效果大打折扣。本文通過對患者進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，提升患者的用藥依從性，改善糖尿病患者的用藥現(xiàn)狀，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月至2015年3月所收治的280例糖尿病患者，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和傳統(tǒng)組，每組各140例患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者75例，女性患者65例。年齡35～66歲，平均年齡（45.23±3.22）歲，病程1～12年，平均病程（5.26±2.38）年。傳統(tǒng)組患者中男性患者76例，女性患者64例。年齡33～73歲，平均年齡（48.35±3.41）歲，病程1～11年，平均病程（5.82±2.01）年。其中Ⅰ型糖尿病患者80例，Ⅱ型糖尿病患者200例。兩組患者的年齡、性別、病情病程等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對傳統(tǒng)組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，主要包括對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并且對患者進(jìn)行用藥監(jiān)督等，每日2次監(jiān)測患者的血糖，觀察患者的血糖控制情況。在此基礎(chǔ)上對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，藥學(xué)指導(dǎo)的主要內(nèi)容是對每位患者進(jìn)行藥師的安排，定期的對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)方式是對患者進(jìn)行藥物服用的調(diào)查，并對患者服藥期間的疑惑進(jìn)行解答，在患者用藥期間對患者進(jìn)行藥物的說明以及指導(dǎo)，保證患者能夠按時按量服用藥物或注射胰島素。對兩組患者的用藥情況以及用藥依從性進(jìn)行為期半年的觀察與分析。

1.3療效判定

比較兩組患者的護(hù)理效果以及用藥依從性進(jìn)行對比分析。護(hù)理效果的判斷分為顯效、有效、無效三種。顯效：患者的血糖控制情況優(yōu)秀，患者的餐前血糖和餐后2小時血糖的血糖指標(biāo)良好；有效：患者的血糖控制情況良好，患者的餐前血糖以及餐后2小時血糖的控制情況良好；無效：患者的血糖并未得到有效控制。對患者的用藥依從性分析，分為優(yōu)秀、良好、不良三種情況。優(yōu)秀：患者能夠遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行藥物的服用和胰島素的注射；良好：患者在試驗(yàn)期間出現(xiàn)漏服、漏打情況，但整體上的服藥和胰島素注射情況良好；不良：患者的服藥用藥情況混亂，不能按照醫(yī)生的叮囑進(jìn)行藥物的服用和胰島素的注射。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理顯效患者為88例，有效患者為46例，無效患者為6例，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理有效率為95.71%。傳統(tǒng)組患者護(hù)理顯效患者為48例，有效患者為80例，無效患者為12例，傳統(tǒng)組患者護(hù)理有效率為91.42%，兩組患者的護(hù)理有效率具有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性良好患者例數(shù)為128例，其中優(yōu)秀86例，良好42例，依從良好率為91.42%，傳統(tǒng)組患者中用藥依從性良好患者例數(shù)為100例，其中優(yōu)秀52例，良好48例，依從良好率為71.42%，兩組患者的用藥依從率差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3討論

糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，發(fā)病人群一般為35歲以上的中老年人，且并不存在男性發(fā)病率與女性發(fā)病率的差異。糖尿病的發(fā)病機(jī)制是患者的代謝失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致患者體內(nèi)多余的糖分無法轉(zhuǎn)，進(jìn)而存在在患者的體液中，并且隨著尿液等體液排出體外。糖尿病的主要治療方法是通過口服用藥以及胰島素注射治療，藥物的口服以及胰島素的注射，都要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行，許多患者在治療初期能夠做到遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行口服用藥和胰島素的注射，但是隨著治療時間的增加，患者或因?yàn)橛洃浟ο陆?、或因?yàn)樯盍?xí)慣導(dǎo)致、或因?yàn)閷λ幬锲谕徽_而放棄用藥、或因?yàn)榛颊咦晕腋杏X良好而停藥等原因，糖尿病患者的用藥依從性普遍較低。這使患者的病情治療出現(xiàn)非常多的變化，也極易出現(xiàn)病情加重以及反復(fù)現(xiàn)象。也有相當(dāng)一部分患者為了達(dá)到更好的治療效果，選擇私自加大藥量，從而產(chǎn)生了許多用藥問題，通過對所選280例糖尿病患者進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)后可以看出，藥學(xué)指導(dǎo)能夠有效的提升患者的用藥效果以及用藥依從性，改善了患者的治療效果以及護(hù)理效果，能夠做到對患者的病情的有效控制，改善患者的血糖控制情況，具有非常高的參考價值。